Es un motivo de consulta de adolescentes,
PROBLEMAS
MENSTRUALES
Menstruacion:Sangrado vaginal, que representa el
inicio del ciclo menstrual
• La duración promedio : 3 a 5 días, siendo los
extremos de 2 a 7 días.
• El ciclo menstrual dura entre 21 a 35 días.
Amenorrea: ausencia de menstruación.
• Primaria: no menstrúa luego de cumplir los 16
años.
• Secundaria: Ausencia por 3 meses
Dismenorrea: menstruación dolorosa, frecuente
en adolescentes.
Hemorragia uterina anormal: hemorragia que
proviene del útero y no corresponde al sangrado
menstrual, puede ser por causa orgánica o
funcional.
mujeres jóvenes y perimenopausias.
Hemorragia uterina disfuncional: En la cual se ha
descartado infección, trastornos de la
coagulación, neoplasia o embarazo subyacente, y
el examen pélvico es normal.
Hipermenorrea o menorragia: sangrado
menstrual en mayor cantidad y duración en un
ciclo menstrual regular.
Menarquia: Es la primera menstruación; ocurre
entre los 11 y 16 años
PRIMARIA
Metrorragia: sangrado uterino que ocurre entre
SECUNDARIA períodos menstruales.
Polimenorrea: Menstruación que ocurre en
intervalos menores a los 21 días.
Oligomenorrea: Menstruación que ocurre en
intervalos mayores de 35 días.
 Tratar en Evaluar
forma palidez
cordial y marcada
respetuosa

Preguntar
MANEJO DE LAS USUARIAS QUE por Preguntar
ACUDEN POR SANGRADO síntomas la edad
ANORMAL asociados

Preguntar
sobre las Sospecha Si todo el examen es negativo,
de considerar el diagnostico de
relaciones embarazo
sexuales hemorragia uterina disfuncional

Realizar Registrar
Explorar si examen apropiadamente la
tiene
fiebre de historia clínica
abdomen
 MANEJO DE LA HEMORRAGIA UTERINA
DISFUNCIONAL(HUD)

Mujeres menores de 35 años

Si el sangrado es Analgésicos
leve y solo hay Reposo
dolor Sulfato ferroso
Mujeres menores de 35 años
Administrar anticonceptivos orales
Si el sangrado es En caso sea necesario administrar
moderado Medroxiprogesterona

Pasar por vía EV Cloruro de sodio al

Si el sangrado es 0.9% con bránula No18. Se debe
severo realizar AMEU o legrado uterinoy
pedir examen de anatomía patológica
 MANEJO DE LAS DISFUNCIONES
SEXUALES

La sexualidad es parte del desarrollo, la salud y el bienestar de las personas. Sin embargo,
muchas mujeres y varones les es difícil hablar con sus médicos sobre sus preocupaciones y
dudas sexuales.

GENERALIDADES:

• Penetración: Introducción de un órgano natural por el orificio

vaginal, rectal u oral de la persona.
• Coito: es la penetración del pene en la vagina, recto o boca de una
persona
• Respuesta Sexual: Es el conjunto de modificaciones que ocurren
en el hombre y la mujer por acción del estimulo sexual. Existen
diferentes fases:

1. FASE DEL DESEO:
Es la motivación y el desencadenante de la
actividad sexual. Se puede desencadenar
mediante estímulos internos (fantasías) y
externos (imágenes, olores y otros), que
depende del funcionamiento neuroendocrino.
2. FASE DEL EXITACIÓN:
Esta fase es mediada por el sistema nervioso
parasimpático, y se caracteriza por sensaciones
eróticas diversas. Suele producirse:
- Taquicardia
- respiración rápida
- elevación de la presión arterial
- Sensación de calor
- ingurgitación de mama/ erección de los
pezones, rubor de cara y tórax.
- En la mujer se lubrica la vagina
- En el hombre se produce la erección del
pene

