Nutrició n clínica en

COVID19
Lic. Daniel Navarro
UCI Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
 INFECTADO

Hospitalización Hospitalización
no crítico crítico

Evaluación de
parámetros
ventilatorios

Condición clínica
del paciente
Parámetros ventilatorios

SatO2 < 90 %

FC > 24 rpm

FiO2 > 30 %

PAFI < 300

AGA AR o AM
 Soporte
ventilatorio

VNI VI

Máscaras Intubación
orofaciales orotraqueal

Cánulas de alto
Traqueostomías
o bajo flujo
• El tipo de soporte
ventilatorio
condiciona el soporte
nutricional
 Soporte
ventilatorio

VNI VI

Alimentación y
suplementos NE
VO

NE NPT

SNM
18 Continua 24 horas al día
ml/hr

Cíclica
Al menos 8 horas
ml/hr

Intermitente
240-720 ml
1 hora
4-6 v/d

Bolos 10
minutos
Hasta 240 ml

6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6
https://www.aanep.org.ar/es/contenidos/guiasclinicas
Recomendaciones Paciente crítico Paciente no crítico
Kcal IMC 18.5 - 24.9
Fase aguda temprana (48 hrs): 15
Meta calórica primera semana
25 – 30 kcal/día
– 20 kcal/kg actual
Fase aguda tardía (2 a 7 días): 25 Meta calórica paciente
– 30 kcal/kg actual desnutrido
> 7 días en UCI: 30 – 40 kcal/ kg 25 – 30 kcal/día
actual Las primeras 73 hrs
IMC > 30
11 – 14 kcal kg/actual
22 – 24 kcal kg/ideal

Prot IMC 18.5 - 24.9

Fase aguda temprana (48 hrs):
Meta proteica la primera semana
1.3 - 2 g kg/día
0.8 kcal/kg actual
Fase aguda tardía (2 a 7 días): 0.8 Meta proteica paciente
– 1.2 g/kg actual desnutrido
> 7 días en UCI: 1.3 – 2 g/ kg 1.3 - 2 g kg/día
actual Las primeras 73 hrs
IMC > 30
1.5 – 2 g kg/peso actual

Grasa 0.8 – 1.5 g kg/día

No superar los 1.7 g kg/dia
0.9 – 1.4 g kg/día

Carbohidrato 2 – 5 g kg/día
No superar los 7 g /kg/día
2.5 – 6 g kg/día
Consumo vía oral
Consideraciones
• Inicio tolerancia oral:
mazamorra, evitar
líquidos
• Mantener la NE las
primeras 24 hrs
• Uso de módulos
proteicos
Caso clínico
• Paciente de 30 años intubado con FIO2 de 50% PAFI de 250 y
SatO2 de 94%. Pesa 65 kcal y mide 1.70 cm
• Ingresa a UCI - COVID hace 4 horas y se le coloca sonda de
alimentación enteral gástrica

• 20 kcal por 65= 975 kcal= 100.3% ADEC

• 0.8 g por 65= 52 g= 76% ADEC
• Formula polimerica isocalórica estandar: 1000 ml /20 hr= 50
cc (OSMOLITE)= 1000 kcal 40 g proteina más 1 toma de
modulo prote 10g
• FPE a 50 cc/h 48hrs