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CARDIOVASCULAR
Dr.LUIS DULANTO
MONTEVERDE
INFORMACION QUE PROPORCIONA EL EXAMEN
CARDIOVASCULAR
ALTERACIONES VALVULARES
ESTENOSIS
REGURGITACION
COMUNICACION ENTRE CAVIDADES O VASOS
ANATOMICA CIA
CIV
DUCTUS
PERICARDITIS
ENFERMEDAD MIOCARDIO
FUNCIONAL
DIASTOLE SISTOLE
Ao NORMAL
DIASTOLE
VI
VALVULA MITRAL
AI ABIERTA
ESTENOSIS MITRAL
DIASTOLE
Ao VALVULA MITRAL
VI CERRADA POR LA ESTENOSIS
Debería estar abierta como arriba
AI
NORMAL
SISTOLE
VALVULA AORTICA ABIERTA
VI
AI
ESTENOSIS AORTICA
SISTOLE
VALVULA AORTICA
CERRADA
VI Debería estar abierta
AI Como arriba
AI
s REGURGITACION AORTICA
VI Ao DIASTOLE
La válvula aórtica debería estar cerrada
En regurgitación se queda abierta regresando la sangre
AI La que se visualiza con el eco Doppler
VD
septum
VI Ao Soplo holosistólico
AI COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
VD
septum
septum Ao
VI
AI
COMUNCACION INTERVENTRICULAR
VI
AI
AD
SEPTUM INTERAURICULAR
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
Ao
AI
VI Ao
AI
DERRAME PERICARDICO
PERICARDIO CALCIFICADO
AI
MIXOMA S VI
Tumor cardiaco
1. CICLO CARDIACO
2. RECONOCIMIENTO DE SISTOLE Y DIASTOLE
3. RECONOCIMIENTO DEL PRIMER Y SEGUNDO RUIDO
4. CURVA DE PRESION VOLUMEN VENTRICULAR
CICLO CARDIACO
DIASTOLE VENTRICULAR
SE ABREN LAS VALVULAS MITRAL Y TRICUSPIDEA
SISTOLE VENTRICULAR
SE ABREN LAS VALVULAS AORTICA Y PULMONAR
CONTRACCION
LLENADO RAPIDO DIASTASIS AURICULAR
RECONOCIMIENTO DE LA SISTOLE
DIASTOLE
SISTOLE
Lup dup
Dum Ta
Cierre de la válvula mitral y tricúspidea
PALPACION
EXAMEN DE LA REGIÓN
PRECORDIAL PERCUSION
AUSCULTACION
PRESION ARTERIAL
PULSO ARTERIAL
EXAMEN PERIFERICO
PRESION VENOSA
PULSO VENOSO
RECOMENDACIONES PARA LA REALIZACIÓN
DE LA
AUSCULTACION
3ero
1ero Chasquido
Click 2do de apertura 4to1ero
sistolico
ESTETOSCOPIO
MEMBRANA
CAMPANA
CAMBIOS CON
LA INSPIRACIÓN
POSICION DEL PACIENTE
FENOMENOS
AUSCULTATORIOS
DE LA
BASE
AORTICA Y PULMONAR
FENOMENOS
AUSCULTATORIOS
DE LA
PUNTA
MITRAL
ESTETOSCOPIO
3ero
1ero Chasquido
Click 2do de apertura 4to1ero
sistolico
VD VD
VOLUMEN Desdoblamiento
fijo, no cambia en
inspiración
VOLUMEN X VOLUMEN X +1
MECANICA AD
AD
EP
VD
HTP
VD
ACTIVIDAD BRD
AD
ELECTRICA Bloqueo de
VD rama
derecha
1 2 DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO
A EXPENSAS DEL COMPONENTE AORTICO
P AO
AD
AI
AD
AI DA
VD
VD
VOLUMEN
VOLUMEN X VOLUMEN X +1
AI
AI
MECANICA EA
VI VI
ACTIVIDAD AI BRI
ELECTRICA VI
DESDOBLAMIENTO DEL SEGUNDO RUIDO
POR ADELANTO DEL CIERRE DEL
AO P
COMPONENTE AORTICO
AD AI
AI CIV
VD VI
VI
RM
REGURGITACION COMUNICACIÓN
MITRAL INTERVENTRICULAR
AO P
1 2
AD AD
VD VD
INSPIRACION
DESDOBLAMIENTO DEL 2D0 RUIDO
¿Que sucede
Al inspirar?
