VM Enftens Fricke

Ventilación Mecánica
Para Urgencia
Y Como No Matar O
Morir En El Intento…
NIBH
HGF DR.
VEHICULA
MANUEL A.
CURSUS
ARELLANO
LOREM
B.
URGENCIÓLOGO M.U.E.
MEDICINA INTENSIVA ADULTO
Yo No Tengo Conflictos
NIBH VEHICULA CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET
VENENATIS CONSECTETUR
El Conflict
Yo!!
CONSECTETUR ULLAMCORPER LOREM RIDICULUS
COMMODO MATTIS DAPIBUS
DESPUÉS DE ESTO….QUE HACEMOS???

NIBH VEHICULA CURSUS LOREM
Vesaliu
s
Andreas Vesalius
(1555)
“...Se debe practicar un orificio en el tronco de la

tráquea, en el cual se coloca como tubo una caña: se
soplará en su interior, de modo que el pulmón pueda
insuflarse de nuevo...El pulmón se insuflará hasta ocupar
toda la cavidad torácica y el corazón se fortalecerá…
Vesalius
CONSECTETUR
HISTORIA ULLAMCORPER LOREM RIDICULUS
•1555: Vesalius
•1776: John Hunter usa sistema de doble fuelle
•1864: Alfred Jones introduce tanque ventilador
•1876: Woillez, prototipo de pulmón de acero
•1928: Drinker y Shaw, primer pulmón de acero
•1931: JH Emerson perfecciona pulmón de acero
•1950: Epidemia de poliomielitis
•1952: Engstrom introduce ventilación a presión positiva
CONSECTETUR EGESTAS CURSUS VULPUTATE AENEAN MAGNA
COMMODO MATTIS DAPIBUS TORTOR TELLUS FRINGILLA VESTIB


Generalidades
NIBH
VMI VEHICULA
ENFERMERÍA
CURSUS LOREM ULLAMCORPER
TENS AMET
VENENATIS
ELEMENTOS
CONSECTETUR
BÁSICOS
VENTILACIÓN: ENTRADA Y SALIDA DE AIRE DESDE Y HACIA LOS

PULMONES.
VENTILACIÓN MECÁNICA: PROCEDIMIENTO QUE SUSTITUYE O AYUDA
TEMPORALMENTE A LA FUNCIÓN VENTILATORIA.
DEFINICIÓN DE VM
TODO PROCEDIMIENTO DE RESPIRACIÓN, ARTIFICIAL QUE EMPLEA UN
APARATO MECÁNICO PARA AYUDAR O SUSTITUIR LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA, PUDIENDO ADEMÁS MEJORAR LA OXIGENACIÓN E
INFLUIR EN LA MECÁNICA PULMONAR.
LA VM NO ES UNA TERAPIA, SINO UNA PRÓTESIS EXTERNA Y TEMPORAL
QUE PRETENDE DAR TIEMPO A QUE LA LESIÓN ESTRUCTURAL O LA
ALTERACIÓN FUNCIONAL POR LA CUAL SE INDICÓ SE REPARE O
RECUPERE.
Chiappero G, Villarejo F. Ventilación Mecánica. SATI. Ed. Médica Paramericana. Buenos Aires, 2010García E, Chicot M, Rodriguez D, Zamora E. Ventilación mecánica no invasiva e invasiva. Medicine. 2014;11(63):3759-67
OBJETIVOS FISIOLOGICOS DE LA VM OXIGENACION
VENTILACION
Objetivos De La Ventilación
Mecánica:
Mejorar la ventilación alveolar
Garantizar una oxigenación adecuada.
Reducir el trabajo ventilatorio.
Objetivos Generalidades De La
VM
INTERPRETAR LAS ALARMAS DEL RESPIRADOR Y RESTABLECER EL
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
EVITAR RIESGO DE BAROTRAUMA
EVITAR RIESGO DE HIPERVENTILACIÓN O HIPOVENTILACIÓN
EVITAR HIPOXEMÍA
PREVENIR NEUMONÍA ASOCIADA A LA VENTILACIÓN MECÁNICA
PREVENIR EXTUBACIÓN ACCIDENTAL
PREVENIR ÚLCERAS POR DECÚBITO
VEHICULA CURSUS
NULLA VITAE ELIT LIBERO, A PHARETRA

Ventilador Mecánico
NIBH
HGF VEHICULA
VENTILACIÓN
TENS AMET
VENENATIS
ENFERMERÍA
CONSECTETUR
EQUIPO EXTERNO QUE GENERAL PRESIÓN POSITIVA, CONECTADO AL PACIENTE,

