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IMPLANTACIÓN DBT

DISPOSITIVOS:
USMC, HD
DBT:
Programa completo (terapia individual, entrenamiento HH, supervisión, teléfono, intervención en
crisis) + terapia familiar: 1 (por ahora no está aprobado).
Programa mixto (terapia individual, entrenamiento en habilidades, supervisión): 2
Entrenamiento en habilidades: 2
Terapia individual (con entrenamiento en HH): 2
PACIENTES:
Criterios de inclusión/exclusión:
- 18-65 años.
- Diagnóstico TLP/ TP inestabilidad emocional/impulsividad
- Firma de contrato: compromiso de participar: 6 meses, 1/2 vez por semana, criterio de
asistencia, alta voluntaria (2 sesiones más), resto de normas DBT.
- Dependencia de sustancias.
- Deterioro cognitivo: Retraso mental
- Trastorno bipolar I, psicosis
- Trastorno antisocial de la personalidad
Criterio de priorización: En el caso de intervención familiar, si hay familia: compromiso por parte
de la familia.
IMPLANTACIÓN DBT

LONGITUD Y PERIODICIDAD:
6 meses (24 sesiones)
Una vez por semana
Duración: 2 horas.
TERAPEUTAS:
Grupo habilidades: 2
EVALUACIÓN:
Hoja de evaluación
ACUERDOS TERAPIA:
Asistencia: 4 sesiones seguidas sin justificar.
Faltas justificadas:
- Razones médicas no banales
- Asunto familiar grave
- Asuntos burocráticas ineludibles (INEM, juicios…)
Coste: Hasta que se inicie otro programa.
Mantenerse en todos los módulos de terapia.
COMPROMISOS TERAPEUTAS:
Asistencia de al menos un terapeuta de grupo.
Acordar con pacientes cambios de día: Festivos, vacaciones.
Sesiones clínicas: al menos una vez al mes (virtuales). Presenciales con supervisoras (4 al año de dos días).
Teléfono: Poner límites concretos.
Compromisos terapéuticos razonables y posibles
TERAPIA DIALECTICO COMPORTAMENTAL
PARA EL TRASTORNO LIMITE DE LA
PERSONALIDAD

GRUPO DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES


DE REGULACIÓN EMOCIONAL:

A. García Palacios
Metas principales del PRETRATAMIENTO

tratamiento
Reducir conductas suicidas
Reducir conductas que interfieran en la
terapia
Reducir conductas que interfieran en la TERAPIA
calidad de vida del paciente INDIVIDUAL
Practicar habilidades comportamentales

Incrementar habilidades
comportamentales
• Habilidades de toma de TERAPIA
conciencia GRUPAL
• Efectividad interpersonal
• Regulación emocional
• Tolerancia al malestar
SESIÓN 1
ORIENTACIÓN AL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

OBJETIVOS:
Presentación de los terapeutas y de los pacientes.
Orientación sobre la estructura de la terapia: Formato, normas, horarios, etc.
Orientación hacia la terapia dialéctico-comportamental y hacia las metas del entrenamiento
en habilidades.
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Presentación de los miembros del grupo:
Cada terapeuta se presenta (datos personales básicos) y explica por qué está en el grupo.
Cada paciente se presenta (datos personales básicos) y explica por qué está en el grupo.
Al final se hace un resumen sobre los aspectos comunes de los pacientes para
fomentar la cohesión del grupo y para enfatizar los aspectos que se van a tratar
(inestabilidad emocional, impulsividad, problemas interpersonales, confusión respecto a
la identidad).
II. Metas generales de la terapia:
Entrenamiento en habilidades; Entrenamiento de terapeutas; Investigación
III. Metas del entrenamiento en habilidades (Entregar hoja: Metas del entrenamiento
en habilidades).
META GENERAL: Aprender y poner en práctica habilidades que nos permitan funcionar
mejor, es decir, sentir, comportarnos y pensar de forma que no nos cause problemas y
sufrimiento.
SESIÓN 1

METAS ESPECÍFICAS:
1. Problemas interpersonales: Hablar sobre relaciones personales
inestables, problemas en mantener esas relaciones, hablar de emociones y
conductas asociadas a esta área: miedo a ser abandonado, a estar solo,
conductas para no ser abandonado; expectativas irrealistas con respecto a
los demás, decepción con respecto a los demás, etc.
Entrenamiento en habilidades interpersonales: Focalizado en aprender a
manejar conflictos interpersonales de una forma que se mantenga el
respeto hacia los demás y hacia uno mismo.
2. Labilidad/inestabilidad emocional: Hablar de problemas en esta área:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional: Aumentar el control
sobre las emociones, aunque no el control total. “Somos lo que somos
hasta cierto punto y las emociones son parte de nosotros. Sin embargo,
podemos modular nuestras emociones para disminuir el sufrimiento y los
problemas”.
SESIÓN 1
ORIENTACIÓN AL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

METAS ESPECÍFICAS:
3. Impulsividad: Conductas que se realizan sin reflexionar. Hablar también de
conductas suicidas y parasuicidas. (conductas impulsivas comoestrategias
desadaptativas de control emocional).
Entrenamientos en habilidades de tolerancia al malestar:. Poder regular las
emociones sin tener que realizar conductas que son dañinas a corto, medio
y largo plazo.
4. Confusión sobre uno mismo, problemas de identidad y cognitivos:
Hablar de problemas de identidad: sensación de vacío, sensación de no
encajar, síntomas disociativos.
Entrenamiento en habilidades de toma de conciencia: Aprender a tener
conciencia de nuestras propias experiencias, de nuestras sensaciones,
emociones, de nosotros mismos, para ser capaces de conocer mejor esas
experiencias.
SESIÓN 1
ORIENTACIÓN AL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

V. Formato del entrenamiento en habilidades


Longitud del tratamiento: una primera fase de 6 meses y una segunda de 6
meses más. La longitud de los módulos será variable en función de cada
grupo.
Estructura de las sesiones:
– Primera parte: Revisar tarea para casa
– Pequeño descanso de 10 minutos.
– Presentar nuevo material.
El tiempo es limitado y nuestro objetivo es aprender habiliddes que nos sirvan
a todos. Por tanto, no se discutirán problemas personales en las sesiones
de grupo. Estos problemas se tratan en terapia individual.
Llamadas telefónicas a terapeutas de grupo: Sólo para temas relacionados con
las sesiones de grupo.
Hablar sobre las normas generales.
Hablar de otras normas específicas de ese grupo.
SESIÓN 1
ORIENTACIÓN AL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

META GENERAL
Aprender habilidades para cambiar patrones de conducta, emocionales y de pensamiento
asociados a problemas vitales, es decir, patrones que causen sufrimiento y malestar.

METAS ESPECÍFICAS

Disminuir
Caos interpersonal
Inestabilidad emocional
Impulsividad
Confusión sobre uno mismo
problemas de pensamiento

Aumentar
Habilidades de efectividad interpersonal
Habilidades de regulación emocional
Habilidades de tolerancia al malestar
Habilidades de toma de conciencia
SESIÓN 1
ORIENTACIÓN AL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES

GUÍA PARA EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES


• Los miembros del grupo que abandonan el entrenamiento en habilidades están
fuera de la terapia.
• Es necesario seguir tratamiento individual.
• No venir a las sesiones de grupo bajo los efectos de alcohol o drogas.
• No discutir con otros compañeros del grupo conductas parasuicidas fuera de las
sesiones.
• No es aconsejable llamar a otros miembros del grupo para pedirles ayuda durante
una crisis.
• La información que se trata en las sesiones, así como la información personal
sobre los miembros del grupo es confidencial.
• Es necesario llamar con tiempo si se va a llegar tarde o no va a poder venir a una
sesión.
• Los problemas que surjan entre los miembros del grupo deben tratarse en las
sesiones, no mantenerlos al margen.
• Los miembros del grupo que mantengan una relación sentimental o sexual no
deben estar en el mismo grupo de entrenamiento en habilidades.
• Otras normas:
……………………………………………………………………………
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

OBJETIVOS:
Introducción al entrenamiento en habilidades de atención plena.

CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Orientación hacia el entrenamiento en habilidades de
atención plena
A. OBJETIVO: Aprender a tener control sobre nuestra mente en
vez de dejar que nuestra mente nos controle.
Esto significa en principio tener control sobre nuestros procesos
atencionales.

B. Las HH de toma de conciencia requieren PRÁCTICA,


PRÁCTICA, PRÁCTICA.
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

II. Estados de la mente (Entregar hoja: Estados de la mente) EJERCICIO


MENTE RACIONAL/ MENTE EMOCIONAL:

Describir mente racional, ¿Qué es? ¿Para qué sirve? ¿En qué ámbitos la
utilizamos?
Describir mente emocional, ¿Qué es? ¿Para qué sirve? ¿En qué ámbitos la
utilizamos?
Ventajas y desventajas de la mente racional y la emocional
Llegar a la conclusión de que necesitamos las dos, y la integración de las dos es la
mente sabia.
Mente racional: lógica, racional, fría. Cuando la racionalidad controla lo que
sentimos y lo que hacemos.
Beneficios: resolver problemas, construir cosas, ciencia
Más fácil de utilizar cuando tenemos estabilidad emocional
Problemas: Cuando la racionalidad es excesiva dificulta la toma de decisiones y
produce frialdad emocional.
¿Cuántas veces os han dicho que seáis más racionales?
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

Mente emocional: Cuando nos guiamos por nuestras emociones, cuando las
emociones controlan lo que hacemos y pensamos.
Beneficios: Amor mueve las relaciones con los seres más cercanos; la motivación
está muy ligada a las emociones.
Mente emocional es necesaria: Nos motiva para hacer cosas.
Problemas: Cuando la emoción nos desborda y es dolorosa, cuando las
consecuencias son negativas.
La mente emocional se complica: enfermedad, falta de sueño, falta de comida,
exceso de comida, estrés ambiental, alcohol, drogas.
Mente sabia: Integración de la mente racional y la mente emocional. Aquella parte
de todos nosotros que llega al conocimiento a través de la lógica y las
emociones. Similar a la intuición. Todos la tenemos, es como tener corazón (a
veces no lo oímos pero sabemos que lo tenemos).
Es levantarse por la mañana y encontrar de repente la solución a un problema.
No es un sitio donde se tenga que llegar, sino el camino que recorres.

A veces es difícil distinguir entre la mente emocional y la mente sabia, ya que las
dos tienen un componente de “sentir”. Si predominan las emociones,
seguramente estaremos ante la mente emocional, no la sabia.
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

MENTE MENTE MENTE


RACIONAL SABIA EMOCIONAL

ESTADOS DE LA MENTE
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS
Ejercicios Atención Plena
Contar la respiración; Atender a los 5 sentidos; Notar la mano tocando una
superficie fría o caliente; Notar una parte del cuerpo: hombros,
estómago; Pellizcarse entre la nariz y el labio superior y notar la
sensación que provoca; Atender a los primeros dos pensamientos;
Imaginar que la mente es una cinta trasportadora y las experiencias
viajan en esa cinta, vienen y van; Lo mismo pero la mente es el cielo y
las experiencias son las nubes; Observar un objeto con la mente del
niño.
Estructura de los ejercicios:
El terapeuta describe el ejercicio. Da instrucciones como: Si ves que está
describiendo, da un paso atrás y observa; si ves que te distraes,
observa eso, que te distraes.
Pide a los pacientes que se preparen: sentados cómodos, ojos abiertos,
fijando la mirada en un punto concreto.
Empezar el ejercicio y hacerlo durante 1 ó 2 minutos.
Finalizar el ejercicio y pedir feedback.
Recordar a los pacientes que dar un paso atrás no significa salirse de uno
mismo (distinguir entre observar y disociarse).
Para no disociarse: Imaginar que tienes raíces y que “no te puedes ir”.
Imaginar que hay una cuerda invisible que “te ata” a la silla.
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

III. Técnicas Qué (Entregar hoja: Técnicas Qué)


A. Explicar brevemente las técnicas Qué (lo que vamos a hacer) y las técnicas Cómo
(cómo lo hacemos).

OBSERVAR: Experimentar sin describir o poner nombre a la experiencia. Es ser


consciente de algo, atender a algo, y nada más.
C. DESCRIBIR: Utilizar palabras para representar lo que observamos.
Observar es como tener una sensación, atender, notar, sin ponerle palabras a la
experiencia. Describir es etiquetar lo que observamos.
Ejercicios: Utilizar el ejercicio de la cinta transportadora, pero añadiendo etiquetar las
experiencias, categorizándolas. “la cinta transportadora tiene varios brazos y en
uno pongo los pensamientos, en otro las sensaciones, en otro las emociones, …..”
Diferencia entre “describir” y “juzgar”. Describir es “sólo los hechos” juzgar es
“evaluar esos hechos”.
D. PARTICIPAR: Entrar de lleno en la actividad que estamos realizando. La razón de
observar y describir es participar de nuestras experiencias, sin huir, teniendo
plena consciencia de las mismas.
Por ejemplo: conducir, lo hacemos de forma “automática”, pero si de repente tenemos
que conducir en Inglaterra, tenemos que dar un paso atrás, observar y describir.
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

