Malas noticias

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Objetivo:
Establecer la manera de
comunicar a personas con
estados emocionales en crisis
con principio y criticidad

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 1. Aspectos relevantes en la comunicación.

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Empatía y rapport

Consiste en poder entender los pensamientos, emociones,

comportamientos y problemas desde el punto de vista del
paciente o victima. Metafóricamente, se busca que sea capaz
de ver el problema través de sus ojos, tratando de adoptar su
marco de referencia e interpretación

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Frases útiles y ejemplos
Entiendo que la noticia que acaba de recibir no es agradable y
me imagino que ha de estar pasando un momento suma- mente
complicado; sin embargo, quiero enfatizar que estoy aquí para
apoyarla en lo que necesite

Familiar: ¡No! ¡¿Por qué murió mi esposo?! ¡Teníamos tantos

planes!
Cómo no debe responder: Ya venía mal, murió porque tenía
muchos factores de riesgo para desarrollar el paro cardiaco
Cómo sí debe responder : Lamento que se presente este
evento inesperado y entiendo que pueda sentirse
impotente por todo lo que está sucediendo y los cambios
que va a traer en su vida

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Frases útiles y ejemplos

¿A usted cómo le gustaría que la apoyáramos en este momento

tan complejo?
Señor, tenga la certeza de que vamos a estar junto a usted
durante todo este proceso

Veo que emocionalmente se encuentra afectado por la noticia,

¿existe algún aspecto al cual te gustaría darle prioridad en
este momento?

Es entendible que en este momento se sienta enojado

conmigo. Estas reacciones son comunes cuando uno recibe
este tipo de noticias. De todos modos estaré aquí para
apoyarlo por si necesita algo.

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 2. Preparación de la noticia
• Se recomienda buscar lugares privados para dar la mala
noticia
• Se deberán crear las mejores condiciones posibles para
dar privacidad
• Se recomienda mirar a los ojos a quienes reciben la
noticia, evitar mirar el reloj, llevar algún tipo de
pañuelos y apagar celulares.

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¿Quién recibe la noticia?
Es importante estar familiarizado con las
condiciones sociodemográficas de la persona que
recibe la noticia:
¿Cómo se llama? ¿Qué relación tiene con el paciente?
¿Qué nivel educativo tiene? ¿Padece alguna enferme- dad
que pueda ser relevante tomar en cuenta cuando se le da
la mala noticia? De igual forma, se recomienda que el
médico pregunte abiertamente qué es lo que el familiar
sabe actualmente del caso, preguntas cómo
¿Qué le han dicho hasta ahora? ¿Qué es lo que ha
escuchado? ¿Qué entiende de lo que le han dicho? podrían
ser útiles para dar mejor contexto y conseguir el cometido.

De igual forma, deberá identificar qué es lo que específicamente

le interesa saber a quien recibe la noticia

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 4. Comunicación de la mala noticia
Conservando una postura cálida y humana, se debe dar la
noticia de manera directa, clara, sin rodeos ni eufemismos
Se recomienda ampliamente decir frases introductorias a la
mala noticia, como “Lamento informarle…”, “Me gustaría darle
otra noticia…”, “Desafortunadamente…”. Estas frases prepararán
al receptor para recibir una mala noticia.

Se prefiere el uso de la frase “Ha muerto…” o “Ha fallecido…” en

lugar de “Se ha ido” o “Ya no está con nosotros”.
”. En todo momento el médico deberá referirse al paciente
fallecido por su nombre en lugar de “el difunto” o “el cuerpo”.

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5. Respuestas emocionales
• Se recomienda como primer paso, dar tiempo para que
se presenten, exacerben y posteriormente disminuyan
las respuestas emocionales
• Se mantendrá una postura con la que se puedan
respetar las emociones y los silencios, evitar dar
instrucciones o pedir que se tomen decisiones.
• Se puede intentar tocar a la victima —si lo permite— y
decir frases cortas de apoyo, como, por ejemplo: “Me
quedo aquí para apoyarlo”, “Estaré a su lado por si
necesita algo”.
• Hay que mantener una postura en la que se eviten los
comentarios negativos, de culpa o catastróficos, por
ejemplo, “Se acabó. No hay nada más que hacer”. Por el
contrario, hay que resaltar nuevos objetivos que aún se
puedan trabajar y conseguir:

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Principales recomendaciones para dar
la mala noticia

Presentarse
Sentarse
Guardar una distancia óptima para una comunicación
confortable
Emplear un tono aceptable
Realizar contacto visual
Mantener una postura abierta
Dar advertencias de que viene una mala noticia
Usar un lenguaje claro al dar la
Tolerar las reacciones de los familiares
Explicitar los intentos realizados para salvar al
paciente
Usar un lenguaje claro y libre de jerga médica
Ofrecer apoyo al familiar
Concluir el encuentro debidamente

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 https://www.youtube.com/watch?v=F2cPrChds-k

Cómo dar las malas Noticias - Nuria Javayoles Bernácer

https://www.youtube.com/watch?v=a5a3D2aj43Y

Transmisión de noticias difíciles-Relación médico paciente

https://www.youtube.com/watch?v=T2rkiZ-ZD08

Patch Adams - Capacidad de escucha

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 • Slaikeu..K.(2000 "intervención en crisis, manual para practica e
investigación" México Ed. El manual moderno
• OPS (2006)"guía práctica de salud mental en situaciones de desastre".
Washington, DC, USA
• Cruz Roja Ecuatoriana (2006). Manual de Apoyo Psicosocial, para el
voluntario promotor comunitario. Editorial: Publi Asesores, Primera
Edición, ISBN-978-9978-45-782-5. (Págs. 31 a la 41)
• Organización Panamericana de la Salud (2004). Protección de la Salud
Mental en situaciones de emergencia y desastres. Primera Edición,
ISBN 92 75 32421 2. (Págs. 21 a la 24, 32 a la 33, 49 a la 53)
• Organización Panamericana de la Salud, (1999), Salud mental para
víctimas de desastres- Manual para trabajadores Manual Moderno,
(Cohen, R. 1999)
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