REALIZANDO MOVIENDO DE LA MEZCLA DE GASES DESDE Y HACIA FUERA DEL PULMÓN.
COMPLEJO
INVASIVO….
¿que Conocer?
NIBH
HGF VEHICULA
VENTILACIÓN
TENS AMET
VENENATIS
ENFERMERÍA
CONSECTETUR
Funcionamiento
Mantenimiento
Montaje de circuitos
Limpieza y desinfección
CONSECTETUR EGESTAS CURSUS
COMMODO
MODOS VENTILATORIOS
MATTIS DAPIBUS
CONSECTETUR
PARAMETROS VENTILATORIOS
DAPIBUS
ADIPISCING
VENTILADOR
MOLLIS
MECÁNICO
PURU
EGESTAS
CONECCIONES
CURSUS
EGESTAS CURSUS
COMMODO
HUMIDIFICACIÓN
MATTIS DAPIBUS
CONSECTETUR
ALARMAS

Modos Ventilatorios
NoNIBH
existe un solo modoVEHICULA
de ventilar
CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET
Puede variar de paciente en paciente, incluso en el mismo paciente.
La elección del modo va a depender de la patología que originó conectar a VM.
Al final, la mayoría de las distintas modalidades tienen como objetivo la sincronización y el eventual destete del
paciente.

Factores A Tomar En Cuenta Al
Elegir El Modo Ventilatorio.
OBJETIVO
NIBH
DEVEHICULA
LA VM CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET
CAUSA DEL POR QUÉ ESTÁ VENTILADO

AGUDO O CRÓNICO?
SE ADAPTA O NO AL VM
ESTADO CARDIOVASCULAR
PATRÓN VENTILATORIO QUE QUEREMOS CON EL ENFERMO
Modalidades Generales
Ciclado por volumen: Se insufla aire hasta alcanzar el volumen programado, de forma que permanece constante e
independiente de las características del aparato respiratorio.
Ciclado por presión: Se insufla aire hasta alcanzar la presión prefijada. La presión permanece constante, pero el
volumen es variable en función de la compliance y resistencias. Cuanto más rígido el pulmón y más elevadas las
resistencias, menor será el volumen de cada inspiración para la misma presión pautada.
Modos De Soporte Total
El VM realiza todo el trabajo ventilatorio para man tener ventilación alveolar efectiva.
Todo es controlado por la maquina
VM controlada por volumen (AC x volumen)
VM controlada por presión (AC x presión)

Modos De Soporte Parcial
Según Modalidad Y
Dependencia
Controlada: todas las respiraciones son asistidas por el VM
Espontánea: todas las respiraciones son realizadas por el paciente.
Asistidas: las respiraciones son iniciadas por el paciente y asistido por el VM

Como Programar El VM?
Modo A/C por volumen
Respiraciones: Controladas.
Tipo de ciclado:
VENENATIS Volumen
CONSECTETUR
Soporte ventilatorio: total

Flujo: constante
Volumen corriente: 4 - 6 ml/kg
frecuencia respiratoria: 12 - 22
FiO2: 21 - 100%
PEEP (presión positiva al final de la inspiración): 4 - 5 cm de agua
Tiempo inspiratorio: 0.3 - 0.5 segundos.
Relación I:E 1:2
Alarmas: Volumen corriente alto o bajo, Frecuencia respiratoria alta.
VEHICULA CURSUS
NULLA VITAE ELIT LIBERO, A PHARETRA

Que Mirar En
Las Curvas?
30MIN.
2PM - 2:30PM
NULLA VITAE ELIT LIBERO, A PHARETRA QUAM VULPUTATE
CURSUS SEM PELLENTESQUE ADIPISCING


Los Problemas Más Frecuentes
Que Nos Encontramos:
Acumulación de secreciones
Desconexión ventilador mecánico - paciente.

Obstrucción
Desadaptación
Fugas
Tos
Acumulación De Secreciones
Dientes de Sierra: oscilaciones de alta frecuencia en la fase espiratoria de
las curvas de presión - tiempo y flujo- tiempo.
Presencia de disminución del flujo inspiratorio y expiratorio.

Acumulación De Secreciones
Aumento sumativo
NIBH del PEEP sobreVEHICULA
el programado.
Post Aspiración De Secreciones.
Normalización de las curvas de flujo presión
inspiratorias y expiratorias.
Post Aspiración De Secreciones.
Corrección
NIBH de PEEP alVEHICULA
programado.
Desconección Del Ventilador
ALERTA SE PUEDE MORIR SE VA A PARAR POR HIPOXÍA
Obstrucción
ALERTA SEDARLO!! ACOPLARLO
REVISEN LAS CONEXIONES

Broncoespasmo :
Aumento en la gradiente de presión entre Presión pico

y Presión plateau : aumento de laresitencia vía aérea .
Avisar al médico de turno.