Tarea:

Entregar el Diario de Entrenamiento en habilidades de


atención plena. Explicar diario y elegir ejercicios para
que los pacientes los puedan realizar. Intentar elegir
ejercicios que estén integrados en las actividades
cotidianas de los pacientes (p.ej. ducharse, tomar café,
etc.).
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

TÉCNICAS “QUÉ”

OBSERVAR
PERCIBE LA EXPERIENCIA sin que la experiencia te atrape. Experimenta
sin reaccionar a esa experiencia.
DEJA tus sentimientos y pensamientos que acudan a tu mente y que salgan
de ella (sin hacer nada)
FOCALIZA TU ATENCIÓN, No rechaces nada de lo que experimentes ni te
aferres a nada
Sé como el guardián a la puerta del palacio, ALERTA a cada pensamiento,
sentimiento, experiencia que acude a través de la puerta de tu mente
OBSERVA como tus pensamientos van y vienen. Percibe cada emoción,
subiendo y bajando
PERCIBE a través de cada sentido, vista, oído, olfato, gusto, tacto
OBSERVA las expresiones y acciones de los demás
SESIÓN 2
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

DESCRIBIR
PONLE PALABRAS A TU EXPERIENCIA. Cuando surja un pensamiento o una emoción,
reconócelo y ponle palabras. P. ej. ”La tristeza me envuelve” “noto la tensión en el
estómago” “un pensamiento ‘No puedo hacerlo’ acaba de acudir a mi mente”
TRADUCE LAS EXPERIENCIAS A PALABRAS. Describe lo que está ocurriendo. Pon
nombre a tus sentimientos. Llama a los pensamientos, pensamientos; a los
sentimientos, sentimientos. No te dejes atrapar por el contenido.
PARTICIPAR
Entra en tu experiencia. Déjate envolver por el momento, deja de rumiar. ESTAS DENTRO
DE TU EXPERIENCIA, OLVÍDATE DE TI MISMO.
ACTÚA DE FORMA INTUITIVA, con tu mente sabia. Déjate llevar. Haz sólo lo que es
necesario hacer en cada situación (un bailarín en la pista de baile, dejándose llevar por
la música y su pareja de baile, sin oponer resistencia).
PRACTICA activamente las habilidades que aprendas hasta que formen parte de ti,
utilizándolas sin tener conciencia de ello. PRACTICA:
Cambiar situaciones que te hacen daño
Cambiar reacciones que te hacen daño
Aceptarte a ti mismo y a las situaciones tal como son
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

OBJETIVOS:
Introducción al entrenamiento en habilidades de atención plena (continuación).

CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Recordar brevemente la orientación hacia el entrenamiento en habilidades de
atención plena y revisar práctica.

II. Técnicas Cómo (Entregar hoja: Técnicas Cómo)

F. RESUMIR técnicas de toma de conciencia.

IV .Tareas para casa :

Entregar hoja con resumen de técnicas CÓMO.

Entregar diario de atención plena. Explicar diario y elegir ejercicios para que los pacientes
los puedan realizar e integrar en su vida cotidiana (tomar café, ducharse, caminar, etc.)
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

NO JUZGAR:

Se trata de adoptar una actitud de no juzgar mientras se observa, se describe


y se participa de las experiencias.

Juzgar es evaluar, etiquetar algo como bueno o malo, válido o inválido.

Diferencia entre juzgar lo que una persona hace (aplicar una etiqueta de
bueno o malo) y describir las consecuencias de lo que una persona hace.
Una persona que no juzga puede observar y predecir consecuencias.

Poner ejemplos de la diferencia entre juzgar y describir consecuencias:

(mi hermana no me llama para felicitarme mi cumpleaños): “Es una mala


persona” “su conducta me hace daño”
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

A veces juzgar es una comparación con un estándar “Este tomate está


malo”. Esto no es un problema.

A veces juzgar es mostrar una preferencia: “Esta casa es fea” “Este libro
es horrible”. Esto no es un problema.

El problema es cuando confundimos un juicio con “la realidad” o “la


verdad”

Juzgar a veces sirve para eludir responsabilidades. Como esa persona o


situación es “mala” ya no se puede hacer nada (ya no actúo).

Dicotomía malo-bueno. Si algo no es bueno, significa que es malo.


Flexibilizar esa dicotomía (dialéctica). Intentar encontrar síntesis,
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

HACER LAS COSAS DE UNA EN UNA.

Centrarse en una sola cosa en un momento dado con conciencia, para así participar de las
experiencias plenamente.

Desventajas de hacer dos (o más) cosas a la vez: p.ej. estar en el grupo y preocuparse del pasado
o del futuro.

Ejemplo: Programa de Borkovec para TAG: la hora de preocuparse.

Se trata de actuar sin dividir la atención.

CON EFICACIA:

Centrarse en lo que es más eficaz en una situación/haciendo una tarea determinada, no en si está
“bien” o “mal” no en si es “justa” o “injusta”. Para ello tenemos que saber cuál es el objetivo de
la situación.

Ejemplo: Entrevista de trabajo para conseguir un aumento de sueldo. Centrarse en “lo que
funciona” más que en lo que es “justo” o “injusto”. Jugar siguiendo “las normas”.
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

TÉCNICAS “CÓMO”

NO JUZGAR

Observa pero NO HAGAS VALORACIONES. Fíjate en los hechos.


Focaliza tu atención en “Qué”, no en si es “bueno” o “malo”,
“terrible” o “maravilloso”, si “debería” o “no debería” ser así.
SEPARA TUS OPINIONES de los hechos, del “quién” “qué”, “cuando”
y “donde”.
ACEPTA cada momento, cada acontecimiento.
RECONOCE que te ayuden, pero no lo juzgues. Reconoce lo
doloroso, pero no lo juzgues.
Cuando te sorprendas a ti mismo juzgando, NO TE JUZGUES sobre el
hecho de que estás haciendo juicios.
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

HAZ LAS COSAS DE UNA EN UNA

Cuando estés comiendo, come. Cuando estés caminando,


camina. Cuando te estés bañando, báñate. Cuando estés
trabajando, trabaja. Cuando estés en un grupo o
participando en una conversación, atiende al momento.
Cuando estés pensando, piensa. Cuando te estés
preocupando, preocúpate. Cuando estés haciendo planes,
planifica. Cuando estés recordando, recuerda. Haz cada
cosa poniendo toda tu atención.
Si otras acciones, pensamientos, o emociones intensas te
distraen, INTENTA VOLVER a lo que estabas haciendo, una
vez, y otra, y otra.
CONCÉNTRATE. Si piensas que estás haciendo dos cosas a
la vez, para y vuelve a hacer sólo una cosa a la vez.
SESIÓN 3
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

EFICACIA

CÉNTRATE EN LO QUE FUNCIONA. Haz lo que sea


necesario hacer en cada situación. Aléjate de lo que es
“justo” e “injusto”, “correcto” o “incorrecto”, o de lo que
“debería” o “no debería” ser. SIGUE LAS NORMAS
Actúa de la forma más HÁBIL que puedas. Haz lo que sea
necesario para desenvolverte en la situación en que
estás, no la situación en la que desearías estar, no la
que es justa, no la que sería más cómoda para ti....
Sé consciente de los TUS OBJETIVOS en la situación y
haz lo necesario para alcanzarlos.
DEJA A UN LADO la venganza, la ira inútil que hace daño
pero que no funciona.
SESIÓN 4
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

OBJETIVOS:
Práctica de las habilidades de atención plena
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Recordar brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.
II. Realizar ejercicios de toma de conciencia en sesión con el fin
de practicar. Ejemplos:

Notar el trasero en la silla


Mente del principiante: Elegir un objeto y “observarlo” (con todos los
sentidos) como si fuera la primera vez que lo vemos.
Observar los sonidos: Atender a todos los sonidos que percibo.
Realizar una actividad con conciencia plena (mente sabia): Tomar un
refresco, comer algo, dibujar, etc.
SESIÓN 4
HABILIDADES DE ATENCIÓN PLENA/MINDFULNESS

III. Tarea para casa: Atención plena en la vida cotidiana


(entregar diario)
Elegir alguno de los ejercicios realizados en sesión para
que las pacientes los practiquen en su vida cotidiana. Se
pueden elegir actividades que las pacientes realicen a
diario para que sea más fácil incorporar la atención
plena: ducharse, cocinar, escuchar música, etc.
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVOS:
Introducción al entrenamiento en habilidades de regulación emocional
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar brevemente la
orientación hacia el entrenamiento en habilidades de toma de
conciencia y revisar práctica.
II. Introducir habilidades de REGULACIÓN EMOCIONAL: Base lógica

A. Comprender las emociones propias.

1. Aprender a identificar emociones en el momento en que están siendo


experimentadas: aplicar toma de conciencia para observar y describir
las emociones.
2. Aprender a identificar qué impide la reducción/regulación de las
emociones intensas: analizar la función/misión/el papel que juegan las
emociones, sus propósitos, las necesidades que cubren.
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

B. Reducir la vulnerabilidad emocional.

1. Aprender a disminuir la vulnerabilidad negativa: prevenir


la ocurrencia de episodios emocionales negativos
reduciendo la probabilidad de estar muy
sensible/vulnerable emocionalmente (estar en mente
emocional). Incrementar la fortaleza emocional.
2. Aprender a incrementar la ocurrencia de emociones
positivas para así reducir la vulnerabilidad emocional
negativa.

C. Disminuir el sufrimiento emocional.


1. Tomar conciencia de las emociones dolorosas en vez de
luchar contra ellas o escaparse de ellas.
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVOS DEL ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL

1.-COMPRENDER LAS EMOCIONES QUE EXPERIMENTAS


Identificar (observar y describir) la emoción
Identificar (observar y describir) la función de la emoción

2.-REDUCIR LA VULNERABILIDAD EMOCIONAL


PODER DISMINUIR LA PROBABILIDAD DE QUE SE DEN EMOCIONES NO
DESEADAS ANTES DE QUE APAREZCAN
Cambiar situaciones que producen emociones dolorosas
Disminuir la vulnerabilidad negativa (vulnerabilidad de la mente emocional)

3.-REDUCIR EL SUFRIMIENTO EMOCIONAL


REDUCIR EL SUFRIMIENTO O LAS EMOCIONES NO DESEADAS UNA VEZ SE
PRESENTAN
Cambia las emociones dolorosas mediante comportamientos opuestos
Deja que las emociones dolorosas fluyan (utiliza las técnicas de toma de
conciencia)
PRETRATAMIENTO

EL
EL PROBLEMA
PROBLEMA
EVITACIÓN
EVITACIÓN O
O ESCAPE
ESCAPE

PROBLEMAS CTA.
CTA. PROBLEMA
PROBLEMA
PROBLEMAS
REGULACIÓN
REGULACIÓN
ESTÍMULO
ESTÍMULO EMOCIONAL
EMOCIONAL

ALIVIO
ALIVIO
MOMENTÁNEO
MOMENTÁNEO
Enseña
Enseña
DBT
DBT INTERVIENE
INTERVIENE PRETRATAMIENTO

solución/control
solución/control
de
de problemas
problemas EVITACIÓN
EVITACIÓN O
O ESCAPE
ESCAPE
para
para afrontar
afrontar
esas
esas señales
señales X
PR
PR REGULACIÓN
REGULACIÓN CTA.
CTA. PROBLEMA
PROBLEMA
EMOCIONAL
EMOCIONAL Enseña
Enseña
cómo
cómo
ESTÍMULO
ESTÍMULO “distraerse”
“distraerse” Enseña
Enseñacómo
cómo
Enseña
Enseña cómo
cómo sin
sinrealizar
realizar detenerla
detenerla
Tolerar malestar conducta
Tolerar malestar conducta
problema
problema X
Enseña
Enseña cómo
cómo cambiar
cambiar
esta
esta asociación
asociación mediante
mediante ALIVIO
ALIVIO
Exposición
Exposición oo control
control MOMENTÁNEO
MOMENTÁNEO
de
de estímulos
estímulos
Detener
Detener la
la cta.
cta. Problema
Problema
Enseña
Enseña cómo
cómo regular
regular Impide
Impide el
el refuerzo
refuerzo
Las
Las emociones
emociones
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

III. Describir dos tipos de experiencia emocional.

A. Algunas experiencias emocionales son reacciones primarias a los


acontecimientos del entorno (enfado si me insultan; sorpresa si veo
el sol cuando dijeron que llovería, alegría si viene a visitarme
alguien que quiero, etc.).