3. FASE DE MESETA:
Mujer Hombre

se intensifican las manifestaciones de la fase
anterior alcanzando su máxima intensidad.
Los labios vulvares se ponen más
tumefactos y adquieren un color rojo
oscuro, el tercio inferior de la vagina
se hincha y engruesa (plataforma
orgásmica); el clítoris se pone más
tumefacto y se eleva; el útero se
eleva hacia la cavidad abdominal.
Cambio de coloración y un ligero
aumento del diámetro del glande y
tamaño de los testículos que también
se elevan y rotan quedando en firme
contacto con el periné. También hay
pequeñas cantidades de fluido
provenientes de la uretra masculina
que en algunas oportunidades
contienen espermatozoides vivos.
 4. FASE ORGASMICA: 5. FASE DE RESOLUCIÓN
Se experimenta como descarga repentina de la tensión acumulada
Se invierten los cambios anatómicos y
durante las etapas de excitación y meseta, que produce una sensación
fisiológicos que ocurren durante las fases
intensamente placentera.
de excitación y de meseta

Mujer Hombre Mujer Hombre

Se producen contracciones de se producen una serie de
los músculos que rodean a la contracciones que hace que el
vagina, y los perineales, anales. fluido seminal,(secreción
En muchos casos también puede prostática, espermatozoides de
experimentarse contracciones las vesículas seminales y
uterinas. Por esta razón algunas secreción de los conductos
mujeres describen sensaciones deferentes) caiga en la uretra
diferentes después de la prostática y se experimenta una
histerectomía. Las mujeres sensación de inevitabilidad
pueden tener orgasmos con la eyaculatoria. Contracciones
estimulación del clítoris sin que rítmicas de la próstata, los
haya habido penetración del músculos perineales y la punta
pene. . del pene se combinan para que
se produzca la eyaculación.
En esta fase, la plataforma
orgásmica desaparece cuando
las contracciones musculares del
orgasmo bombean la sangre
lejos de estos tejidos. El útero se
mueve hacia atrás dentro de la
verdadera pelvis; la vagina
comienza a acortarse tanto en
ancho como en largo y el clítoris
retorna a su posición anatómica
normal.
inmediatamente después de la
eyaculación, el hombre entra en
un periodo refractario de
duración variable de minutos a
horas, que se incrementa con la
edad. En los hombres, la
erección disminuye en dos
etapas:
-rápida: debido a la disminución
de las contracciones del pene
durante el orgasmo que reduce
rápidamente la vasocongestión.
-detumecencia
correspondiente al retorno del
flujo vascular normal. Los
testículos decrecen de tamaño
y descienden al escroto, a no
ser que la estimulación sexual
continúe.
FACTORES QUE AFECTAN LA RESPUESTA SEXUAL

EDAD FARMACOS

HORMONAS ENFERMEDADES
 DISFUNCIONES SEXUALES:

Consiste en deficiencia o ausencia de fantasías sexuales y de deseo por la actividad sexual que
producen tensión notable y dificultades interpersonales.

Disfunciones Sexuales de la Mujer

Disfunciones Sexuales Masculinas
a. Disfunción orgásmica: Retraso o ausencia del
a. Disfunción Eréctil: Es la incapacidad de obtener o
orgasmo después de una fase de excitación
mantener una erección de suficiente firmeza que
sexual normal, que genera tensión o
permita iniciar y completar el coito
dificultades interpersonales.
b. Eyaculación Precoz: Es una disfunción sexual
b. Trastornos por dolor durante las relaciones
común en personas jóvenes. Hay grados de
sexuales:
eyaculación precoz y esta disfunción ocurre antes,
- Vaginismo: es la contracción involuntaria
durante o poco después de la inserción del pene
recurrente o persistente de los músculos
dentro de la vagina.
perineales que rodean al tercio externo de la
c. Incompetencia Eyaculatoria: Es la incapacidad de
vagina.
eyacular intravaginalmente.
- Dispareunia o (“apareamiento difícil”) es el dolor
genital que ocurre antes del coito, durante el
mismo o a continuación del coito.
 AUTOESTIMA Y HABILIDADES SOCIALES

Como parte de la atención a la salud reproductiva es importante fortalecer la autoestima y promover

el desarrollo de habilidades sociales, ya que permiten que las personas se protejan mejor frente a
factores de riesgo.

AUTOESTIMA
Es la valoración que la persona tiene de si misma. ligada a su HABILIDADES SOCIALES
autoconcepto, es decir, a la imagen que tienen de sí mismas en Son los recursos individuales y/o
diferentes áreas, tales como el aspecto corporal, intelectual, grupales que se utilizan en el proceso
social, entre otras. de socialización y constituyen la base
del proceso de desempeño social. Las
principales habilidades sociales son:
• Asertividad
• toma de decisiones
• capacidad de comunicación.