UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO “FRANKLIN

ROOSEVELT”
RESOLUCIÓN DEL CONSEJO DIRECTIVO N° 078-2019-SUNEDU/SD

ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y

BIOQUÍMICA

CURSO : FUNDAMENTOS DE TECNOLOGÍA DE MEDICAMENTOS

TERAPÉUTICOS

DOCENTE : MG. ARACELY JANETT MARAVÍ CABRERA

ESTUDIANTE... :

Mañuico Perez Doris Norma

Mañuico Perez Silvia Elizabeth

Meza Berto Jessica Kelly

SEMESTRE : VIII CICLO

HUANCAYO – 2023
V. ACTIVIDAD QUE DEBE PRESENTAR EL ESTUDIANTE:
Procedimiento:
a. Del siguiente link https://www.youtube.com/watch?v=DQixygd5AkA
responda las siguientes preguntas.
• Conceptualice la nutrición parenteral en paciente crítico
Es el suministro de nutrientes (carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas,
minerales y oligoelementos) al paciente crítico, por vía la que no es la digestiva.
Es un recurso terapéutico especializado e invasivo, administrado en ambiente
apropiado, por personal capacitado en sus metabólicas y sus posibles
complicaciones.
VENA: periférica o central.
LÍNEA VENOSA: es la hemodiálisis.
PERITONEAL: en la diálisis peritoneal.

• Cuales son los objetivos de la nutrición parenteral.

Proporcionar una cantidad y calidad de nutrientes por vía E.V para
los procesos anabólicos y promover el sustento metabólico.
Mantener un balance nitrogenado positivo y un balance de líquidos
adecuados.
Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las
demandas metabólicas diarias.

• Que se tiene que tener en cuenta para realizar la nutrición parenteral.

Su uso implica que la vía digestiva no es utilizable.
Los nutrientes endovenosos tienen características especiales.
Controles bioquímicos para evitar complicaciones.
Apertura de la barrera cutánea y digestiva por tanto alta posibilidad
de infecciones.

• Indicaciones para la nutrición parenteral.

 ¿CUÁNDO?
Cuando no es posible la nutrición enteral.
Cuando no es suficiente la nutrición enteral.

 ¿A QUIÉN?
 Estados de mal nutrición pre y post – operatorias fistulas
entéricas, síndrome de mala absorción, enfermedades
inflamatorias del intestino.
Pacientes con grandes pérdidas de nitrógeno.
Pacientes con más de 5 días de ayuno o con problemas
neurológicos con impedimento para utilizar el tubo digestivo.
• Que equipos se utiliza en la nutrición parenteral.
Solución para nutrición parenteral.
Equipo de administración I.V.
Bomba de infusión.
Filtro I.V de (1.2mm para NTP con emulsiones de lípidos, filtro de
0.22 mm para NTP sin emulsión de lípidos).
Campos estériles.
Guantes.
Gasas estériles.
Solución antiséptica.
Etiqueta para solución.
Bata, gorra y cubre boca.

• Mencione las vías periféricas y centrales en la nutrición parenteral.

 PERIFÉRICAS:
 Antebrazo: cubital, radial.
 Brazo: basílica, cefálica.

 CENTRALES:
 Subclavia.
 Yugular interna.
 Femoral.
• Mencione los tipos de dietas.
 Nutrición parenteral total.
 Nutrición parenteral central.
 Nutrición parenteral continua.
 Nutrición parenteral complementaria.
 Nutrición parenteral periférica.
 Nutrición parenteral clínica.
b. Del siguiente link https://www.youtube.com/watch?v=acPY8JLCMro
describa la administración de la administración parenteral por catéter
venoso central
La enfermera debe colocarse una mascarilla quirúrgica cubriéndose: nariz y
boca, y asimismo el paciente.
Se debe identificar al paciente.
Realizar la higiene de manos y colocarse los guantes limpios.
Dejar reposar la ampolla de suero fisiológico de 100ml y el esparadrapo en
una bandeja pequeña.
Coger un campo y ponerlo por encima del paciente, dejando la luz del
catéter y poner el resto del material estéril sobre el campo.
Sacar la bolsa de nutrición parenteral y ponerla en el pie del gotero,
manteniendo el sistema enrollado tal, así como viene. Apagar la bomba,
pinchar la luz del catéter y cerrar el sistema.
Utilizar una jeringa de 10ml con suero fisiológico, se utiliza las gasas
estériles para manipular la ampolla. Infundir la ampolla con el suero
fisiológico cargado con la técnica push stop push, es la técnica de 1ml a
1ml, hasta completar lo 10ml lo que facilita la permeabilidad del catéter.
Conectar la nueva conexión de NTP e iniciar la perfusión.
La sangre extraída nunca debe ser reinfundida, esta se debe desechar.