B. Otras experiencias emocionales son reacciones secundarias a


pensamientos, conductas, sentimientos (p.ej. sentirme culpable por
enfadarme).
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Describir el papel de las emociones en la vida de las personas.

A) Las emociones pueden ser útiles o destructivas, o neutras (esto es más


raro).

Que hablen de las emociones con las que tienen más problemas y con las que no
tienen problemas. ¿Con qué emociones tienen que trabajar más en terapia?

Importante: El objetivo de la regulación emocional no es deshacerse de las


emociones o convertir a las personas en zombis. Las personas con TLP
seguramente siempre serán emocionales. La idea es reducir el sufrimiento.
Determinar qué miembros del grupo tienen miedo de perder las emociones y
qué miembros del grupo tratan de deshacerse de ellas.
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

B) Interpretación de las emociones: lo que las personas nos decimos acerca de


nuestras emociones, qué pensamos de ellas.

Un aspecto importante del TLP es que reaccionan a las emociones negativas con otras
emociones, emociones secundarias (p. ej., culpa, vergüenza o ira). Estas emociones
secundarias causan muchos problemas. En concreto, confunde a los pacientes y
dificulta la identificación y descripción de las emociones primarias. Las emociones
primarias están “tapadas” por las emociones secundarias, por lo que aplicar la
solución de problemas con respecto a las emociones primarias se hace más difícil.

Pedir a los pacientes que pongan ejemplos de emociones secundarias como reacción a
una emoción primaria: p.ej., vergüenza por sentir enfado; culpabilidad por sentirse
triste. Preguntar qué emociones les causan emociones secundarias dolorosas y
preguntar cuál le causa más problemas ¿la primaria o la secundaria?
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

V. Entregar y comentar hoja: ¿Para qué sirven las emociones?)

A. Las emociones sirven para comunicarse (e influenciar) a los demás

Las expresiones faciales son una parte importante de las emociones. En las
sociedades primitivas y entre los animales, las expresiones faciales son un medio
de comunicación tan importante como las palabras. Incluso en las sociedades
modernas la comunicación mediante expresiones faciales es más rápida que
mediante palabras.

Cuando lo que comunicamos a otros es muy importante para nosotros, es difícil


cambiar las emociones.

Tengamos intención o no, la comunicación de emociones tiene influencia en los demás


SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

• V. Entregar y comentar hoja: ¿Para qué sirven las emociones?)

B. Las emociones organizan y motivan la conducta

Las emociones nos inducen a la acción. El impulso a actuar está muy


ligado a la emoción. La emoción nos prepara para actuar.

Las emociones sirven para ahorrar tiempo a la hora de actuar en una


situación importante. No tenemos que pensar para actuar.

Las emociones intensas nos ayudan a superar obstáculos (en nuestra


mente y en el ambiente exterior)
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

V. Entregar y comentar hoja: ¿Para qué sirven las emociones?)


C. Las emociones pueden ser validantes

Nuestras reacciones emocionales hacia otras personas y hacia los acontecimientos nos
proporcionan información sobre la situación. Las emociones pueden ser señales de que
algo está ocurriendo.

Cuando esto se lleva a un extremo, se trata a las emociones como hechos: "Si me siento
incompetente es porque lo soy" "Si me siento deprimido cuando me dejan solo, no
debería estar solo".

Exponer la utilidad de las emociones y hacer hincapié en que el problema no son las
emociones en sí sino la intensidad emocional.

Dedicar tiempo a explicar el concepto de razonamiento emocional, es decir, el proceso


mediante el cual se utiliza la intensidad emocional como evidencia en vez de los hechos.
SESIÓN 5
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL ¿PARA QUÉ SIRVEN LAS EMOCIONES?

LAS EMOCIONES MOTIVAN Y PREPARAN NUESTRO CUERPO) PARA ACTUAR.

LAS EMOCIONES SIRVEN PARA COMUNICARSE (E INFLUENCIAR) A LOS DEMÁS.

• LAS EMOCIONES SIRVEN PARA COMUNICARNOS CON NOSOTROS MISMOS.



SESIÓN 6
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

CONTENIDO DE LA SESIÓN

I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar brevemente la


orientación hacia el entrenamiento en habilidades de toma de
conciencia y revisar práctica.

B. Realizar uno o dos ejercicios de tome de conciencia.

II. Recordar la base lógica de las habilidades de REGULACIÓN


EMOCIONAL:

III: Comentar las hojas que se entregaron la semana pasada:


¿Para qué sirven las emociones?
SESIÓN 6
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

CONTENIDO DE LA SESIÓN

IV. Ejercicio: Mitos acerca de las emociones (entregar hoja).


Los pacientes valoran hasta qué punto están de acuerdo con cada uno de
ellos de 0 a 10 y lo anotan.

Elegir mito con mayor grado de acuerdo.


Que los pacientes eliciten argumentos en contra.

La idea es flexibilizar en la medida de lo posible ideas y creencias a cerca


de la esfera emocional.

V. Tareas para casa


Practicar toma de conciencia (dar registro).
Leer argumentos en contra de los mitos acerca de las emociones.
SESIÓN 6
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
MITOS ACERCA DE LAS EMOCIONES.

1. Existe una forma correcta de sentirse en cada situación


RETO:---------------------------------------------------------
2. Dejar que los demás sepan que me siento mal es una debilidad
3. Los sentimientos negativos son malos y destructivosLlas emociones
pueden surgir sin ninguna razón
4. Sentir emociones significa estar fuera de control
5. Las emociones son estúpidas
6. Todas las emociones dolorosas son el resultado de una mala actitud
7. Si otros no aprueban mis sentimientos no debería sentir como siento
8. Otras personas son los mejores jueces de cómo me siento
9. Las emociones dolorosas no son realmente importantes y se deben
ignorar
SESIÓN 6
MITOS ACERCA
HABILIDADES DE LAS EMOCIONES.
DE REGULACIÓN EMOCIONAL

Las emociones intensas y extremas te llevan más lejos que


tratar de regular las emociones


10. La creatividad requiere emociones intensas y fuera de
control
11. Hacer dramas es fabuloso
12. No es auténtico intentar cambiar mis emociones
13. La verdad emocional es lo que cuenta, no la verdad de
los hechos
14. La gente debería hacer lo que “siente” que tiene que
hacer
15. Actuar de acuerdo a las emociones es lo que
caracteriza a un ser humano verdadero y libre
16. Yo soy mis emociones
17. Los demás me quieren por mis emociones
18. Siempre debería confiar en mis emociones
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

III. Presentar una teoría sobre las emociones (Entregar hoja:


Modelo para describir emociones)

A. Emociones primarias: 7 u 8: alegría, tristeza, miedo, ira, sorpresa,


asco, interés, vergüenza. Están biológicamente determinadas, son
innatas. Las demás emociones son aprendidas y suelen ser
combinaciones de varias.

B. Las emociones van asociadas a conductas: Miedo-huida;


vergüenza-esconderse; tristeza-aislamiento; etc.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

III. Presentar una teoría sobre las emociones (Entregar hoja: Modelo para
describir emociones)

C. Las emociones son más complejas de lo que pensamos, experimentar una


emoción supone un patrón de respuestas complejo con varios componentes.

D. Las emociones van y vienen. Son como olas en el mar. La mayoría de las
emociones duran segundos o minutos.

E. Por otro lado, las emociones se pueden retroalimentar. Una vez se disparan,
pueden “alimentarse” y durar más tiempo. Es lo que llamamos estado de
ánimo.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia
Ideas a desarrollar

Cómo los acontecimientos o las interpretaciones de los mismos


disparan una emoción y todo lo que ocurre internamente cuando se
desencadena la emoción.

Ejercicio: Pedir al grupo que piensen en acontecimientos e


interpretaciones que disparan emociones. Teoría del ABC.

Emoción: Las emociones son complejas, pero generalmente se


pueden dividir en distintas partes, son varias reacciones que
ocurren a la vez.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia
Las emociones implican cambios corporales, como tensar o relajar los músculos,
cambios en la presión arterial, etc.

Se producen cambios importantes en los músculos faciales: Los pacientes con TLP
aprenden a esconder sus emociones controlando los músculos faciales que
expresan las emociones. Es un aprendizaje que puede ser una consecuencia
natural de haber crecido en un ambiente que invalida la expresión emocional.
Esconder las emociones es algo automático para los pacientes, pueden no tener
intención de hacerlo y no son conscientes de ello. Consecuencias. otros no
pueden saber cómo me siento y si yo no soy consciente de que estoy
escondiendo las emociones puedo sentirme muy mal porque no entiendo por qué
los otros no notan que me siento emocionalmente mal.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia
Ideas a desarrollar

También es posible que los pacientes con TLP hayan nacido con un sistema
emocional que es menos expresivo que el de otras personas.
Consecuencia :a los demás les resulte difícil “leer” las emociones de esa
persona. Esto puede llevar a que los otros no respondan a esa expresión
deficiente y que al final el ambiente se convierta en un ambiente invalidante.

Las emociones suponen cambios a nivel cerebral. Algunas investigaciones


indican que los pacientes con TLP tienen problemas emocionales es porque
tienen un problema en la química del cerebro.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia
Ideas a desarrollar

Las emociones también implican sentir, experimentar. Cuando la las


personas sentimos, estamos “sintiendo” los cambios en el cuerpo y
en el cerebro. Es lo que llamamos una “experiencia emocional”

Explicar: “Así cuando alguien te dice que dejes de sentir lo que sientes
es un poco difícil (o tonto). Es como decir que dejes de sentir la
lluvia que está cayendo sobre tu cabeza.
SESIÓN 7
IV. Revisar y describir la hoja:
HABILIDADES Modelo para
DE REGULACIÓN describir emociones
EMOCIONAL
Transparencia
Ideas a desarrollar

Explicar: “A veces el problema con las emociones es que no puedes notar


los cambios corporales. Una parte de la regulación emocional es
aprender a notar, percibir lo que ocurre en tu cuerpo. Si hemos
aprendido a esconder o inhibir las emociones a lo largo de los años es
posible que nos sea difícil percibir lo que ocurre en mi cuerpo en un
momento emocional. Comentar esta idea con los miembros del grupo.
SESIÓN 7
IV. Revisar y HABILIDADES
describir la hoja: Modelo para
DE REGULACIÓN describir emociones
EMOCIONAL
Transparencia
Ideas a desarrollar

Las emociones implican impulsos. Una función importante de las emociones


es prepararse para la acción (por ejemplo: miedo-huir; ira-atacar, etc.).
Hablar de las conductas asociadas a distintas emociones.

En el caso de emociones complejas, las interpretaciones y creencias pueden


ser parte de las emociones. Por ejemplo, el desamparo es una mezcla de
tristeza combinada con la creencia de que las cosas son horribles y que
no mejorarán.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia
Ideas a desarrollar

Ejercicio : Hoja para observar las emociones

Aprender a describir las emociones supone distanciarse de ellas pero al


mismo tiempo participar de ellas (Integración dialéctica).

Para poder regular las emociones es necesario distanciarse de ellas para


poder pensar y utilizar estrategias de afrontamiento.

Al mismo tiempo es importante no estar “disociado” de las emociones, es


decir, tengo que participar de ellas y o escaparme de ellas.
SESIÓN 7
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones
Transparencia
Ideas a desarrollar

Ejercicio : Hoja para observar las emociones

El Ejemplo del caballo y el jinete. jinete y el caballo están unidos, si el jinete


está excesivamente separado del caballo, si se resiste a sus movimientos, si
lucha contra el caballo, el caballo se revelará y luchará en contra del jinete.
Por otro lado, si el jinete se deja dominar por el caballo, el caballo será el que
tome el rumbo y el jinete se dejará llevar totalmente. Ninguna de esas
estrategias es la adecuada. El jinete y el caballo tienen su propia identidad
pero están unidos para poder cabalgar eficazmente.
SESIÓN 8
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de atención plena: Recordar brevemente la orientación
hacia el entrenamiento en habilidades de toma de conciencia y revisar
práctica.
II. Recordar la base lógica de las habilidades de REGULACIÓN EMOCIONAL:
A. Comprender las emociones propias.
B. Reducir la vulnerabilidad emocional.
C. Disminuir el sufrimiento emocional.
III. Revisar el ejercicio de observar y describir emociones (se les dio registro
la semana pasada).
Pedir a cada paciente que describa lo que ha escrito. Realizar este ejercicio en
pizarra.
IV. Revisar con más profundidad el Modelo para describir emociones (tienen
ya la hoja)
En esta sesión nos centraremos en la segunda parte del modelo: La expresión de
las emociones; la importancia de tomar conciencia de las emociones,
reconocerlas y describirlas y los efectos secundarios de las mismas. Se puede
hacer mientras se revisa la práctica de observar y describir emociones.
SESIÓN 8
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones Transparencia

Ideas a desarrollar

Expresión

Una de las funciones más importante de las emociones es comunicar.


