MÁQUINA DE ANESTESIA

II
Circuitos, Mapleson
MR1 Juan B. Santos La Torre
HoNaDoMaNi San Bartolomé
 Circuito anestésico
 Circuito anestésico, sistema anestésico, sistema respiratorio, circuito
respiratorio.

 Conjunto de elementos que permite la conducción de gases o vapores

anestésicos al paciente y desde el paciente.

 Medio por el que se establece el intercambio de gases con el exterior.

 El flujo continuo se convierte en flujo intermitente.

Déste J. Circuitos anestésicos. Noviembre 2001

 Requerimientos

Deben ser capaces de:

 Aporte preciso y fiable de O2 y gas anestésico.

 Eliminar eficazmente los gases espirados.
 Resistencia mínima.
 Gas inspirado con humedad y temperatura adecuadas.
 Montaje simple.
 Permitir acoplamiento al dispositivo antipolución.

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 Elementos básicos
 Tubos corrugados, caucho o polietileno, diámetros 10mm 15mm y 22mm,
conducción y a veces reservorio.

 Bolsa de reservorio, caucho o látex, prematuro 250cc, neonato 500 cc, lactante a
1a 750cc, 1-3a 1000cc, 3-5a 2000cc, >5a 3000cc.

 Válvula espiratoria o de sobreflujo, controla las fases respiratorias y la PEEP,

importante cuando el sistema recibe más gas que el que entrega .

 Válvulas direccionales, incorporada en algunos circuitos.

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 Clasificación de los circuitos anestésicos

 Abiertos: El paciente recibe gases de la máquina, los gases espirados salen a la

atmósfera.
 Semiabiertos: Los gases espirados fluyen hacia la atmósfera y también pueden
volver a la línea inspiratoria para ser reinhalados (Mapleson).
 Semicerrados: Los gases espirados se van en parte a la atmósfera y en parte se
mezclan con los gases frescos para ser reinhalados después que el CO2 es retirado
por un absorbente.
 Cerrados: Todo el gas espirado es reinhalado, solo se incorpora el O2 necesario
para cubrir las necesidades metabólicas y el agente anestésico.

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 SISTEMA FLUJO REINHALACION ABSORBEDOR BOLSA DE ACCESO ATM ACCESO ATM
DE CO2 RESERVORIO INSP ESP

ABIERTO NEGATIVA NO NO SI SI
PARCIAL

SEMIABIERTO VM NEGATIVA NO SI / OPCION SI SI

TOTAL

SEMICERRADO 2/3 VM POSITIVA SI SI NO SI

PARCIAL

CERRADO VT POSITIVA SI SI NO NO
TOTAL

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 Sistema Mapleson
 1954 – Mapleson, 5 sistemas semicerrados de anestesia designados A, B, C, D, E.

 1975 – Willis describió el sistema F.

 Ausencia de válvulas direccionales.

 Composición de la mezcla inspirada depende del flujo de gas fresco FGF.

Déste J. Circuitos anestésicos. Noviembre 2001

Déste J. Circuitos anestésicos. Noviembre 2001
Beaulieu P., Nathan-Denizot N., Feiss P. Aparatos de anestesia. Anestesia – Reanimación Vol 39, Nº 4, noviembre 2013
GRACIAS