Obstrucción
Revisar el tubular, está acodado!!!!
Atrapamiento Aereo -
Auto P E E P
OJO CUIDADO CON EL EPOC Y EL ASMÁTICO CUIDADO CON EL BAROTRAUMA
EVENTUAL PNEUMOTORAX
El flujo no llega a cero en la

espiración, PEEP > programada
Paciente Desacoplado
OJO PIDAN QUE LO SEDEN!! ESMERÓN VEN A MI!!!!
Avisar al médico para aumentar la sedación

según escalones o cambio del modo
ventilatorio.
Fugas!!!
SIEMPRE SOSPECHAR PNEUMOTÓRAX
OJO!!
PÉRDIDA DE VOLUMEN,
SOBRE TODO ESPIRATORIO
COMPRUEBEN COMO ESTÁ
EL NEUMOTAPONAMIENTO
DEL CUFF (USEN EL
CUFFOMETRO!!)
COMO ESTÁN LAS
CONEXIONES??
PIENSEN EN
PNEUMOTORAX O
BAROTRAUMA.
Cuffometro
EXÍJANLO
QUE SEA DE LOS BUENOS!!
HAY QUE TENER!!!
FACIL, BONITO Y BARATO!!

Golpe De TOs
Aspirenlo!!!!!
Sistema De Humidificación Y
Calentador.
Humedece y calienta.
Evita secreciones en la vía aérea, presencia de atelectacias.
Importante mantener nivel de agua.
Eliminar agua de tubulares.

Dependencia E Independencia
Problema
Desconectar del
Ventilador
Ventila
Muy fácil
TOT dañado, filtra
Revisar TOT M
Ventila E
Muy Difícil
NULLA VITAE ELIT LIBERO, A PHARETRA QUAM VULPUTATE J
TOT Obstruido O
R
Aspirar paciente
AutoPeep - secreciones - sedación
Problema
Paciente
Complicación
Neumotorax - deterioro de base

Gracias…

VM Enftens Fricke

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

VM Enftens Fricke

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ventilación Mecánica

COMMODO MATTIS DAPIBUS

DESPUÉS DE ESTO….QUE HACEMOS???

“...Se debe practicar un orificio en el tronco de la

COMMODO MATTIS DAPIBUS

COMMODO MATTIS DAPIBUS TORTOR TELLUS FRINGILLA VESTIB

COMMODO MATTIS DAPIBUS

VENTILACIÓN: ENTRADA Y SALIDA DE AIRE DESDE Y HACIA LOS

NIBH VEHICULA CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET

NULLA VITAE ELIT LIBERO, A PHARETRA

EQUIPO EXTERNO QUE GENERAL PRESIÓN POSITIVA, CONECTADO AL PACIENTE,

COMMODO MATTIS DAPIBUS

La elección del modo va a depender de la patología que originó conectar a VM.

CAUSA DEL POR QUÉ ESTÁ VENTILADO

Todo es controlado por la maquina

VM controlada por volumen (AC x volumen)

VM controlada por presión (AC x presión)

Controlada: todas las respiraciones son asistidas por el VM

Espontánea: todas las respiraciones son realizadas por el paciente.

Asistidas: las respiraciones son iniciadas por el paciente y asistido por el VM

Soporte ventilatorio: total

NULLA VITAE ELIT LIBERO, A PHARETRA

CURSUS SEM PELLENTESQUE ADIPISCING

CURSUS SEM PELLENTESQUE ADIPISCING

Desconexión ventilador mecánico - paciente.

Presencia de disminución del flujo inspiratorio y expiratorio.

NIBH VEHICULA CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET

REVISEN LAS CONEXIONES

Aumento en la gradiente de presión entre Presión pico

Avisar al médico de turno.

NIBH VEHICULA CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET

El flujo no llega a cero en la

NIBH VEHICULA CURSUS LOREM ULLAMCORPER AMET

Avisar al médico para aumentar la sedación

HAY QUE TENER!!!

FACIL, BONITO Y BARATO!!

Evita secreciones en la vía aérea, presencia de atelectacias.

Importante mantener nivel de agua.

Eliminar agua de tubulares.

CURSUS SEM PELLENTESQUE ADIPISCING

También podría gustarte