Para ello las emociones se tienen que expresar.

La expresión de las emociones primarias es universal, está determinada


biológicamente y no depende de la cultura. Todas las culturas
expresan facialmente las emociones primarias de forma parecida.
Muchas conductas asociadas a las emociones también son
instintivas.
SESIÓN 8
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia
Ideas a desarrollar
Expresión

Las personas podemos aprender a inhibir la expresión de las


emociones o a expresarlas de otra forma. La expresión de las
emociones más complejas es aprendida.

Diferentes expresiones faciales y conductas pueden expresar


distintas emociones, dependiendo de la cultura a la que
pertenecemos o la región, o la familia, o dependiendo también
de diferencias individuales.
SESIÓN 8
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones Transparencia

Ideas a desarrollar
Expresión

Comentar el hecho de que cada familia es una “minicultura”. Las


expresiones que son adecuadas en una minicultura (familia) no son
aceptables en otra. Poner ejemplos de los miembros del grupo.
• Como la expresión emocional varía en función de distintos factores
no es tan fácil “leer” las emociones. Una misma conducta puede
expresar distintas emociones. P.ej. huir puede ser una expresión
de miedo, o de tristeza, o incluso de ira.
SESIÓN 8
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones Transparencia


Ideas a desarrollar

Formas de expresión emocional.

Lenguaje corporal: Cambios posturales y faciales.

Lenguaje verbal, las palabras (p.ej. “te odio” “te quiero”)

Conductas: correr hacia alguien, huir, evitar, besar, etc.

Las emociones también tienen efectos secundarios. Las emociones tienen


un efecto importante en la memoria, los pensamientos y en la habilidad
para pensar, las funciones fisiológicas y la conducta. Por una parte, parece
que las emociones se “amen” a sí mismas, de forma que tienden a
retroalimentarse para persistir.
SESIÓN 8
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Revisar y describir la hoja: Modelo para describir emociones


Transparencia

Ideas a desarrollar

Describir los factores que interfieren con la tarea de describir las


emociones.

Emociones secundarias: Emociones que aparecen como respuesta a otras


emociones. Estas emociones secundarias enmascaran a la emoción
primaria y es más difícil identificarla.

Ambivalencia: Puede haber más de una emoción como respuesta a un


acontecimiento.
SESIÓN 9-10
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional.
Sesión de práctica
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar
brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.
Realizar un ejercicio de toma de conciencia en sesión
Poner ejercicios para la semana que viene.
II. Revisar el ejercicio de observar y describir
emociones (se les dio registro la semana pasada).
III. Tareas para casa
Practicar atención plena (dar registro).
Elegir un acontecimiento emocional y registrarlo en la hoja
de observar y describir emociones (dar registro).
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar
brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.

II. Revisar el ejercicio de observar y describir


emociones (se les dio registro la semana pasada).
Pedir a cada paciente que describa lo que ha escrito.

III. Continuar con regulación emocional: Reducir la


vulnerabilidad negativa:
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

Base lógica de reducir la vulnerabilidad negativa:

Las personas con TLP sufren emociones negativas porque


tienen dificultades en cómo sienten y regulan sus emociones.
Por otro lado, estas personas también tienden a sentir
emociones negativas porque experimentan acontecimientos
negativos y acumulan acontecimientos negativos porque su
problema les hace más vulnerables a la ocurrencia de
acontecimientos y emociones negativos (maltrato psicológico,
traumas actuales, etc.).
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

– Base lógica de reducir la vulnerabilidad negativa:

Podemos reducir la vulnerabilidad negativa trabajando en estos


aspectos:

A) ACUMULAR EMOCIONES POSITIVAS: Acumular


experiencias y acontecimientos positivos y dedicar tiempo y
esfuerzo a realizar acciones guiadas por valores. Esto sirve
para reducir la ocurrencia de emociones negativas y ayuda a
prevenir el descontrol emocional.
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

Base lógica de reducir la vulnerabilidad negativa:

B) PREPARARSE PARA AFRONTAR SITUACIONES EMOCIONALES:


Ensayar y planificar con tiempo para estar preparado para afrontar
situaciones emocionales difíciles.

C) CUIDAR EL CUERPO DE LA MISMA MANERA QUE CUIDAMOS


NUESTRA MENTE. Si nuestro cuerpo sufre, esto también tiene una
influencia en nuestras emociones. Pedir ejemplos a los pacientes. Es
conveniente trabajar en cuidar nuestra alimentación, el sueño, las
enfermedades físicas, hacer ejercicio y evitar el consumo abusivo de
alcohol u otras sustancias.

D) CONSTRUIR SENTIMIENTOS DE AUTOEFICACIA: Realizar


actividades que nos hagan sentir competentes .
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

INCREMENTAR LA OCURRENCIA DE EMOCIONES


POSITIVAS

Entregar también el listado de acontecimientos placenteros

1) CONSTRUIR EXPERIENCIAS POSITIVAS:

– Incrementar la ocurrencia de acontecimientos que


provoquen emociones positivas como alegría, relajación,
orgullo, confianza en uno mismo (sentimientos de
capacidad), etc.
PASOS PARA SESIÓN 11
INCREMENTAR LAS EMOCIONES
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
POSITIVAS

CONSTRUIR EXPERIENCIAS POSITIVAS

A CORTO PLAZO: Realizar actividades agradables que


sean posibles en el momento actual
– Incrementar la ocurrencia de acontecimientos
agradables que provoquen emociones positivas
– Realizar una actividad diaria de la lista de
Acontecimientos Placenteros
PASOS PARASESIÓN 11
INCREMENTAR LAS EMOCIONES
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
POSITIVAS

A LARGO PLAZO: Realizar cambios en tu vida de forma


que los acontecimientos positivos ocurran más a
menudo. Construye una “vida que valga la pena vivir”

Trabaja para conseguir METAS Y VALORES

ACUMULAR EXPERIENCIAS POSITIVAS

Haz una lista de acontecimientos positivos que quieras que


ocurran y Haz una programación de los pasos a seguir
para conseguir las metas. Da el primer paso

EVITA EVITAR /Evita abandonar . Tener una vida


satisfactoria supone establecer metas y trabajar para
conseguirlas.
SESIÓN 11 LAS EMOCIONES POSITIVAS
PASOS PARA INCREMENTAR
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
2) TRABAJA TUS RELACIONES SOCIALES

“Rescata” viejas relaciones sociales/ Intenta hacer nuevas relaciones sociales/


Trabaja con tus actuales relaciones sociales/ Trabajar las relaciones con los
demás. Construir nuevas relaciones interpersonales.

IDEA : “La mayoría de las personas necesitamos tener unas relaciones con los demás
satisfactorias para ser felices. Las relaciones con los demás es una fuente de
satisfacción vital importante. Por otra parte, a veces hacemos depender toda nuestra
felicidad de una única relación interpersonal y eso puede ser fuente de sufrimiento si
las cosas no van bien. Es importante tener un círculo de personas próximas y
relacionarse con los demás para obtener los beneficios de la vida social.”
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
PASOS PARA INCREMENTAR LAS EMOCIONES
POSITIVAS

3) SÉ CONSCIENTE DE LAS EXPERIENCIAS


POSITIVAS Minfulness de experiencias positivas:

Toma conciencia de las experiencias positivas.

1. Presta a tención a los acontecimientos positivos que te


sucedan

2. cuando tu mente se vaya a los aspectos negativos de


las experiencias, vuelve a focalizar tu atención en los
aspectos positivos.
SESIÓN 11
PASOS PARA INCREMENTAR LAS EMOCIONES
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
POSITIVAS

4) NO TE CENTRES EN LAS PREOCUPACIONES. No


estropear una experiencia positiva:

1. Pensar cuando acabará

2. Pensar si te lo mereces

3. Pensar que tiene que durar siempre

4. Pensar en cuánto debe esperarse de ti ahora

Si ves que estás pensando en alguna de estas cosas,


vuelve a centrarte en los aspectos positivos de la
experiencia.
SESIÓN 11
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

V. Tareas para casa


Practicar toma de conciencia (dar registro).
Elegir un acontecimiento emocional y registrarlo
en la hoja de observar y describir emociones
(dar registro).
Leer la hoja de incrementar la ocurrencia de
emociones positivas
Leer la hoja de acontecimientos placenteros y
elegir uno para empezar a practicarlo.
SESIÓN 12-13-14-15-16
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar
brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.
II. Revisar el ejercicio de observar y describir emociones
(se les dio registro la semana pasada).
Pedir a cada paciente que describa lo que ha escrito.
III. Continuar con Incrementar la ocurrencia de emociones
positivas.
– Construir experiencias positivas:
– Minfulness de experiencias positivas: Toma conciencia de
las experiencias positivas.
– Elección de acontecimientos positivos para empezar a
hacer (entregar hoja para anotar acontecimientos
positivos y dar registro).
SESIÓN 12-13-14-15-16
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional
CONTENIDO DE LA SESIÓN
IV. Introducir el tema de los valores Trabajar en sesión
con los valores específicos de cada paciente, elegir uno
de ellos y trazar una meta para poder empezar a realizar
acciones de acuerdo a las mismas. (dar hoja de valores y
de llegar de los valores a las metas).

V. Tareas para casa


Practicar toma de conciencia (dar registro).
Elegir un acontecimiento emocional y registrarlo en la hoja
de observar y describir emociones (dar registro).
Realizar acontecimientos agradables (dar registro)
Realizar un listado de metas a largo plazo (para aumentar
la ocurrencia de emociones positivas).
SESIÓN 12
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL

REDUCIR LA VULNERABILIDAD NEGATIVA A LARGO


PLAZO

Valores y metas a medio y largo plazo

Paso 1: Los valores son aquellos aspectos de la vida que


son importantes para ti, tus prioridades vitales. Pueden
ser lo que quieres tener en tu vida o cómo quieres vivir
tu vida. Por ejemplo, uno de mis valores puede ser:
Formar parte de un grupo.
SESIÓN 12
HABILIDADES EN
ENTRENAMIENTO DE REGULACIÓN
REGULACIÓN EMOCIONAL
EMOCIONAL
REDUCIR LA VULNERABILIDAD NEGATIVA A LARGO
PLAZO

Valores y metas a medio y largo plazo

Paso 2: Las metas son algo más específico, un objetivo que


puedo conseguir si trabajo para ello. El paso más importante
para trazarse una meta es definir la meta de una manera que
específicamente describa un comportamiento. Por ejemplo,
de acuerdo con mi valor: formar parte de un grupo social,
puedo trazarme la metas siguientes “volver a relacionarme con
viejas amistades” “conseguir un trabajo que fomente las
relaciones sociales” “apuntarme a una asociación”.
SESIÓN 12
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL

REDUCIR LA VULNERABILIDAD NEGATIVA A LARGO PLAZO

Valores y metas a medio y largo plazo


– Paso 3: Acciones: A continuación se elige la primera meta, la más
fácil o realista, es decir en la que pueda empezar a trabajar. El
siguiente paso es hacer una lista de algunos comportamientos que
vas a realizar para conseguir esa meta. Por ejemplo, imagina que
elijo la meta: “apuntarme a una asociación”. Un primer paso sería
“buscar información sobre asociaciones que sean de mi interés”.
– Para cada meta, hazte las siguientes preguntas y escribe las
respuestas.
SESIÓN 12
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL

REDUCIR LA VULNERABILIDAD NEGATIVA A LARGO PLAZO

Valores y metas a medio y largo plazo


¿En que me voy a beneficiar si logro esta meta?
Esa meta, ¿está de acuerdo con mis valores?
Esta meta, ¿Es realista o alcanzable?
¿Vale la pena que dedique tiempo y energía a esta meta?
¿Qué acciones tomaré para alcanzar esta meta?
Esta meta, ¿Es positiva? ¿Me ayudará a dirigirme a mis objetivos en lugar
de desviarme de ellos?
¿Existen algunos obstáculos para alcanzar esta meta?
¿Cómo sabré si he alcanzado mi meta?
SESIÓN 16
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

– OBJETIVO:
– Entrenamiento en habilidades de regulación emocional:
Finalizar con reducir la vulnerabilidad negativa e introducir
Reducir sufrimiento emocional (acción opuesta a la emoción)
– CONTENIDO DE LA SESIÓN
– I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar
brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.
– II. Revisar el ejercicio de observar y describir emociones
(se les dio registro la semana pasada).
– Pedir a cada paciente que describa lo que ha escrito.
– III. Revisar la práctica de acontecimientos positivos y de
acciones relacionadas con valores (se les dio registro la
semana pasada).
– IV. Reducir la vulnerabilidad emocional
– V. Introducir: Reducir el sufrimiento emocional.
– VI. Tareas para casa
SESIÓN 16
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Reducir la vulnerabilidad emocional

Realizar tareas que aumenten la sensación de autoeficacia (se


trata de enfatizar la autoeficacia en la realización de acciones
relacionadas con valores)

Planear con tiempo el afrontamiento de situaciones emocionales


(aquí se necesitarán habilidades como acciones opuestas o
solución de problemas que se empezarán a introducir más
adelante en esta misma sesión).

