Dar noticias incomodas

Equilibrium
 El ser profesional psicosocial/terapeuta
conlleva movernos en ambientes tensos,
con alta carga emocional y en puntos de
inflexión en las trayectorias vitales de
lxs pacientes y sus cercanos.

• ¿Qué son noticias incómodas?

• ¿Qué son malas noticias?

 ¿Por qué es tan difícil dar
malas noticias?
¿Noticias incomodas? Por no saber cómo dar estas noticias (no nos lo
explican en pre-grado)
Temor a la reacción del paciente y sus cercanos
¿Algunos ejemplos de (abandono/desersión/ funa, por nombrar algunas)
malas noticias? Por temor de las consecuencias a los procesos
terapéuticos*
Temor del profesional a enfrentarse con el
sufrimiento del paciente (que se desborde)

1. Diagnósticos crónicos Estrategias de evitación de contacto: para

2. Pronósticos complejos distanciarnos de los sentimientos del paciente y sus
3. Informes de avance, sin los “logros” cercanos
esperados por el paciente/la familia. Temor por no generar conflictos o romper la base
4. Pericias sin los resultados esperados segura con el paciente y/o sus cercanos.
5. Resoluciones legales que no cumplen las
expectativas Por deseos de querer proteger al paciente o a la
6. Informar sobre colocar antecedentes de familia tranquilizándoles más de lo debido.
posible vulneración de derechos a adulto
responsable de NNAJ
 1. Certeza: no dar malas noticias hasta estar seguro, evitar
angustia innecesaria
2. Preguntar antes de hablar: Conocer lo que sabe el
paciente y sus cercanos ¿qué les han dicho acerca de su
situación?
3. Informar gradualmente: Qué desea conocer acerca de su
situación actual:
“un paciente o sus terceros significativos informado no
necesariamente romperán la base segura”
Gradualmente:
• Evitar dar demasiada información.
4 Principios básicos para • Mínimo impacto emocional soportable: descripción de los
dar este tipo de noticias hechos sin enjuiciar o etiquetar en lo posible
• “acompañamiento”
4. Velar por evitar un acompañamiento iatrogénico: Muchas
de estas noticias son como “un terremoto grado 10°”,
“traición”, “Reeditar heridas”, “provocar sentimientos de
desesperanza/desamparo” por ejemplo.
***Buscar una actitud de acompañar y resguardar las 5
órdenes de la ayuda.***
 Protocolo de las 6 fases de Buckman (ajustada): Preparación
/Aclimatación
Preparación: implica planificar qué y cómo se dirá (Evitar, en un primer
momento, palabras de alto contenido emocional, sin ocultar la verdad)
Preparar el entorno, buscar un espacio físico adecuado, privado y sin
interrupciones en donde transmitir el mensaje.

Axiomas de la comunicación: Es imposible NO comunicar, C° analógica y digital,

Relación y Contenido, C° asimétrica/simétrica. Puntuación de secuencias de
Protocolo para dar este Hechos.
tipo de noticias

Buscar un lugar adecuado

Describir la situación con especial atención al Qué y Cómo

se informará

Facilitar que hable sin interrupciones

Protocolo para dar este tipo de noticias
No culpabilizar al paciente, a la familia o a otros profesionales.
E s m e j o r u n s i l e n c i o o u n “ n o s é ” a n t e s q u e m e n t i r.

2. Percepción: consiste en evaluar qué entiende

el paciente sobre su situación mediante
preguntas abiertas*** y dando un tiempo para la
escucha atenta.
¿Qué saben la familia y el paciente sobre
su situación actual?
¿A qué lo atribuyen?
¿Por qué piensan que es?
¿Qué información han recibido?
 Protocolo para dar este
tipo de noticias
Algunas recomendaciones para favorecer la comunicación con el
paciente y sus cercanos:
3. Invitación: se trata
de reconocer lo que el
• Recuerde que la persona no desea esta situación, no
culpe ni victimice. paciente quiere saber,
• Se puede activar el funcionamiento “reptiliano”,
donde la angustia ante la situación se puede decidir cuánto y cómo
manifestar como agresividad, parálisis o huida*.
• Sea respetuosx siempre. No personalice. El dolor y se va a decir lo
rabia no suele ser hacia ud como profesional, sino a
lo que ud representa. inicialmente planteado.
• Cuidado con sobre-bombardear con información al
paciente y sus cercanos.
• Recuerde que lo que ud está informando puede ser
“frecuente” en su contexto laboral, pero para el
paciente y sus cercanos podría ser “la primera vez”
Protocolo para dar este tipo de noticias

4. Información: radica en brindar la

información en forma gradual, en un
lenguaje acorde con el paciente que
tenemos adelante.

Frases cortas: Sin tecnicismos, fáciles

de entender, asimilar y recordar.
Atención a las
Hablar, escuchar,
reacciones del paciente
expresar comprensión
y sus cercanos.
 Protocolo para dar este tipo de noticias
5. Manejo de la reacción (empatía
sistémica): significa responder a las
reacciones del paciente. Para esto
hay que estar muy atentos a poder
detectarlas.

Las reacciones más frecuentes son

la ansiedad, el miedo, la tristeza, la
agresividad, la negación y la
ambivalencia afectiva. (propias a los
procesos de duelo)
Protocolo para dar este tipo
de noticias
6. Resumen y planes para el futuro: es ofrecer
una salida al problema planteado, un plan de
acción y pasos para seguir y la posibilidad de
una nueva charla si fuera necesaria.

Averiguar qué y cuánto entendió el paciente de

lo que le comunicamos. Solicitar feedback

Resumir y aclarar

**cuidado con las promesas que no podamos

cumplir**
Gracias!!!!