Modelos de abordaje desde

la perspectiva sistémica

Docente: Mg. Hans Clark V

Contexto en el que emerge la teoría sistémica
• Problemática: critica al psicoanálisis por el tiempo de intervención
• Visión: el problema no individual sino relacional, Bateson
• propuesta: terapia de tiempo breve
• Modelos intergeracionales
• Bowen y nagy
Escuelas emergidas de primer orden
• Premisa “centrado en lo observado”
• Interaccional (teoría de la cibernética (pauta interaccional,
homeostasis, los axiomas de la comunicación)
• Estructural (roles y funciones)
• Estratégico y centrado en soluciones(paradoja y contra paradojas)
Escuelas de segundo orden.
• Premisa “centrado en el observante”
• Narrativo (Milán 2, terapia narrativa)
• Reflexivo (terapeuta, paciente, participante, observante, supervisor)
• Conversacional (el acto de comunicar genera nuevos significados)
• Dialógico (el dialogo abierto)
• Feminista(anderson)
Diagnostico desde la perspectiva sistémica
La perspectiva sistémica rechaza la noción de diagnósticos del DSM en
el sentido que el problema no esta en el sujeto sino en las dinámicas
relacionales y ante este malestar el “paciente índice” es quien somatiza
ante la relación disfuncional.
En cuanto al tratamiento
• Este dependerá de cada modelo:

Primer orden: patrones relaciones.

Segundo orden: narrativas.

Modelos intergeracionales.
• Bowen modelo de diferenciación familiar.
• El si mismo
• Apego
• Diferenciación
• Validación
• Ansiedad
• frustración
• Nagy modelo transgeracional:
• Lealtades
• Deudas- justicias
• Creencias.
• Mitos
• Valores
• Secretos
• Rituales.
Modelos estructurales.
• Salvador Minuchin:
• Limites rígidos (familia desligada) y difusos (familia aglutinada)
• Holones :Roles y funciones.
• Alianzas
• Coaliciones.
• Triangulaciones.
• la perspectiva estructural pone acento en la retroalimentación negativa y en la importancia que
tiene en la disfunción familiar la estructura familiar.
• Variables estructurales:
• Limites
• Jerarquías
• Se explora indicadores de manejo de limites.
• Se infieren las reglas que gobiernan dicho manejo.
• Da atención especial a las transacciones entre sub grupos al interior de la familia y con el grupo
• externo a ella.
• Objetivo.- Modificar la estructura:
• limites y jerarquía
Tres tipos de actividad terapéutica
• Formación del sistema terapéutico: familia como agente de cambio y terapeuta como catalizador de cambio
-Acoplamiento: confirmación y mantenimiento y desafío: capaz de cuestionar y difenciarse.

• El “mapeo” del sistema familiar: imagen visual de la forma de la familiar a partir de datos (edad, numero de
integrantes)
-Posiciones, coaliciones, afiliaciones, conflicto explicito o implícito.

• Uso del rastreo: captar los procesos de interacción(quien valida, quien ayuda, interrumpe o completa
información) y su activación para el sistema de cambio:
-Identifica y actualiza pautas alternativas de interacción.

Acoplamiento desafiante: bloqueo de pautas habituales y puesta en acto de pauta alternativas.

-uso de la escena teatral
• Familia funcional: capaz de apoyarse, regular, nutrir, y sociabilizar a
sus miembros, aceptación y respecto.
• Familia disfuncional: no logra manejar el estrés, conflicto y
problemas. Por tanto la estructura y adaptabilidad se ve interferida.

• Cambio de estructura: manejo de reglas transaccionales.

• Adaptabilidad: proximidad y distancia en relación a los cambios
evolutivos, cambios no normativos.
• Tipos de familias: enmarañadas, desligadas
• Familia y síntoma:
• 1. contexto familiar puede haber generado el síntoma.
• 2.la familia puede estar manteniendo el síntoma.
• 3. la familia simplemente puede estar aceptando el síntoma.
• 4. la familia puede curar el síntoma.
Modelos estratégicos.
• Pauta internacional.
• Cambio de tipo 1 y cambio de tipo 2
• Paradoja y contraparojas.
• Tareas directas.
• Modelo centrado en soluciones.
• Co-construir un proyecto común de trabajo:
• ¿en qué podemos ayudarles?
• Preguntar por los cambios entre la petición
• de la hora y la sesión propiamente tal ( el
• cambio pretratamiento)
• La pregunta milagro ( negociando objetivos)
• Pregunta por las excepciones
Modelo de Milán
• Objetivo: deutoro-aprendizaje, aprender a aprender, los clientes puede encontrar soluciones, posibles salidas de
dificultad y sufrimiento
• Se explora el contexto en el cual viven y se manifiestan los problemas,
• Se busca conocer profundamente el sistema que se ha organizado alrededor del problema (eventos, significados
acciones que se han generado en tornos a ellos y las relaciones con el sistema significativo que contribuyen a la
evolución y mantenimiento del problema.
• Permite buscar una definición compartida de los objetivos iniciales.
• El síntoma pierde importancia y cobra importancia la relación que establece el paciente consigo mismo y los otros.
• Principios: hipotización, circularidad y neutralidad.
• Rol del terapeuta: exploratorio.
• Técnicas: preguntas circulares, preguntas orientadas al futuro, preguntas hipotéticas.
• Uso del ritual: evidenciar conflicto entre reglas verbales y analógicas énfasis, prescribiendo un cambio de
comportamiento centrado en los procesos mas que el contenido.
• Conversación: deconstrucción y reconstrucción de historia, uso de palabras claves.
• Momento inicial:
• Que los ha traído acá o que desearían contarnos
• Exploración de significados - circularidad

• Momento central:
• Intentos de solución y efectos de esos intentos
• Exploración del presente su relación con el pasado (conexiones)-hipotización

• Al finalizar: la idea del futuro ¿Qué esperan ustedes del encuentro? ¿Qué desearían que cambiara en
vuestras vidas? O supongamos que improvisadamente desaparecen todos vuestros problemas ¿Qué
efecto tendría en los otros?