Cuidar el cuerpo (dar hoja y comentar):


ENTRENAMIENTO ENSESIÓN 16
REGULACIÓN EMOCIONAL
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
Construir sentimientos de capacidad y habilidades de
afrontamiento para las situaciones emocionales
CONSTRUIR SENTIMIENTOS DE CAPACIDAD

1. Planea hacer al menos una actividad cada día para construir un


sentimiento de capacidad, de logro (de conseguir hacer cosas).

2. Planea tener éxito, no anticipes que vas a fracasar.

Haz algo que sea difícil, PERO posible.

3.Incrementa la dificultad gradualmente a lo largo del tiempo.

Si la tarea o actividad es demasiado difícil, haz algo más fácil la


próxima vez.
SESIÓN 16
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL

Construir sentimientos de capacidad y habilidades de


afrontamiento para las situaciones emocionales

PLANEA CON TIEMPO EL AFRONTAMIENTO DE


SITUACIONES EMOCIONALES
1.-Describe una situación que probablemente dará lugar a
emociones que interfieran con tus habilidades
2.-Comprueba los hechos. Describe la situación de forma
específica.
3.-Nombra a las emociones que es más probable que
interfieran con tus habilidades.
ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN
SESIÓN 16 EMOCIONAL
4.-Decide qué habilidadDE
HABILIDADES deREGULACIÓN
afrontamientoEMOCIONAL
o de solución de problemas
quieres usar en la situación.
5.-Sé específico. Escríbelo con todo detalle.
6.-Imagina la situación en tu mente lo más vívidamente que puedas.
Imaginate EN la situación, no observando la situación.
Imagina en TIMEPO PRESENTE, no en el futuro ni en el pasado.
7.-Ensaya afrontar la situación de forma eficaz.
Ensaya en tu mente exactamente cómo puedes afrontar la situación
de forma eficaz.
Ensaya tus acciones, tus pensamientos, lo que dices y cómo
decirlo.
Ensaya afrontar otros problemas que puedan aparecer.
8.-Refuerzate
SESIÓN 16
ENTRENAMIENTO
HABILIDADES EN REGULACIÓN
DE REGULACIÓN EMOCIONAL
EMOCIONAL

CUIDAR LA MENTE CUIDANDO EL CUERPO


Se trata de enfatizar que el bienestar físico contribuye a la
fortaleza emocional. Si no cuidamos el cuerpo hay una mayor
probabilidad de experimentar emociones negativas y de ser
más vulnerables a las crisis emocionales.

1.-Tratar la enfermedad física: Ir al médico cuando me siento


mal; hablar de la automedicación y comentar con las
pacientes las consecuencias negativas de automedicarse.

2.-Equilibrar la alimentación: Enfatizar la importancia de la


alimentación en la vulnerabilidad emocional. ¿Qué ocurre con
las emociones si comemos excesivamente o si comemos
demasiado poco? Estudio Keys 1956.
SESIÓN 16
ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN EMOCIONAL
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
CUIDAR LA MENTE CUIDANDO EL CUERPO
3.-Evitar el uso de sustancias que alteren las emociones: Comentar el uso de sustancias
como estrategias de regulación de las emociones desadaptativas.

4.-Equilibrar el sueño: Importancia de un sueño regular y suficiente para reducir la vulnerabilidad


negativa.

5.-Hacer ejercico físico: Realizar una actividad física diaria (al menos 20 minutos) nos fortalece
emocionalmente porque nos llena de energía, estando más preparados para afrontar las
emociones negativas.

Después de comentar todo esto pedir a los pacientes que entre las actividades que realizan
(acontecimientos positivos) incluyan alguna que tenga que ver con cuidar el cuerpo. Asimismo,
se les pide que comenten con su terapeuta individual qué áreas de las comentadas pueden
empezar a trabajar (y/o seguir trabajando, como los problemas alimentarios).


Experimento de desnutrición de
Minnesota.
Ancel Keys, et al. 1950
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS
Minnesota Starvation Experiment (Keys, et al, 1950) .

•Objetivo: determinar las consecuencias psicológicas y físicas


causados por una desnutrición prolongada.
•Año 1944-45. Segunda Guerra Mundial.
•Estudio realizado con voluntarios del Servicio Publico Civil de EEUU.
•100 voluntarios y 36 seleccionados

•El estudio se componía de 3 fases:


•I) Fase de control: 12 semanas de nutrición normal 3200 k/cal.
•II) Fase de desnutrición: 24 semanas dieta hipocalórica 1800 k/cal.
•III) Fase de recuperación: 3200 k/cal.
•En cada fase se realizaban estudios físicos, psicológicos y
antropomórficos.
Fase I Fase II Fase III
3 meses 6 meses 3 meses

3200 k/cal. 3200 k/cal.

1800 k/cal.
Fase I Fase II Fase III
3 meses 6 meses 3 meses

3200 k/cal. 3200 k/cal.

1800 k/cal.
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS
Minnesota Starvation Experiment (Keys, et al, 1950) .

•Fase II:

•Perdida de 25% de la masa corporal.

•Cambios emocionales:
•Incremento de la depresión.
•Problemas de ansiedad.
•Hipocondría (MMPI)
•Incremento neuroticismo
•Graves episodios de malestar emocional
•Autolesiones
•Irritabilidad
•Aislamiento social
•Reducción de interés sexual
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS

Minnesota Starvation Experiment (Keys, et al, 1950) .

•Fase II:

Cambios actitudes con la comida:


•Incremento de la preocupación por la comida.
•Aparición de conductas inusuales o extrañas con la comida (comer
escondidas).
•Esconder comida, cortar la comida en trozos pequeños, rituales,
contar calorias.
•Coleccionar libros de recetas, dietas, menús
•Esconder cuencos, artículos de cocina relacionados con la comida.

•Aparición de atracones
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS

Minnesota Starvation Experiment (Keys, et al, 1950) .

•Fase III Renutrición:

•Se produjo una reducción progresiva de los síntomas


psicológicos de la desnutrición.
•Fue necesaria ayuda para la eliminación de los atracones.
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS
Minnesota Starvation Experiment (Keys, et al, 1950) .

Conclusión:

“ muchos de los síntomas característicos de los TCA (AN y BN) y


sintomatología de inestabilidad emocional son debidos a la
desnutrición, solo si la paciente recupera su ingesta calórica
adecuada y su IMC saludable se podrán reducir muchos de estos
síntomas”
ENTRENAMIENTOSESIÓN 16
EN REGULACIÓN EMOCIONAL
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
ACCIONES OPUESTAS PARA CAMBIAR LAS EMOCIONES

LA TÉCNICA DE ACCIONES OPUESTAS FUNCIONA


MEJOR CUANDO:

La emoción o la intensidad o la duración de la emoción NO


ESTÁ JUSTIFICADA.

Una emoción no está justificada cuando:

La situación no justifica la emoción

La emoción no es eficaz en esa situación (demasiado


intensa o duradera)
SESIÓN 16
ENTRENAMIENTO EN REGULACIÓN
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONALEMOCIONAL
ACCIONES OPUESTAS PARA CAMBIAR LAS
EMOCIONES

TÉCNICA DE ACCIÓN OPUESTA A LA EMOCIÓN PASO


A PASO

1) IDENTIFICAR LOS IMPULSOS asociados a tu emoción


(utiliza el registro de observar y describir emociones)
2) Trata de dilucidar si tu emoción ESTÁ JUSTIFICADA
EN ESA SITUACIÓN:
Comprueba los hechos para saber si la emoción está
justificada.
Comprueba la eficacia de la emoción para saber si la
emoción está jugando a tu favor.
SESIÓN 16
ACCIONES OPUESTAS PARA CAMBIAR LAS EMOCIONES
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
3) Si NO ESTÁ JUSTIFICADA, ACTÚA DE FORMA OPUESTA a tu
emoción y a tus impulsos:
Establece acciones que sean opuestas a tu emoción y tus impulsos.
Haz lo OPUESTO a lo que te pide la emoción, no sigas tus impulsos.
Hazlo de forma completa: postura opuesta, expresión facial opuesta,
tono de voz opuesto, pensamiento opuesto, discurso opuesto.
No suprimas tus emociones, no escapes de ellas, deja que la acción
opuesta haga ese trabajo (NO SE TRATA DE SENTIR LA
EMOCIÓN OPUESTA, SINO DE HACER LA ACCIÓN OPUESTA)
4) CONTINÚA con la acción opuesta hasta que la intensidad de la
emoción disminuya lo suficiente para que tú notes que disminuye
REPITE….una vez, y otra, y otra, cada oportunidad que tengas:
Sigue repitiendo hasta que tu sensibilidad emocional a esa situación
disminuya.
SESIÓN 17
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional e introducción a las
técnicas de tolerancia al malestar
CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar brevemente la
orientación hacia el entrenamiento en habilidades de toma de conciencia
y revisar práctica.
II. Revisar el ejercicio de observar y describir emociones (se les dio registro
la semana pasada).
Pedir a cada paciente que describa lo que ha escrito.
III. Revisar la práctica de acontecimientos positivos (se les dio registro la
semana pasada).

IV. Revisar la práctica relativa al establecimiento de metas (se les dio


registro la semana pasada). En esta sesión seguimos trabajando en el
establecimiento de metas a corto, medio y largo plazo.
V. Introducción de las técnicas de tolerancia al malestar.
VI. Tareas para casa
Practicar toma de conciencia (dar registro). Elegir un acontecimiento emocional y registrarlo en la hoja
de observar y describir emociones (dar registro). Realizar acontecimientos agradables (dar registro)
Realizar primera meta listado de metas a corto plazo (dar registro).
SESIÓN 17
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
V. INTRODUCIR TÉCNICAS DE TOLERANCIA AL
MALESTAR.

Características y Base lógica de estas técnicas:

“Las habilidades de este módulo tienen como objetivo


ayudar a las personas a tolerar aquellos momentos en
los que no podemos cambiar una situación o cuando es
difícil cambiar la forma en que nos sentimos. Son
técnicas de supervivencia para pasar un momento difícil
de la mejor forma posible sin empeorarlo.”
SESIÓN 17
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL
V. INTRODUCIR TÉCNICAS DE TOLERANCIA AL MALESTAR.

Habilidades para tolerar y sobrevivir a las crisis

Habilidades para aceptar la vida como es en un momento dado

Técnicas de aceptación: Habilidad para tolerar y aceptar el estrés.

La habilidad para tolerar el estrés es esencial para la salud mental.


Razones:
» El malestar emocional es parte de la vida, no podemos hacer
que desaparezca.
» La incapacidad de aceptar este hecho tiene como
consecuencia un aumento del malestar.
SESIÓN 17
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

V. INTRODUCIR TÉCNICAS DE TOLERANCIA AL


MALESTAR.

Describir los efectos de la evitación del malestar (ej. Pacientes)


– Estrés postraumático: Trastorno que se desarrolla debido a
los intentos de evitar aquellos estímulos que causan malestar
emocional.
– Duelo patológico: Resultado de evitar lo que nos recuerde a
la persona fallecida para no experimentar dolor emocional.

Evitar los estímulos que causan dolor es una garantía de que


el dolor continuará.
SESIÓN 17
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

V. INTRODUCIR TÉCNICAS DE TOLERANCIA AL


MALESTAR.

Los intentos de suprimir el dolor traen a la mente


pensamientos, sensaciones y emociones intrusivas y
recurrentes sobre los acontecimientos que los causaron.
Aunque consigamos suprimir a corto plazo el dolor
emocional, a medio y largo plazo el dolor vuelve y no
desaparece.
Experimentar, tolerar y aceptar el dolor emocional es la
forma de reducirlo. Es lo que llamamos procesamiento
emocional.
Sin embargo, a veces el dolor emocional es tan intenso
que es difícil procesarlas. En situaciones muy difíciles
podemos utilizar estrategias para tolerar ese malestar
sin intentar cambiar la situación.
SESIÓN 18
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

– OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de regulación emocional:
Reducir el sufrimiento emocional (acción opuesta a la
emoción y solución de problemas)
CONTENIDO DE LA SESIÓN

I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar


brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.
II. Revisar el ejercicio de observar y describir emociones
(se les dio registro la semana pasada).
III. Revisar la práctica de acontecimientos positivos y de
acciones relacionadas con valores (se les dio registro la
semana pasada).
IV. Reducir el sufrimiento emocional ¿qué hacer cuando la
emoción está justificada?.
Solución de problemas.
SESIÓN 18
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

V. Practicar acción opuesta a la emoción/cambio de


pensamientos/solución de problemas a partir de las
hojas de practicar acción opuesta a la emoción y
solución de problemas.

