DIAGNÓSTICO EN

GESTALT
• Diagnosticar es un procedimiento que
busca comprender, configurar, mapear
y acompañar el desenvolvimiento
psíquico del paciente a partir de la
experiencia presente.
• Implica la idea de un hombre
potencialmente capaz, creativo y que
organiza su comportamiento con vistas
a la autoregulación.
ADELMA PIMENTEL
 DIFERENTES TIPOS
• 1-Popular
• 2-Clínico:
a) Semiológico
b) Etiológico
• 3-Sistémico
• 4-Diferencial

Todos enfatizan no olvidar “la persona”

 Establecer qué necesitamos
• Para la práctica
• Como gestáltico
• Como el terapeuta que soy

• Definición del vínculo.

• Puede ser una herramienta en sí como
práctica terapéutica
 Qué tipo de diagnóstico

• SINCRÓNICO • DIACRÓNICO

Cómo se
contacta Cómo es su
historia de
contacto a
través del
tiempo
 1- Nivel Sincrónico

• Diagnóstico de ESTADO
• Involucra contacto aquí y ahora
• Diagnóstico de interrupciones o
inhibiciones
 2- NIVEL DIACRÓNICO

• Referido a la relación
• Diagnóstico de rasgos o tipo de
enfermedad.
• Fijeza o rigidez en la formación de
Gestalt.
• El Proceso como figura
• Implica motivo de consulta, evolución y
alta.
El diagnóstico siempre será :
• Un MAPA

• Implica recortes y la NO ES EL
posibilidad de TERRITORIO
transmitirlos
 ¿Qué influencia tiene el
diagnóstico en el vínculo?

• ¿Qué tipo de vínculo proponemos

con la persona?

• Quien sabe qué le pasa es el

paciente
Se apoya en la teoría del Campo:
• 1- La realidad percibida se configura
mediante la relación observador-
observado.
• 2- Principio de contemporaneidad
• 3- Devenir en Proceso.
• 4- La lógica de la coherencia en
contraposición con la lógica de la
causalidad Modelo descriptivo qué
pasa en qué momento bajo qué
condiciones
 La experiencia y capacidad del
terapeuta ayuda
• Debe tener proceso terapéutico
personal
• Capacidad de establecer vínculo yo-tu
• Capacidad de empatía
• Capacidad de resonancia: Evocación
desde la experiencia personal.
• Conciencia de sus puntos fóbicos y
ciegos
• Conocimiento teórico
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
• ¿Se forma frontera-contacto o se
organiza el campo?
• ¿Se forma la frontera-contacto o se
organiza el campo y aún así colapsa
fácilmente con poca dinámica y/o se
organiza en una formación fija de figura
estereotipada?
• ¿Qué figura se organiza?
• ¿Cómo se da la aparición y
desaparición de formación
figura/fondo?
• ¿Cuál es el campo que le cuadra a una
cierta figura?
• ¿Cuál es la próxima Gestalt mayor en la
cual la formación figura/fondo se
organiza?
• ¿En qué obra tenemos un papel
nosotros dos?
• Cómo están las capacidades de darse
cuenta del campo formado por el
diagnosticador y por la persona
diagnosticada?
• ¿Cómo está funcionando la
autoregulación?
• 1-Análisis de los ciclos relevantes de la
experiencia
• 2- Interrupciones defensivas y
polaridades involucradas
• 3-Recursos del paciente:

• Logros en el ciclo de experiencias

• Uso positivo de defensas
• Red social y afectiva
• Habilidad en la relación terapéutica
• 4- Dinámica bioenergética e Integración
psicocorporal:

Historia clínica; ciclos evolutivos;

condición psicosocial; ambiente;
actividad física e intelectual;
cotidianeidad; sexualidad; cosmovisión;
aspectos vocacionales y laborales.
• 5- Psicopatología y condiciones de
riesgo:

• Suicidio
• Violencia física o psicológica
• Grado de inclusión/exclusión social
Evolución y criterios de
Diagnósticos en Gestalt
Adelma Pimentel
Perls, sin utilizar la psicometría,
realizaba desde un comienzo de su
trabajo “diagnóstico informal”
valiéndose de su intuición,
sensibilidad y conocimientos
académicos. Recién en 1979 utiliza
de modo explícito la palabra
“Psicodiagnóstico”
Perls enfatizaba comprender la
naturaleza “procesual” del organismo,
siendo aquella una configuración
dinámica donde estructura y función se
encuentran interrelacionadas, de modo
que al modificar una se modifica la otra
• Perls y Goodman (1977) al buscar la
comprensión diagnóstica, enfatizan
cómo la experiencia del sujeto ocurre
en el mundo en una relación “figura
fondo”.

• La pregunta es “cómo” sucede esa

relación; cómo la experiencia del sujeto
sucede en el mundo.
Al observar el “Fenómeno
Psíquico” veían:
A- Factores orgánicos

B- Factores dinámicos

C- De desenvolvimiento

El diagnóstico Informal implica

principalmente la descripción del fenómeno
• 1980 Fagan: “Comprensión sistémica de la
queja”. “Estilo de vida” sirve de apoyo para
el padrón de síntomas.

