TRABAJO PRACTICO DE MEDICINA FAMILIAR

QUINTO SEMESTRE
UASS
Nombre y Apellido: Felipe Theodoro Tomaz de Oliveira

Numero de documento:

I) Selecciona un evento en el cual usted como médico debería comunicar al paciente

o familiares como mala noticia
a) Muerte de un familiar
b) Comunicación al paciente que tiene un Cáncer
c) Comunicación a una Paciente que NO podrá quedar embarazada
d) Comunicación a una Paciente embarazada que su hijo tiene una Malformación
Genética
e) Comunicación a un paciente que tras el accidente que sufrió NO podrá volver a
caminar
f) Comunicación a los familiares de un paciente que sufrió un Accidente Cerebro Vascular
extenso y ya no podrá levantarse y va depender de ellos para alimentarse o ir al baño

Tema seleccionado a comunicar como mala noticia:

Muerte de un familiar

II) Explica como haría la comunicación de ese evento seleccionado teniendo en

cuenta, los
Principios en que se basa la Medicina Familiar
Relación Medico Paciente
Teoría de la Comunicación
Entrevista Medica
Comunicación de Malas Noticias
DESARROLLO:

Para hacer la comunicación de una mala noticia el profesional tiene que seguir algunas etapas.

PASO 01: Hacer la planificación de la entrevista.

Es preciso comprender quién será la persona involucrada, dónde se transmitirán las noticias (si
en el pasillo, si al lado de la cama), tomarnos un tiempo para esto y también comprender
claramente qué sucedió con la situación específica.

PASO 02: Evaluación de la percepción del paciente

Date cuenta de cuánto conoce la persona que recibirá la noticia el contexto en el que
se inserta. Por eso es muy importante hacer preguntas. Explore cuánto sabe realmente el
sobre la situación.

PASO 3: Obtener la invitación del paciente

Evalúe cuánto desea conocer los detalles la persona que recibe la noticia. Hay gente
que quiere conocer los detalles y gente que no.
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QUINTO SEMESTRE
UASS

Y antes de ir al paso cuatro, podemos agregar un disparo de advertencia: diciendo: "Lo que
tengo que decirte no es una buena noticia", "Estoy buscando palabras para decir lo que
necesito ahora" ... "los resultados de la prueba son no tan bueno como me gustaría ”… Cuando
la persona recibe el disparo de advertencia, se prepara fisiológicamente para las malas
noticias.

PASO 04: Dar conocimiento e información al paciente

Comunique las malas noticias. Es importante ser claro, usar palabras adecuadas a la
comprensión de la persona que la recibirá, y cuando diga las malas noticias, espere. Haga una
pausa para que la persona se comprenda y se recomponga.

PASO 05: Aborde las emociones de los pacientes con respuestas afectivas

É importante validar a expressão de emoção da pessoa. Entender se ela vai responder

chorando, desmaiando. Por isso que planejar é importante. Se a pessoa for mais frágil, estar
sentada ajuda muito.  Seja congruente e respeite as emoções de quem recebeu as
informações. 

PASO 06: Estrategia y resumen

Punto en el que planea qué hacer a continuación. Cómo dar seguimiento a lo que se necesita
para lograr el mejor progreso y solución posibles.

De esta forma, planificas cómo, entiendes y percibes lo que la persona entiende sobre lo que
está sucediendo. Se invita a las malas noticias, se comunican las noticias, y también podemos
ser congruentes y humanos siendo empáticos con las emociones de las personas y, finalmente,
traemos una solución o nos ponemos a su disposición para lo que necesiten.

EJ:

Buen dia senhora Mirian, soy el Dr Felipe. Senhora Mirina, su esposo Juan que estaba
internado acá en hospital venia recuperando-se bien de su enfermedad, pero en las últimas 24
horas su cuadro se agravo demasiado. Hace dos horas tuve un paro cardiorespiratorio y luego
después de la resucitación volvió a presentar latidos cardiacos. Pero tuve un nuevo paro y
después de este nosotros hicimos de todo lo que pondría hacer pero lamentablemente no
tuvimos suceso. Quedo triste con esa noticia y me dispongo para cualquier cosa que venga a
precisar. Voy dejar mi contacto telefónico para que pueda hablar.

III) Como espero reaccione el Paciente o los Familiares luego de recibir la mala noticia
 En el primero momento, el paciente/familiares tendrá ira y negación.
 Después tendrá el momento de depresión
 Y después tendrá el momento de aceptación