VI. Tareas para casa


Practicar toma de conciencia (dar registro).
Elegir un acontecimiento emocional y practicar acción
opuesta a la emoción o solución de problemas (dar
registro).
Realizar acontecimientos agradables y realizar
acciones para conseguir metas asociadas a valores
(dar registro).
SESIÓN 18
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Reducir el sufrimiento emocional.

El primer paso ya se ha practicado, es OBSERVAR y


DESCRIBIR las emociones
Con esos ejercicios hemos ido aprendiendo la función de
las emociones, si están justificadas o no.
La semana pasada vimos una técnica para cuando las
emociones NO ESTÁN JUSTIFICADAS (se dio la hoja la
semana pasada).
SESIÓN 18
HABILIDADES DE REGULACIÓN EMOCIONAL

IV. Reducir el sufrimiento emocional.

Revisar el cambio de pensamientos. Comentar la importancia


de los pensamientos en el desencadenamiento de crisis
emocionales. Hacer referencia a ejemplos de los pacientes
en los que hemos observado que en ocasiones no son las
situaciones las que provocan emociones, sino las
interpretaciones que hacemos de las mismas. Por eso vale
la pena analizar esas interpretaciones para ver si nos
estamos equivocando y cambiar esos pensamientos.

CUANDO LAS EMOCIONES ESTÁN JUSTIFICADAS:


Proceso de solución de problemas. Cuando las emociones
están justificadas nos avisan de que hay un problema que
tenemos que solucionar si es posible. Revisar el proceso de
solución de problemas (en la hoja que se les dio la semana
pasada).
SESIÓN 19-20-21
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

– OBJETIVO:
Entrenamiento en habilidades de tolerancia al malestar
– CONTENIDO DE LA SESIÓN
I. Revisar práctica de toma de conciencia: Recordar
brevemente la orientación hacia el entrenamiento en
habilidades de toma de conciencia y revisar práctica.
II. Revisar la práctica de acontecimientos positivos y
de acciones relacionadas con valores (se les dio
registro la semana pasada).
III. Revisar el ejercicio de observar y describir
emociones y de reducir el sufrimiento emocional (se
les dio registro la semana pasada).
IV. Entrenamiento en técnicas de tolerancia al
malestar.
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR


ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS
Habilidades para tolerar los acontecimientos y las emociones dolorosos
cuando las cosas no pueden mejorar a corto plazo
DISTRAERSE con “la mente sabia que ACEPTA”
Actividades
Ayudar a los demás
Comparaciones
Emociones opuestas
Tregua
Otros pensamientos
Otras sensaciones
CONFORTARSE con los cinco sentidos
Vista
Oído
Olfato
Gusto
Tacto
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR

MEJORAR EL MOMENTO
Imaginación
Dar significado
Rezar
Relajación
Sólo una cosa al mismo tiempo
Vacaciones
Darse ánimos

PROS Y CONTRAS
SESIÓN 19
HABILIDADES
ENTRENAMIENTO EN DE TOLERANCIA
TOLERANCIA ALAL MALESTAR
MALESTAR
ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS

DISTRAERSE con “la mente sabia que ACEPTA”


– Los procedimientos de DISTRACCIÓN ayudan a disminuir el contacto, a
separarse de los estímulos emocionales (los eventos o señales que
disparan las emociones). A veces, también sirve para cambiar alguna de
los componentes de una emoción. Hay siete tácticas (dar hoja):
– Actividades:
» Son eficaces para modular emociones negativas de distintas formas.
Desvían la atención y llenan la memoria a corto plazo con
pensamientos, sensaciones, imágenes que pueden contrarrestar los
pensamientos, sensaciones e imágenes que activan y reactivan la
emoción negativa. Afectan a la respuesta fisiológica y a la expresión
emocional de forma directa.
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR
ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR
ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS

DISTRAERSE con “la mente sabia que ACEPTA”


– Contribuir o ayudar a los demás:
» Ayuda a refocalizar la atención. La atención se dirige de mí
mismo a los demás. Además puede ayudar a dar significado
vital y mejorar el momento. También fomenta el respeto por
uno mismo.
– Hacer comparaciones:. Se trata de compararse con personas
que están en mi misma situación o en situaciones más
desfavorecidas. Este tipo de comparaciones sirve para ver la
propia situación de forma más positiva.
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR


ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS

DISTRAERSE con “la mente sabia que ACEPTA”

Generar emociones opuestas: reemplazar las


emociones negativas con otras menos negativas. Esta
estrategia interfiere en el estado de ánimo presente
durante la crisis. Esta habilidad implica identificar las
emociones que se están sintiendo para poder realizar
una actividad que provoque emociones opuestas.
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR
Tomarse una tregua: Alejarse por un momento físicamente o
mentalmente de la situación para disminuir las señales emocionales
asociadas con la situación. Es hacer un esfuerzo consciente para inhibir
los estímulos internos o externos asociados con las emociones negativas.
Es difícil de explicar, se puede explicar haciendo referencia a que es
como ir en bici, no se sabe lo que es hasta que no se hace. Esta técnica
implica a la capacidad de disociarse por lo que es mejor que nos sea la
primera táctica que se entrene y que no se use demasiado, sólo en
situaciones muy críticas.
Distraerse con otros pensamientos: Llenar la memoria a corto plazo
con otros pensamientos. De esta forma, los pensamientos activados por
las emociones negativas no reactivan la emoción.
Otras sensaciones intensas: Provocar sensaciones puede interferir
con el componente fisiológico de la emoción negativa. La sensación
puede también facilitar la refocalización de la atención hacia otros
estímulos. Sostener cubitos de hielo suele ser muy eficaz.
DISTRAERSE con “la mente sabia que ACEPTA”
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

Con Actividades:
Haz ejercicio o practica una afición; limpia la casa; acude
a un evento; llama o visita a un amigo; juega con el
ordenador; da un paseo; trabaja; ponte a jugar a un
deporte o a un juego; sal a comer; tómate un café o un
té; ve a pescar; corta leña; practica la jardinería; juega al
pinball.
Ayudando a los demás, contribuyendo:
Ayuda a alguien; haz voluntariado; dale algo a alguien;
haz algo bueno por otra persona; ten un detalle con
alguien por sorpresa.
Haciendo Comparaciones:
Compárate a ti mismo con personas que estén en la
misma situación que tú o con personas más
desfavorecidas. Mira culebrones; lee acerca de
catástrofes o personas que han sufrido una situación
difícil.
DISTRAERSE con “la mente sabia que ACEPTA”
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

Provocando Emociones opuestas:


Realiza alguna actividad que te produzca emociones diferentes a
las que sientes. Lee libros o cuentos con contenido emocional, ve
películas, escucha música. Ideas: películas de miedo, libros de
chistes, comedias, música religiosa o canciones graciosas, etc.
Permitiéndote una Tregua:
Aléjate un poco de la situación durante un momento, mentalmente.
Construye una pared imaginaria entre la situación y tú misma.
Pon el dolor en una estantería por un momento, deja de rumiar
sobre los aspectos más dolorosos de la situación.
Con otros pensamientos:
Cuenta hasta 10; cuenta y enumera los colores de un cuadro o un
árbol, o cualquier cosa que estés observando; mira la TV; haz un
puzzle; lee.
Con otras sensaciones:
Pon hielo en tus manos; aprieta una pelota de goma con fuerza;
tómate una ducha muy caliente y haz que el agua salga con fuerza;
escucha música con un volumen alto.
SESIÓN 19
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

CONFORTARSE
Se trata de ser amable con uno mismo, de cuidarse, de mimarse
utilizando los cinco sentidos.
Dar hoja y revisar las posibles estrategias a utilizar
Los pacientes con TLP suelen tener dificultades con estrategias de
confortarse a sí mismos.
Pueden pensar que no se lo merecen, pueden sentirse culpables o
avergonzados cuando empiezan a utilizar estas estrategias. Poner
ejemplos.
Es importante que, aunque al principio estas estrategias puedan generar
emociones negativas como ira o vergüenza, los pacientes las
practiquen. Por ello los terapeutas deben estar atentos, evaluando y
resolviendo posibles resistencias y problemas.
ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA
SESIÓN 19 AL MALESTAR
ESTRATEGIAS
HABILIDADES PARA SOBREVIVIR
DE TOLERANCIA A LAS CRISIS
AL MALESTAR
CONFORTARSE con los cinco sentidos
Con la Vista:
Compra una flor bonita; decora un rincón de una habitación;
enciende una vela y mira la llama; pon la mesa de una forma
diferente, con las mejores cosas que tengas; ve a un museo a ver
una exposición de arte; Siéntate en el hall de un hotel bonito; mira la
naturaleza alrededor tuyo; sal en mitad de la noche a ver las
estrellas; da un paseo en una parte bonita de la ciudad; hazte la
manicura; mira fotos bonitas en un libro; ve a ver (o mira en TV)
una representación de ballet u otro tipo de danza; Toma conciencia
de cada cosa que veas pasar delante de ti dejándolas pasar, sin
aferrarte a nada.
Con el Oído:
Escucha música relajante o bonita; o música enérgica; presta
atención a los sonidos de la naturaleza (olas, pájaros, lluvia, hojas,
etc.); canta tus canciones favoritas; tararea una melodía
confortadora; aprende a tocar un instrumento; Toma conciencia de
los sonidos que escuchas en un momento dado, como si entraran
por una oreja y salieran por la otra.
ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA
SESIÓN 19 AL MALESTAR
ESTRATEGIAS
HABILIDADES PARA SOBREVIVIR
DE TOLERANCIA A LAS CRISIS
AL MALESTAR
CONFORTARSE con los cinco sentidos
Con el Olfato:
Usa tu perfume favorito; o prueba perfumes o cremas en una tienda;
perfuma la casa con un spray o con una vela perfumada; haz un
bizcocho o galletas; huele rosas u otras flores. Da un paseo por un
parque o un bosque y toma conciencia de los olores que vas
encontrando.
Con el Gusto:
Come una de tus comidas favoritas; toma tu bebida favorita, como
chocolate caliente (sin alcohol); toma postre; prueba un sabor nuevo
o tu sabor favorito de helado; come tu caramelo o chicle favorito.
Toma conciencia de los sabores utilizando las habilidades de toma
de conciencia, participando del sabor.
Con el Tacto: Date un baño de burbujas; pon sábanas limpias en la
cama; acaricia un perro o un gato; date un masaje; ponte crema
corporal por todo el cuerpo; siéntate en un sillón muy cómodo; pon
una toalla fresca en tu frente; pruébate ropa de seda o guantes con
un relleno de pelo en una tienda; cepíllate el pelo, abraza a alguien.
Toma conciencia, participa de lo que tocas.
SESIÓN 20
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR


ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS

MEJORAR EL MOMENTO
sirven para reemplazar emociones negativas con emociones
más positivas. Algunas de estas estrategias son técnicas
cognitivas para cambiar interpretaciones sobre uno mismo
(darse ánimos) o sobre la situación (pensamiento positivo,
dar significado, imaginar). Otras estrategias implican cambiar
la reacción fisiológica (relajación). Rezar y focalizarse en una
sola cosa en un momento dado están asociadas con aceptar
el momento. Hay siete tácticas (dar hoja):
SESIÓN 20
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

MEJORAR EL MOMENTO
Imaginación:
Explicar: “Utilizando la imaginación podemos crear una situación que es
diferente a la que estamos; es como abandonar por un momento esa
situación. Y ese lugar que creamos es un lugar seguro y protegido. Para
que sea útil tenemos que practicar la imaginación en momentos en que no
estamos en crisis para poderla utilizar en momentos de crisis”.
Encontrar/dar significado ayuda a las personas en momentos de crisis.
Victor Frankl (1946) La premisa es que las personas necesitamos encontrar
sentido, significado a la vida para poder sobrevivir al sufrimiento.
Rezar: entendemos rezar como participar completamente de un momento. Es
muy parecido a la noción de aceptación radical que veremos más adelante.
No se trata de rogar que se acabe lo que está ocurriendo, no se trata de
¿Por qué a mí?
SESIÓN 20
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR
MEJORAR EL MOMENTO
Relajación:
Cambiar la forma en que el cuerpo reacciona a las crisis. El
objetivo de esta estrategia es aceptar el momento
físicamente, con el cuerpo. La idea es que el cuerpo está
conectado con la mente y si el cuerpo acepta el momento
ayuda a la mente a aceptar el momento también.
Hacer una sola cosa a la vez:
Los pacientes no sólo se focalizan en el sufrimiento presente,
sino que rumian sobre acontecimientos pasados y anticipan
acontecimientos futuros. El único sufrimiento al que tenemos
que sobrevivir es el que está sucediendo ahora, no el de
antes, ni el que vendrá. Sólo existe “este momento”.
SESIÓN 20
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR
MEJORAR EL MOMENTO
Tomarse unas “vacaciones”:
Dejar de afrontar de forma activa, como retirarse hacia adentro o permitir
que otros me cuiden. Explicar: “Todos necesitamos unas vacaciones de
ser adultos de vez en cuando. El truco está en tomarse esas vacaciones
de forma que no tenga consecuencias negativas. Una forma es hacerlo
muy breve, unos minutos, unas horas o como máximo un día. Dejar tus
responsabilidades por un momento siempre y cuando haya otra persona
que las pueda asumir”. Son Vacacione Planificadas = recaidas
planificadas .
Ojo¡¡¡¡ Los TLP “abusan de las Vacaciones”
Darse ánimos: “La idea es hablarte a ti mismo de la misma forma que le
hablarías a alguien que quieres y que está en crisis”
SESIÓN 20
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR


ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS
PROS Y CONTRAS.
Consiste en pensar acerca de los aspectos negativos y
positivos de tolerar el malestar y los aspectos negativos
y positivos de no tolerar el malestar.
El objetivo aquí es que la persona se dé cuenta de que
aceptar la realidad y tolerar el malestar tienen mejores
resultados que rechazar la realidad y rechazar tolerar el
malestar.
SESIÓN 20
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR

ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR


ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS

OTRAS IDEAS. Dejar un espacio para que los pacientes


generen sus propias estrategias de tolerancia al
malestar. Las pueden escribir en la hoja.