• 1980 Oklander: Psicodiagnóstico en Niños

con diferentes etapas.

• 1989 Constance Fischer. “Diagnóstico

Colaborativo e Interventivo”: Basado en la
comprensión del mundo psicológico del
paciente a partir del entrecruzamiento
intersubjetivo del punto de vista del
psicólogo y del propio cliente. Valorizando
los significados por sobre las clasificaciones
• Para Fischer el paciente debe participar
en todo el proceso, incluso en el
informe. Puede usar o no test.
• El diagnóstico sirve para definir la
terapia y establecer el pronóstico, pero
tiene en sí mismo una función
terapéutica

• 1997 Claudio Naranjo plantea el

Autodiagnóstico por el proto-análisis,
enfatizando la relación horizontal con el
paciente, estableciendo con él el plan
de tratamiento
ADELMA PIMENTEL
• Enfatiza la Comprensión como
diferente de la Explicación.
• Más que la universalidad presta
atención a la singular existencia y
contacto de esta persona con el
mundo.
• El encuentro significa un diálogo entre
paciente considerado como figura y el
conocimiento y persona del terapeuta
como fondo.
• La entrevista diagnóstica comprende
un encuentro caracterizado por
empatía, intuición e imaginación
• En la entrevista se busca en primer
lugar información sobre qué llevó a
esta persona a buscar
psicodiagnóstico o psicoterapia.

• La entrevista debe servir además para

ir elucidando la relación entre la queja
y los diversos sistemas existentes:
personal, familiar, social, de salud,
histórico, económico, etc. favoreciendo
en el paciente una concientización

• Los test no son cartas mágicas, sino

medios para ampliar la experiencia.
 El Diagnóstico Implica
• Observar
• Describir la estructura dinámica del
organismo cliente vivida por él como una
totalidad en un campo fenomenológico
• Intervenir
• Contextualizar la queja para que el paciente
organice los cambios deseados
• Significa un autodiscernimiento y conciencia
integrada de su ser en el mundo
 Dos movimientos:
Síntesis entre:
• Encuentro entre • Relaciones
psicólogo y paciente interpersonales
a través de un
vínculo empático • Organizar sus
polaridades en un
argumento central
de vida
• Cómo configura sus
relaciones con el
mundo
• Cómo participa en
grupo
 INFORME
• A veces es un requisito del trabajo
• Es un instrumento de comunicación escrita
entre terapeuta y paciente; interprofesional e
interinstitucional.
• No es un documento de verdad absoluta,
tampoco se refiere al cliente de manera
descontextualizada.
• El cliente puede colaborar en su elaboración,
incluyendo su experiencia.
• Significa mostrar un retrato que sintetiza las
percepciones y comprensiones de un
momento dialógico-existencial
 Formato de Informes
• Tradicional
• Carta
• Historia o Historietas
• Cuento
 Cómo utilizar los recursos
diagnósticos y terapéuticos
• El trabajo del terapeuta es apuntar a
comprender los significados
vivenciales para actualizar las fronteras
de contacto.
• Por eso como instrumento es más
importante el terapeuta que los test o
entrevistas.
• NO debe perderse de vista el fenómeno
• Encuentro de dos personas: hablar a
alguien que escucha.
• Psicodiagnóstico y psicoterapia deben
responder a un único objetivo: respeto
de las necesidades del paciente.
• Los terapeutas gestálticos no
distinguen en su comprensión
“dolencias endógenas u orgánicas”
versus “exógenas o reactivas”
• Plantean abordar la polaridad salud-
enfermedad focalizada en la relación
organismo y medio en término de
campo
• En síntesis fluidez y parálisis forman
conjuntamente los indicadores que
permiten diagnosticar el
comportamiento como saludable o
enfermo.
 Dos momentos en el método
fenomenológico de diagnóstico

• PREREFLEXIVO • REFLEXIVO

Cuando terapeuta está Cuando significa lo

atendiendo atendido junto con
La primera entrevista el paciente
relevante para Que permita
establecer la comprender lo que
relación está sucediendo en
el YO- TU
 SEGÚN LOS TERAPEUTAS ENFATIZAN

• Observación de aspectos coherentes o

incoherentes del comportamiento pero no
separados del proceso terapéutico.
• La elaboración de hipótesis diagnóstica
provisoria, focalizando la interacción
percibida en cinco áreas: Física; afectiva;
racional; social y ecológica.
• Búsqueda de diagnóstico más amplio, dando
importancia al macroescenario (país, etc)
• Diagnóstico familiar y conflictos grupales
• Observación de mecanismos
neuróticos
• Exploración de ciclo de contacto
• Descripción de funciones como
percepción, experiencia, contacto y
fronteras.
• Características dinámicas de la
personalidad, a partir de la experiencia
clínica sustituyendo el referencial
analítico por el gestáltico (por ejemplo,
en lugar de histérico, depresivo,
obsesivo compulsivo por deflexivo,
retroflexivo e introyectivo)