• Sugerencias del terapeuta y contrato terapéutico…

Terapia narrativa
• Principales exponentes: Michael White y David Epson
• Cuestionamiento del conocimiento y de las metanarrativas o explicaciones universales
• Influencias del postmodernismo y el postestruralismo
• se interesa en las historias de las personas tal como estas eligen contarlas.
• Es una estrategia de análisis interpretativa en donde se exploran e interpretan las viviendas desde
el sistema de creencias y el significado a través del relato (White, 1994).
• No interesa lo “lo real”, sino analizar la historia de la persona, el discurso que crea una realidad
saturada de un problema y que esta excluyendo otras experiencias en base al mismo problema, que
son las que proporcionarían una historia alternativa no saturada del problema.
• La narrativa: como un proceso reflexivo de dos vías. Construcción de la experiencia y a la ves es
usada para entender nuestras experiencias.
• Analogía del texto, permite entender la forma en que los relatamos
• Historias dominantes y preferidas
• Mapas para la intervención terapéutica:
• Saturación del problema
• Nombramiento del problema
• Influencia relativa del problema
• Externalización
• Discurso dominante
• Discurso subyugado
• Conocimiento especifico
• Acontecimientos extraordinarios
• Relato alternativo
• Engrosamiento del relato
• Reautoria.
Terapia colaborativa
• La terapia colaborativa se conceptualiza como “un sistema de
lenguaje y un acontecimiento lingüístico que reúne a la gente en una
relación y una conversación colaborativas - una búsqueda conjunta
de posibilidades” (Anderson, 1999,p.27)
• Premisas filosóficas:
• 1. Los sistemas humanos son sistemas de generación de lenguaje y sentido.
• 2. Son más formas de acción social que procesos mentales individuales independientes cuando
construyen realidad.
• 3. Una mente individual es un compuesto social, y por lo tanto el propio ser es un compuesto
social, relacional.
• 4. La realidad y el sentido que nos atribuimos y que atribuimos a otros y a las experiencias y
acontecimientos de nuestra vida son fenómenos interaccionales creados y vivenciados por
individuos en una conversación y acción con otros y con nosotros.
• 5. El lenguaje es generador; da orden y sentido a nuestra vida y a nuestro mundo, y opera
como una forma de participación social.
• 6. El conocimiento es relacional; está inserto en el lenguaje y nuestras prácticas cotidianas
donde también se genera. (Anderson, 1999,p.27)
• Configuración de la intervención terapéutica.
• la terapia colaborativa: Harlene Anderson y Harold Goolishian
• Los sistemas humanos son «sistemas de lenguaje generadores de significados». Los sistemas de lenguaje están
integrados por las personas que están teniendo conversaciones entorno a alguna preocupación, objetivo o
«relevancia».
• No posee técnicas, se trata mas bien de una postura filosófica en la que se constituye mediante:
• Sociedades conversacionales (una sociedad colectiva entre personas con diferentes perspectivas y conocimientos)
• La terapia como vida cotidiana (uso del lenguaje del paciente)
• La terapia como investigación(la bola de historia)
• El cliente es el experto en su problemática (el terapeuta experto en dialogo)
• La postura del no saber (un terapeuta que no-sabe y que está en la posición de ser informada
• La incertidumbre (mundos infinitos)
• El ser publico (El terapeuta comparte sus ideas para participar en la conversación, no para guiarla o dirigirla)
• (Anderson, 1992,Anderson, 1997, Anderson, 2003, Anderson, 2005).
• recomendaciones para entablar una relación terapéutica bajo la óptica
de la colaboración:
• Dejarle espacio al cliente para que cuente su historia a su propio ritmo; mostrar interés sincero y
curiosidad por dicha historia, escuchar con la máxima atención; responder mediante
comentarios preguntas que permitan aprender más sobre lo que el cliente está diciendo y no
dejarse llevar por lo que uno piensa que el cliente debe estar diciendo; escuchar atentamente y
de forma sincera tratando de entender la situación del cliente desde su perspectiva y su sentir;
reflexionar sobre cómo responde antes de continuar con otras preguntas y prestar atención a las
palabras que usa, no hacer suposiciones acerca de su falta de palabras. Hacer pausas y permitir
silencios para escuchar y para que la conversación fluya al ritmo de quienes están participando
en ella sin presionar a nadie a que responda algo sino que lo hagan por su propia iniciativa. La
conversación así lograda, es menos jerárquica y dualista, propicia conexiones, colaboración y
construcciones auténticas que no se supeditan al uso de tecnicismos y es esto lo que ella
denomina ´las relaciones de colaboración y conversaciones dialógicas.(Anderson,2009, p. 10)
Modelos reflexivos
Autor: Tom Andersen: va un paso más allá y los consultantes pueden
escuchar las reflexiones del equipo de terapeutas de la otra parte de la
sala espejo (terapeuta, paciente o participantes, observantes y
supervisor)
Practica dialógica.
• Ayuda inmediata
• Perspectiva de la red social
• Flexibilidad y movilidad
• Responsabilidad
• Continuidad psicológica
• Tolerancia a la incertidumbre
• Dialogicidad.
• polifonía