ACABAR DE CONFECCIONAR “LA CAJA DE LA


TOLERANCIA AL MALESTAR
Incluir estrategias de tolerancia al malestar que puedan ser
útiles a cada paciente.
ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA
SESIÓN 20 AL MALESTAR
ESTRATEGIAS
HABILIDADES PARA SOBREVIVIR
DE TOLERANCIA A LAS CRISIS
AL MALESTAR

MEJORAR EL MOMENTO
Con la imaginación: Imagina escenas que te relajen o te conforten.
Imagina una habitación secreta, explora cómo está decorada. Entra en esa
habitación cuando te encuentres mal. Cierra la puerta a lo que te pueda
hacer daño. Imagínate a ti misma afrontando bien la situación (practica esto
con tu terapeuta, cómo sería). Construye una fantasía, un lugar que es
bonito y cómodo, en el que te sientes bien y recréate en él. Imagina que las
emociones dolorosas salen de ti como el agua sale de un grifo.
Encontrando sentido, significado: Encuentra un sentido al dolor, al
sufrimiento, a las emociones negativas. Recuerda, escucha o lee sobre
valores espirituales. Céntrate en los aspectos positivos que puede tener
una situación dolorosa. Repítelos una y otra vez en tu mente. Haz limonada
de los limones.
SESIÓN 20EL MOMENTO
MEJORAR
HABILIDADES
Rezando: Abre tu corazón aDEun TOLERANCIA AL
ser supremo, a la MALESTAR
sabiduría, a Dios, o a tu mente sabia.
Pide fuerza para tolerar el dolor en este momento. Pide ayuda a ese ser superior.
Con relajación: Prueba la relajación muscular tensando y relajando cada grupo de
músculos, empezando con las manos y brazos, subiendo hasta la cabeza y desde allí
a los otros grupos musculares (tu terapeuta puede enseñarte); escucha una cinta de
relajación; haz ejercicio físico; toma un baño caliente, bebe leche caliente, masajea el
cuello y la cabeza, las pantorrillas y los pies; métete en una bañera con agua fría o
caliente y quédate hasta que la sientas tibia; respira profundamente; sonríe; cambia la
expresión facial.
Haz una sola cosa en este momento: Centra toda tu atención en lo que estás
haciendo en este preciso instante. Mantente en el momento en el que estás. Centra
toda tu atención en las sensaciones físicas que acompañan las tareas que no sean
mentales (p.ej. caminar, lavar, fregar los platos, limpiar, arreglar algo). Sé consciente
de cómo tu cuerpo se mueve mientras haces lo que estás haciendo. Haz ejercicios de
toma de conciencia.
SESIÓN 20
ENTRENAMIENTO EN TOLERANCIA AL MALESTAR
HABILIDADES DE TOLERANCIA AL MALESTAR
ESTRATEGIAS PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS
MEJORAR EL MOMENTO
Con unas vacaciones breves: Tómate unas BREVES vacaciones.
Métete en la cama y cúbrete con las sábanas durante 20 minutos.
Reserva una habitación de hotel en la playa o en la montaña para un
día; deja las toallas tiradas en el suelo después de usarlas. Pídele a
alguien que te traiga un café o que te haga la cena (dile que otro día lo
harás tú por él/ella). Cómprate una revista, métete en la cama y léela.
Hazte una tostada o compra algo que te gusta, siéntate en un sillón y
cómetelo lentamente y saboreándolo. Ve al parque y pasa toda la
tarde. Desconecta el teléfono durante un día. Tómate una hora de
descanso en el trabajo.
Dándote ánimos: Anímate. Repite “Puedes tolerarlo” “No va a durar
siempre” “Lo hago lo mejor que puedo” “Saldré de ésta”.
SESIÓN 21
I. Revisar práctica de
HABILIDADES DEtoma de conciencia:
EFICACIA Recordar brevemente la
INTERPERSONAL
orientación hacia el entrenamiento en habilidades de toma de
conciencia y revisar práctica.
II. Revisar la práctica de acontecimientos positivos y de acciones
relacionadas con valores (se les dio registro la semana pasada).
III. Revisar el ejercicio de observar y describir emociones y de reducir
el sufrimiento emocional.
IV. Revisar entrenamiento en técnicas de tolerancia al malestar.
V. Introducción al entrenamiento en habilidades de eficacia
interpersonal
VI. Tareas para casa
– Practicar toma de conciencia (dar registro).
– Elegir un acontecimiento emocional y registrarlo en la hoja de observar y
describir emociones y practicar acciones opuestas a la emoción/solución de
problemas (dar registro).
– Realizar acontecimientos agradables (dar registro)
– Realizar primera meta listado de metas a corto plazo (dar registro).
– Utilizar “la caja de la tolerancia al malestar” (dar registro).
– Tarea de observar y describir interacciones interpersonales
SESIÓN 21-22-23-24
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

Entrenamiento en HABILIDADES DE EFICACIA


INTERPERSONAL
Recordar modelo de inestabilidad emocional y cómo la
inestabilidad emocional puede provocar problemas en el
área interpersonal. Preguntar a las pacientes qué
problemas interpersonales creen que están relacionados
con la inestabilidad emocional en su experiencia
personal.
1. ¿En qué consiste la eficacia interpersonal?
2. Competencia social: “la capacidad para relacionarnos
con los otros de un modo satisfactorio y eficaz”
SESIÓN 21-22-23-24
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

Entrenamiento en HABILIDADES DE EFICACIA


INTERPERSONAL
3. Introducir la importancia de los siguientes aspectos:
A) Atender y cuidar las relaciones interpersonales:
Es necesario prestar atención y trabajar las relaciones con los
demás para que estén equilibradas y para que no provoquen
crisis.
Si no trabajamos las relaciones interpersonales pueden causar
problemas y estrés, lo que aumenta la vulnerabilidad emocional y
la posibilidad de crisis emocionales intensas.
No dejar que las heridas y los problemas se hagan grandes
Utilizar las habilidades para prever problemas con los demás
Acabar con relaciones que no se pueden ya reparar
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

B) Equilibrar prioridades y demandas en la vida y las


relaciones interpersonales.
Prioridades: Aquello que es importante para ti, lo que
quieres hacer o que se haga.
Demandas: Lo que otras personas quieren que tú hagas,
lo que otros quieren que se haga.

Muchos de los problemas con los demás son conflictos


entre tus prioridades y las demandas de los demás. Es
necesario esforzarse y trabajar para llegar a acuerdos y
equilibrar lo que yo quiero y lo que los demás demandan.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

B) Equilibrar prioridades y demandas en la vida y las


relaciones interpersonales.

TLP no son capaces de equilibrar estos dos aspectos, a


veces priorizan las demandas del otro cuando no es
apropiado y otras veces no tienen en cuenta las
demandas del otro y sólo se mueven por sus
prioridades.
La forma de equilibrar las prioridades y demandas es
ordenar lo que es importante en un contexto o situación
determinada. Por eso es importante el equilibrio.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

.
B) Equilibrar prioridades y demandas en la vida y las
relaciones interpersonales.
Los pacientes TLP tienden a hacer comparaciones poco
realistas con otras personas.
Tienden a poner a las personas en pedestales y querer ser
y comportarse como ellos. Como no lo consiguen esto
se convierte en una fuente de estrés y problemas
importante. Muchas veces está bien plantearse que
quizás los demás no están en un pedestal, sino muy
cerca de nosotros. Elicitar ejemplos en los pacientes.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

B) Equilibrar prioridades y demandas en la vida y las


relaciones interpersonales.
Ejercicio: Que los pacientes pongan ejemplos de sus
propios comportamientos sociales.
Ejercicio de Pizarra: Hacer una línea y poner en un
extremo prioridades y demandas y hacer ver las
consecuencias negativas de centrarse sólo en uno de
los extremos o de pasar de un extremo a otro
(dialéctica). Llegar a la conclusión de que es necesario
equilibrar prioridades y demandas.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
C) Equilibrar deseos y obligaciones en la vida y en las relaciones
interpersonales.

Deseos: Lo que hacemos porque nos gusta, nos proporciona placer


o simplemente por que queremos hacerlas.
Obligaciones: Lo que hacemos porque tenemos una obligación
para hacerlo.
Idea: Las personas pueden realizar conductas impulsivas y
disfuncionales cuando los deseos y las obligaciones están
desequilibradas en sus vidas. Una vida dominada por los deseos
suele llevar a problemas porque no se asumen responsabilidades
ni se cumplen los compromisos. Por otro lado, una vida dominada
por las obligaciones puede llevar a depresión, frustración e ira.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

C) Equilibrar deseos y obligaciones en la vida y en las


relaciones interpersonales.

Ejercicio de Pizarra: Dibujar una balanza para ejemplificar lo


anterior. Para conseguir equilibrar los deseos y las
obligaciones necesitamos utilizar habilidades sociales como
hacer que nuestras opiniones se tomen en serio, conseguir que
otras personas hagan cosas o saber decir no.
Preguntar a las pacientes sobre cómo están de equilibrados en
sus vidas los deseos y las obligaciones. ¿Cómo la gente
consigue equilibrar los deseo y las obligaciones?
SESIÓN 21
HABILIDADES
D) Construir DE EFICACIA
competencia y respeto INTERPERSONAL
por uno mismo.
– Idea : “Si he vivido en una familia que invalida las dificultades, es difícil
construir un sentido de competencia. Los pacientes con TLP tienen
dificultades en este sentido. Se comparan con otros y siempre salen
perdiendo. Es como una persona que no tiene piernas que se compara
con un corredor. En este caso es muy obvio, pero no lo es en el caso
de las dificultades emocionales”
– Las situaciones más difíciles para sentirse competente son las
interpersonales.
– Se construye competencia cuando hacemos cosas que nos hacen
sentir competentes y eficaces.
– Se construye respeto por uno mismo cuando expresamos nuestras
opiniones y creencias, seguimos nuestra mente sabia y hacemos lo
que consideramos que está bien.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
D) Construir competencia y respeto por uno mismo.

– La competencia es lo opuesto a pasividad activa.


– Construir competencia significa hacer cosas que son difíciles,
que suponen un reto. La indefensión es el enemigo de la
competencia.
– Superar obstáculos es seguir la ruta de la competencia.
– Las personas que tienen éxito no son las que no tienen
obstáculos, son aquellas que se enfrentan y superan los
obstáculos. Levantarse tras sufrir una caída es ser competente.
Y esa competencia es innata en el ser humano. Un bebé se
cae y se levanta muchas veces para poder andar.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

Si una persona nunca tiene éxito en una tarea, el sentido


de competencia no crecerá. Los niños no intentan
caminar antes de saber gatear, no intentamos hacer
cosas que no podemos hacer de ninguna manera.

