APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL AL PACIENTE MORIBUNDO 

APOYO EMOCIONAL:

El cuidado a un paciente que se encuentra en su fase terminal es delicado por parte de

Enfermería, ya que nos encontramos en una situación en la que no buscamos curar una
enfermedad, sino que lo que pretendemos ante todo es que nuestro paciente reciba los
cuidados y las atenciones que le lleven hacia una muerte digna y sin dolor. Además nuestras
acciones deben estar dirigidas también hacia la familia del paciente en esta situación, para
ayudarles a afrontar el proceso y posterior duelo
El encuentro con los pacientes y sus familias a lo largo de sus vidas llega a su punto culminante
cuando se les atiende y acompaña en una enfermedad o situación grave, y sobre todo al final de
su vida. Es entonces, cuando un profesional sanitario puede demostrar la capacitación técnica,
emocional y humana y por tanto validar su competencia.
 
Suponen, además, una oportunidad para madurar y crecer como profesionales y como
personas, pues exigen el intento de acercarse a la excelencia, con una tecnología punta,
sustentada en el propio profesional, en su calibración como instrumento terapéutico, en cómo
éste haya cultivado su sensibilidad hacia el sufrimiento humano y su adecuación emocional al
momento, para poder estar a la «altura de las circunstancias».

FASES EMOCIONALES
Al recibir una noticia impactante, el paciente atraviesa por una serie de etapas para
llegar a afrontar o a adaptarse finalmente a la realidad por la que está atravesando.
Estas etapas fueron definidas por Kübler- Ross, son las siguientes (ver anexo
imagen 1):

 Conmoción: Al recibir la noticia, se encontrará incapaz de razonar o de

entender las explicaciones recibidas.
 La negación: Seguidamente se cerrará a aceptar la realidad, actuando
como si no fuese real o no hubiese recibida esta noticia.
 La ira: La enfermedad empeorará y será imposible realizar una
negación, lo que dará lugar a una agresividad contra su situación.
 La negociación: En algunos casos intentará pactar un trato para poder
mejorar. En el caso de ser creyente, negociará con un Dios superior.
 La depresión: Una vez comprendido que no es posible negociar, y que ya
nada podrá cambiar su final, llegará la depresión.
 La aceptación: Una vez el paciente se encuentra cansado de combatir y
está agotado por la enfermedad, se resigna y entiende su proceso.

Síntomas más frecuentes y cómo tratarlos:

Estos pacientes atraviesan por multitud de síntomas (estreñimiento, disnea, dolor,
depresión, ansiedad, insomnio, boca seca, anorexia…) que debemos manejar desde la
Enfermería, revisando y preguntando en cada visita que realicemos, es importante interrogar
acerca de cada uno de los síntomas más frecuentes para no dar lugar a olvidos por nuestra
parte

Al tener en cuenta la limitada esperanza de vida de los pacientes, siempre trataremos de

elegir aquellos que proporcionen un alivio más inmediato a pesar de que a largo plazo
pudiesen traer complicaciones. Siempre que se posible en cada visita buscaremos aliviar
sus síntomas, y proporcionar una escucha activa, que haga que se establezca una relación
de confianza entre la enfermera y el paciente.
La familia del paciente en fase terminal:
La familia tiene un papel fundamental y es importante que cuente con la información
necesaria sobre la enfermedad y su evolución. Suele ocurrir que en determinados
casos se informa del diagnóstico de la enfermedad antes a la familia que al
paciente. El momento de conocer el diagnóstico es un gran impacto emocional; es
importante buscar un ambiente tranquilo e intentar conocer lo que ya saben o
intuyen y lo que quieren saber. La manera de informar a la familia será distinta de la
del paciente, deberá ser repetida varias veces, ya que pueden no entender lo que se
les dice. Suele ocurrir que traten de evitar que el paciente conozca la evolución de su
enfermedad, y esto da lugar a un impedimento para compartir sentimientos, miedos
y dudas, haciéndolo cada vez más aislado. Hay que evitar y convencer a la familia de
que mantengan con el enfermo comunicación y sinceridad, ya que esto ayudará a
mejorar los sentimientos de soledad por los que puede estar atravesando.