Permanece
Se separa mas fijo Desaparece
1 AO P
1 AO P 1 P AO
INS INS
AD
VD
VD VD
COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
INSPIRACION
AUMENTO DE INTENSIDAD DEL PRIMER RUIDO
Cierre
Aorta
Apertura ESTENOSIS MITRAL
P aorta
R
E
S Cierre EN ESTENOSIS MITRAL
Abre
I mitral
mitral
O NORMAL
N
VOLUMEN
Aorta cerrada
AL ABRIRSE
LAS VALVAS
LLEGAN A ESTA POSICIÓN
RUIDOS
AGREGADOS
EN SISTOLE
1ero 2do 1ero
Click
sistolico
CLICK SISTOLICO
ESTENOSIS AORTICA
3ero
RUIDOS AGREGADOS
EN DIASTOLE
1ero Chasquido
2do de apertura 1ero
4to
CHASQUIDO
DE APERTURA
En estenosis mitral
SISTOLE DIASTOLE
AI
AI
PLOT DE
MIXOMA MIXOMA
VMC MIXOMA
VI
TERCER RUIDO
AREA AREA
AORTICA-MITRAL APEX O PUNTA
MAYOR MAYOR
VARIA CON LA INSPIRACION EN ESPIRACION EN INSPIRACION
2DO RUIDO
DESDOBLAMIENTO 2DO RUIDO
MAS CHASQUIDO
2DO RUIDO MAS 3ER TONO
APERTURA
SOPLOS
SISTOLICOS HOLOSISTOLICO
Tapa el Segundo ruido
MESOSISTOLICO
Mitral
cerrada
DIASTOLICOS PROTODIASTOLICO
MESODIASTOLICO
CONTINUOS
SISTOLICOS INSUFICIENCIA MITRAL
HOLOSISTOLICO INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
COMUNICACIÓN INTERVENTRIURICULAR
ESTENOSIS AORTICA
MESOSISTOLICO ESTENOSIS PULMONAR
Mitral
cerrada
DIASTOLICOS
INSUFICIENCIA AORTICA
INSUFICIENCIA PULMONAR
PROTODIASTOLICO
ESTENOSIS MITRAL
MESODIASTOLICO
Crece la aurícula
izquierda
DUCTUS ARTERIOSO
CONTINUOS
SOPLOS HOLOSISTOLICOS
(Soplantes)
Insuficiencia mitral
Insuficiencia
tricuspidea
VD
Comunicación VI
interventricular
SOPLOS MESOSISTOLICOS
RUDOS
ESTENOSIS
AORTICA
ESTENOSIS
PULMONAR
SOPLOS PROTODIASTOLICO
REGURGITACION
AORTICA
REGURGITACION
PULMONAR
SOPLOS MESODIASTOLICOS Y PRESISTOLOICO
ESTENOSIS MITRAL
VI Ao
AI
ESTENOSIS AORTICA
SISTOLE
VALVULA AORTICA
CERRADA
VI
AI Click sistólico
Soplo mesosistolico
VI
AI
AI
s
VI Ao
AI
REGURGITACION AORTICA
DIASTOLE
La válvula aórtica debería estar cerrada
En regurgitación se queda abierta regresando la sangre
La que se visualiza con el eco Doppler
Soplo protodiastolico
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR
VD
septum
VD
septum
septum Ao
VI
AI
COMUNCACION INTERVENTRICULAR