Ejercicio : Preguntar a los pacientes por momentos en los


que han hecho cosas que haya disminuido su sentido de
competencia. O aumentado su sentido de competencia.
¿Cómo les gustaría trabajarlo?
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

Practicar Habilidades nos va a hacer competentes:


tipos de habilidades que nos van a servir para practicar en
este módulo
1.-Preguntar cosas, hacer peticiones, iniciar
conversaciones.
2.- Decir no, resistir presión, mantener una posición o
punto de vista pudiendo tolerar la tensión interpersonal.
Los pacientes con TLP suelen tener buenas habilidades
sociales, pero es necesario evaluar en qué áreas y en
qué contextos las habilidades sociales se utilizan
adecuadamente.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE EFICACIA


INTERPERSONAL

CUIDAR LAS RELACIONES CON LOS DEMÁS


– No dejar que las heridas y los problemas se hagan grandes
– Utilizar las habilidades para prever problemas con los demás
– Acabar con relaciones que no se pueden ya reparar

EQUILIBRAR PRIORIDADES Y DEMANDAS


– Si te sientes abrumada, reduce o pospón demandas que no sean
una prioridad.
– Pide ayuda a los demás, di no si es necesario.
– Si no hay prioridades ni demandas, intenta crear una estructura
social y responsabilidades. Ofrécete para hacer cosas.
SESIÓN 21
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE EFICACIA
INTERPERSONAL

EQUILIBRAR LOS DESEOS Y LAS OBLIGACIONES


– Sé consciente de lo que haces porque te gusta y “deseas” hacerlo;
sé consciente también de lo que haces porque “debes” hacerlo.
Intenta equilibrar las dos cosas.
– Haz que se tomen en serio tus opiniones
– Consiguen que los demás hagan cosas
– Di no a lo que no quieras hacer

CONSTRUIR COMPETENCIA Y RESPETO POR UNO MISMO


– Relaciónate con los demás de forma que te haga sentir competente
y eficaz, no indefenso y dependiente.
– Defiéndete, mantén tus creencias y opiniones, sigue a tu mente
sabia.
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

V. Entrenamiento en HABILIDADES DE EFICACIA


INTERPERSONAL (continuación)

B) Presentar los principios de la eficacia interpersonal


Para poder ocuparnos de la práctica en habilidades de
eficacia interpersonal es necesario tener en cuenta
cuáles son los elementos que están involucrados en la
posibilidad de que un comportamiento o una relación
resulte eficaz, es decir: que funcione.
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

V. Entrenamiento en HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL


(continuación)

La Eficacia interpersonal se define fundamentalmente como la competencia


para relacionarnos con los otros.
Se centra en habilidades de comunicación-acción, está directamente
relacionada con la intencionalidad (o intención y las expectativas), y
responde básicamente a cuatro preguntas-guía:

– ¿Qué queremos / qué buscamos? (Objetivo)


– ¿Pará qué? (Motivación / Propósito)
– ¿Cómo lo hacemos? (Estrategias)
– ¿Cuáles son las variables del contexto específico que tengo que tener en
cuenta? (Objetividad / Especificidad)
SESIÓN 22
V. Entrenamiento enEFICACIA
HABILIDADES DE HABILIDADES DE EFICACIA
INTERPERSONAL
INTERPERSONAL (continuación)
Además, para lograr la claridad en el propósito, es necesario
aplicar estrategias que las pacientes han estado practicando
con el aprendizaje de las habilidades ya adquiridas:
1) Observar, identificar y describir las características de la
situación.
2) Analizar las alternativas disponibles de un modo realista en
cada situación interpersonal (mente sabia).
3) Evaluar cuáles son las dificultades que se me presentan
(obstáculos) y cuáles son mis posibilidades para afrontarlas
(recursos).
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
V. Entrenamiento en HABILIDADES DE EFICACIA
INTERPERSONAL (continuación)
4) Tomar conciencia de mis propios límites y de los límites de la
situación/acontecimiento, teniendo en cuenta dos principios:
4.1. Que a veces ser eficaz significa tolerar lo que no puedo
cambiar.
4.2. Que no siempre ser eficaz significa que los resultados
sean los deseados.
5) Distinguir y reforzar en todo momento las diferencias entre
juicios de valor u opiniones vs hechos
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

Ejercicio de “desmantelamiento de la experiencia”


1. Se les propone a las pacientes un ejercicio que consiste en describir (si
es que tienen algún ejemplo) una experiencia reciente en la que hayan
tenido que afrontar alguna situación con otra persona y hayan podido
resolverla con competencia interpersonal según su propia valoración
(puede o no ser familiar o pareja, amigo, episodio circunstancial).
Se va analizando paso a paso la experiencia relatada en función de las
preguntas-guía para la EI
¿Qué es lo que les hace pensar o sentir que fueron competentes en esta
situación?
2. Se les propone a las pacientes que describan una experiencia reciente
en la que hayan tenido que afrontar alguna situación con otra persona
que les resultara difícil (puede o no ser familiar o pareja, amigo,
episodio circunstancial) y no hayan logrado su propósito.
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

Ejercicio de “desmantelamiento de la experiencia”

Se va analizando paso a paso la experiencia relatada en función de las


preguntas-guía para la EI
¿Qué es lo que les hace pensar o sentir que no pudieron ser
competentes en esta situación?

3. Se comparan las dos situaciones en función de las preguntas-guía.


– ¿Qué queremos / qué buscamos? (Objetivo)
– ¿Pará qué? (Motivación / Propósito)
– ¿Cómo lo hacemos? (Estrategias)
– ¿Cuáles son las variables del contexto específico que tengo que tener
en cuenta? (Objetividad
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

También podemos abordar el tema de la eficacia interpersonal en


función de distintos componentes:
1. EFICACIA RELACIONADA CON LOS OBJETIVOS
“Conseguir tus objetivos en una situación social dada “
Obtener tus derechos legítimos
– Conseguir que alguien haga algo
– Rechazar una demanda inapropiada o no deseada
– Resolver un conflicto interpersonal
– Conseguir que tu opinión o punto de vista sea tomado en
consideración
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
Las preguntas que nos pueden guiar son:
– 1. ¿Qué resultados o cambios quiero que se produzcan en esta
situación social?
– 2. ¿Qué es lo que tengo que hacer para conseguir esos resultados?
– 3¿Qué cosas son las que funcionan en una situación así para conseguir
mis objetivos?
Tener en cuenta que los TLP a menudo tienen la creencia de que si no
consiguen las cosas es por una falta de habilidad propia o porque el
otro no quiere concedérselo. Por ello, se comportan de forma sumisa,
agresiva o intentan manipular al otro. Es importante señalar que a pesar
de que una persona sea muy habilidosa socialmente, eso no garantiza
que consiga lo que quiera, ya que hay muchos factores que pueden
influir, no sólo lo habilidosos que seamos.
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

2. EFICACIA RELACIONADA CON LA RELACIÓN SOCIAL.


“Se trata de conseguir o mantener una buena relación con el otro
mientras intentamos conseguir lo que deseamos”

– Comportarse de manera que la otra persona continúe


teniéndome en consideración y respetándome
– Poner en una balanza las metas inmediatas con la buena
marcha de la relación a largo plazo
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

2. EFICACIA RELACIONADA CON LA RELACIÓN SOCIAL.


Las preguntas que nos pueden guiar son:
1. ¿Cómo me gustaría que la persona se sintiera después de que la interacción
haya acabado?
2. ¿qué debo hacer para que la relación sea sólida o se mantenga?
Preguntar a las pacientes por experiencias en las que han perdido o se han
dañado relaciones con los demás por querer conseguir a toda costa un objetivo
a corto plazo.
– Comentar las consecuencias a largo plazo. ¿qué ocurre si nos centramos en
conseguir lo que queremos? Señalar el daño que se causa a una relación social
y cómo el otro puede decidir acabar con la relación. Del mismo modo, aunque a
corto plazo consigamos lo que queremos (objetivos), a largo plazo no
conseguiremos lo que queremos y la relación acabará o será dañina para
ambas partes. P. EJ., Evitar un abandono con la amenaza de suicidio
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

3. EFICACIA RELACIONADA CON EL RESPETO POR UNO


MISMO.

“ Se trata de mantener o mejorar el respeto por sí mismo y


respetar tus propios valores o creencias, compórtate de forma
que te haga sentir bien con tus propios valores morales
mientras se intentan obtener determinados objetivos”
Compórtate de forma que te sientes competente y eficaz
SESIÓN 22
3. EFICACIA RELACIONADA
HABILIDADES CON INTERPERSONAL
DE EFICACIA EL RESPETO POR UNO MISMO.
Preguntas que nos pueden guiar:
1. ¿Cómo me quiero sentir conmigo mismo cuando acabe esta
interacción?
2. ¿Cómo me tengo que comportar para sentirme de esta forma
acerca de mí mismo?
3.-¿Qué cosas son las que funcionan en una situación así para
sentirme bien conmigo mismo?
A veces podemos hacer todo lo posible para conseguir nuestros objetivos
o para conseguir que otra persona no nos deje (mentir, victimizarme, ir
en contra de mis principios, etc.). Preguntar a las pacientes por
experiencias en este sentido y comentarlas.
4. COMENTAR LA RELACIÓN ENTRE LOS TRES TIPOS DE EFICACIA.
SESIÓN 22
PonerHABILIDADES
ejemplos: DE EFICACIA INTERPERSONAL
Ejemplo del casero: El casero se queda con la fianza sin razón (eficacia
centrada en los objetivos)
Objetivo: conseguir la fianza
Relación: conseguir que no se enfade en demasía
Respeto por uno mismo: Mantener la dignidad, no conductas agresivas ni
excesivamente sumisas (p.ej. darle la razón)
Ejemplo de amigo: Mi mejor amigo me llama porque se encuentra mal y yo
tengo sueño y me quiero ir a la cama (eficacia centrada en la relación).
Objetivo: Irse a la cama
Relación: Mantener la amistad
Respeto por uno mismo: Equilibrar cuidar a mi amigo y cuidarme a mí
mismo.
SESIÓN 22
Poner ejemplos: DE EFICACIA INTERPERSONAL
HABILIDADES

Ejemplo del ascenso. Una persona quiere un ascenso y el jefe le


pide mantener relaciones sexuales a cambio.
Objetivo: ascenso
Relación: Mantener la relación con el jefe
Respeto por uno mismo: No ir en contra de mis principios
morales

Pedir a los pacientes que pongan ejemplos suyos y analizarlos


desde esta triple perspectiva.
SESIÓN 22
ENTRENAMIENTO EN EFICACIA INTERPERSONAL
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
EFICACIA RELACIONADA CON LOS OBJETIVOS
– Conseguir tus objetivos en una situación social
– Obtener tus derechos legítimos
– Conseguir que alguien haga algo
– Rechazar una demanda inapropiada o no deseada
– Resolver un conflicto interpersonal
– Conseguir que tu opinión o punto de vista sea tomado en consideración
PREGUNTAS.
1 ¿Qué resultados o cambios quiero que se produzcan en esta situación
social?
2. ¿Qué es lo que tengo que hacer para conseguir esos resultados?
3¿Qué cosas son las que funcionan en una situación así para conseguir
mis objetivos?
SESIÓN 22
ENTRENAMIENTO EN EFICACIA INTERPERSONAL
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL
EFICACIA RELACIONADA CON LA RELACIÓN SOCIAL

Conseguir o mantener una buena relación


Comportarse de manera que la otra persona continúe teniéndome en
consideración y respetándome
Poner en una balanza las metas inmediatas con la buena marcha de
la relación a largo plazo

PREGUNTAS
1. ¿Cómo me gustaría que la persona se sintiera después de que la
interacción haya acabado?
2. 2. ¿qué debo hacer para que la relación sea sólida o se mantenga?
SESIÓN 22
HABILIDADES DE EFICACIA INTERPERSONAL

ENTRENAMIENTO EN EFICACIA INTERPERSONAL


EFICACIA RELACIONADA CON EL RESPETO POR UNO
MISMO
Mantener o mejorar el respeto por sí mismo
Respetar tus propios valores o creencias, compórtate de forma que te
haga sentir bien con tus propios valores morales
Compórtate de forma que te sientes competente y eficaz
PREGUNTAS
1. ¿Cómo me quiero sentir conmigo mismo cuando acabe esta
interacción?
2. 2. ¿Cómo me tengo que comportar para sentirme de esta forma acerca
de mí mismo?
3. ¿Qué cosas son las que funcionan en una situación así para sentirme
bien conmigo mismo?
SESIÓN 24
RESUMEN TRATAMIENTO

HABILIDADES DE HABILIDADES DE
EFICACIA INTERPERSONAL TOMA DE CONCIENCIA

Competencia Observar/Describir
Equilibrar deseos y MENTE SABIA Participar/
demandas No juzgar/De una en
una/Eficacia
- Comprender emociones
Aceptar el malestar Identificarlas y describirlas
Sobrevivir a las crisis -Fortalecerse emocionalmente
y al dolor emocional - Reducir sufrimiento: acciones
opuestas/solución de problemas

HABILIDADES DE HABILIDADES DE
TOLERANCIA AL MALESTAR REGULACIÓN EMOCIONAL