c. Del siguiente link https://www.youtube.com/watch?v=VfMM-ajxOTw

explica el ejercicio del video.

Se debe calcular el total de calorías que necesita el paciente. Se debe saber que
el rango normal que se le puede dar al paciente es de 25 – 40 kcal/kg.
 1. Calculamos cuantas kcal necesita el paciente.

70 kg x 35 kcal = 2450 kcal

2. Calculamos las kcal de CHO que necesita el paciente (60%).

1) HIDRATOS DE CARBONO
(60%)

2450 cc 100%
X 60%
X = 1470 kcal HC

3. Calculamos las kcal de lípidos que necesita el paciente (30%).

2) LIPIDOS (30%)
2450 100%
X 30%
X = 735 kcal LIP

4. Calculamos las kcal de proteína que necesita el paciente (10%).

3) PROTEÍNAS (10%)
NO CALCULAMOS
CALORÍAS

5. Para sacar la cantidad de preparados que se le va a dar al paciente:

PARA CARBOHIDRATOS:

1) PARA LOS HIDRATOS DE CARBONO Dx 50% de 100 cc 50g

DEXTROSA EN AGUA AL 50%
Dx 50% de 500 cc X
Dx a 50% (500 cc) 1000kcal
X = 250 x 4 = 1000 kcal
X 1470 kcal
X = 735 cc Dx a 50% (porque 1gr de HC es igual a 4 kcal)
PARA LÍPIDOS:

PARA LOS LÍPIDOS RECORDAR: Entonces = si necesito 735 kcal de

1ml de lipofundin al 10% = 1 kcal lípidos y 1ml de lipofundin al 10%
tiene 1 kcal
1ml de lipofundin al 20% = 2 kcal
Le doy 735 ml de lipofundin al 10%

PARA PROTEÍNAS:

(1GR DE NITRÓGENO = 6.25 GR DE PROTEÍNA)

PARA LA PROTEÍNA:
1 gr de N 6.25 gr de prot.
70kg x 2gr = 140 gr de proteína
X 140 gr de prot.
X = 22.4 gr de nitrógeno

AHORA CUANTO AMINOPLASMAL AL 10% LE DOY?

Aminoplasmal al 10% 500 cc 16 gr N

X 24.4 gr N

X = 700 cc de aminoplasmal al 10%

6. Hacer la prescripción con los valores obtenidos:

 1.- Dx a 50% 735 cc

 + lipofundin 10% 735 cc
 + aminoplasmal 10% 700 cc I.V x vía
central
 + oligoelementos NPT 1 frasco en 24 Hrs.
 + vitaminas NPT 1 frasco
 + gluconato de calcio 1 gr
 + sulfato de magnesio 1 gr
d. Del siguiente link https://www.youtube.com/watch?v=dOQTdnlaj8g
observe el video y de un ejemplo con otros datos de un paciente.

Peso: 58 Kg.
Estatura: 1.59 m. IMC: 22.94 23

PASO 1:
Calculo de energía:
20.40 kcal / Kg.
58 Kg x 35 Kcal = 2030 Kcal.

PASO 2:
Kilocalorías gramos
Calculo de Kcal de CHO (60%): 1gr 4 Kcal
X 1218 kcal
2030 Kcal 100% X = 304 gr.
X 60%
X = 1218 Kcal de CHO

Calculo de Kcal de lípidos (30%):

2030 Kcal 100%
X 30%
X = 609 Kcal de lípidos

Calculo de proteínas:
58 Kg x 2 gr = 116 gr de proteínas.