NUTRICION ENTERAL EN EL RN PREMATURO

Se debe iniciar en:

Paciente estable con peso > 1.000 gr., dentro de las primeras 24 horas.
Paciente con peso < 1.000 gr. hemodinmicamente inestable esperar de 24 a 48
horas.
Todo paciente con peso < 2.000 gr. requiere aporte hdrico intravenoso.
Peso
Edad inicio
1er. da
2do. da
3er. da
4to. da
5to. da

< 1.000 gr

1.000 1.500 gr

1.500 2.000 gr

24 hrs de vida
NPO
2 cc c/6 hr
2 cc c/4 hr
2 cc c/3 hr
Incrementar 10-20
cc/Kg/da hasta 150
ml/Kg/da en la 1ra.
Semana.

12 hrs de vida
20 ml/Kg/da c/3 hr

6 hrs de vida
30 40 cc/Kg/da c/3 hr

Incrementar 10-20
cc/Kg/da hasta 150
ml/Kg/da.

Incrementar 20-30
cc/Kg/da hasta 150
ml/Kg/da.

Al llegar a un aporte de 70 cal/Kg/da en nutricin por va oral, se puede ir

disminuyendo la NPT.
Factores de riesgo:
extremo bajo peso de nacimiento (menor de 1.000 grs);
distress respiratorio,
asfixia severa,
cardiopata congnita,
poliglobulia sintomtica,
desnutricin intrauterina severa,
compromiso hemodinmico no controlado,
mielomeningocele con paraparesia significativa,
sospecha de enterocolitis necrotizante.
Cundo suspender aporte enteral:
Residuos biliosos, hemticos o porrceos en cualquier volumen (>1ml).
Residuo alimentario mayor a 25-30 % de alimentacin, recibiendo ms de 10 ml
por vez.
Vmitos
Deposiciones con sangre o enteroclicas.
Sospecha de Enterocolitis necrotizante.
Nio enfermo con alimentacin con chupete o pecho que rechaza
inesperadamente la alimentacin.