EJEMPLO-CUIDADO EMOCIONAL INFANTIL CON CANCER

https://tec.mx/es/noticias/zacatecas/emprendedores/historias-como-apoyo-emocional-
para-ninos-con-cancer-videonota
https://saposyprincesas.elmundo.es/consejos/psicologia-infantil/recomendaciones-y-
apoyo-ninos-con-cancer/
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-
paciente-terminal/
https://www.vistazo.com/actualidad/una-nina-con-cancer-se-casa-con-su-enfermero-
favorito-LPVI7269 niña se casa con enfermero
https://saposyprincesas.elmundo.es/consejos/psicologia-infantil/recomendaciones-y-
apoyo-ninos-con-cancer/ FASES DEL NIÑOS CON CANCEER
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-
paciente-terminal/ TRATAMIENTO
 EL ACOMPAÑAMIENTO ESPIRITUAL AL PACIENTE

Algunas de las NECESIDADES ESPIRITUALES PROPUESTAS PARA EL

PACIENTE son:

1. Ser reconocido como persona.

El enfermo pierde su identidad de lo que era, ante esto, necesita que los demás le sigan

considerando como antes de la enfermedad.

2. Volver a leer su vida. El paciente necesita hacer un balance positivo y significativo de su

vida para así poder aceptar más fácilmente su final.

3. La búsqueda del sentido. Encontrar significado y propósito a su existencia coloca a la

persona frente a lo esencial.

4. Liberarse de la culpa y de perdonarse. El paciente intenta buscar respuestas terrenales

a cuestiones existenciales como el morir. Necesita encontrar al responsable o culpable de

su dolor.

5. Sentirse perdonado. El facilitar el perdón del paciente hacia los otros puede llevarlo a

reorientar sus emociones, pensamientos y conductas promoviendo emociones positivas

como la compasión, la empatía y el amor.

 6. Establecer su vida más allá de sí mismo. Existe la necesidad  de trascender, de

prolongar la vida individual hacia las dimensiones de la humanidad entera o de la

divinidad.

7. Necesidad de continuidad. En relación al futuro, el tiempo limitado puede ser vivido

como una frustración, pero también puede estar abierto a lo trascendente. La proximidad

del fin confronta al considerar una nueva jerarquía de valores.

8. Auténtica esperanza, no ilusiones falsas. La esperanza suele nacer de las experiencias

positivas que se hacen en la vida, aunque sea en medio del sufrimiento.

9. Expresar sentimientos religiosos. Muchas personas, independientemente de su

orientación religiosa, tienen una forma específica de expresar sus sentimientos religiosos

cuando se acercan a la muerte.

10. Amar y ser amado. El paciente necesita tener una relación positiva con su entorno, con

sus seres queridos y con los que le atienden. Se puede dar consuelo a los enfermos con

una caricia suave, acunándoles en los brazos o respirando al mismo ritmo que ellos.
https://www.youtube.com/watch?v=Rwq0sJSNYwI
https://enfermeroslideres.wordpress.com/2017/06/06/espiritualidad/
EJEMPLO DE CUIDADO ESPIRITUAL
https://www.cancer.net/es/blog/2019-12/los-4-pilares-de-los-cuidados-paliativos-y-el-papel-del-
apoyo-espiritu
https://www.youtube.com/watch?v=Rwq0sJSNYw INTRODUCCION

https://elpacientecolombiano.com/salud-mental/enfermos-terminales-necesitan-mas-cuidados-

espirituales/ EJEMPLO DE CLARA

Bibliografía:
  Míguez Burgos A., Muñoz Simarro D.. Enfermería y el paciente en
situación terminal. Enferm. glob.  [Internet]. 2009  Jun [citado  2017 
Ago  09];  (16). Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412009000200018&lng=es.

 Maza Cabrera Maritza, Zavala Gutiérrez Mercedes, Merino Escobar José

M. ACTITUD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ANTE LA MUERTE DE
PACIENTES. Cienc. enferm.  [Internet]. 2009  Abr [citado  2017  Ago  09]; 
15(1): 39-48. Disponible en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
95532009000100006&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
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 Buisán R., Delgado J. C.. El cuidado del paciente terminal. Anales Sis
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http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272007000600008&lng=es.