FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO: CUIDADO HUMANIZADO AL ADULTO II

GUIA DE PROCEDIMIENTO REALIZACIÓN DE TOMA DE AGA E

INTERPRETACION

I. DEFINICION:

Es conocer el estado respiratorio y metabólico de pacientes en estado crítico

mediante la medición del PH, el dióxido de carbono (PCO2) y el oxígeno (PO2) junto
con otros datos como electrolitos, lactato y hemoglobina.

II. OBJETIVOS:
➢ Determinar los valores en sangre arterial de oxígeno, dióxido de carbono,
saturación de oxígeno y equilibrio ácido-básico.

III. FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA

➢ La gasometría arterial se utiliza para evaluar la oxigenación del paciente y el
estado ácido/base, el origen de las anormalidades del equilibrio ácido/base y
para estimar la capacidad del cuerpo para regular el pH.
➢ Las arterias más utilizadas para la obtención de muestras de sangre arterial
por punción directa son la braquial, radial y humeral.
Las complicaciones de punción arterial pueden ser:
a. Locales: hematomas, hemorragias, infección y lesión del medio adyacente.
b. Generales: reacción vaso vagal por dolor.

➢ Las muestras mantenidas a temperatura ambiente deben ser analizada de 10

a 15 minutos desde su extracción, mientras que las conservadas en hielo
pueden ser analizadas en una hora.
➢ Las muestras deberán obtenerse anaeróbicamente, con anticoagulantes y con
la expulsión inmediata de las burbujas de aire. La presencia de burbujas
aumenta la PaO2 y disminuye la PaCO2.
➢ Las muestras deberán obtenerse anaeróbicamente, con anticoagulantes y con
la expulsión inmediata de las burbujas de aire. La presencia de burbujas
aumenta la PaO2 y disminuye la PaCO2.
➢ El exceso de heparina (en el caso de preparación de jeringas heparinizadas),
deben ser expulsadas porque diluye la muestra y los cambios de PaO2 y de la
PaCO2, se relacionan con la heparina en exceso.
 ➢ El exceso de heparina (en el caso de preparación de jeringas heparinizadas),
deben ser expulsadas porque diluye la muestra y los cambios de PaO2 y de la
PaCO2, se relacionan con la heparina en exceso.
➢ Debe emplearse la técnica aséptica en todo el procedimiento.
➢ La punción repetida de un sitio aumenta la probabilidad de hematomas,
cicatrices o laceración de la arteria. Se deben de utilizar puntos alternativos.
➢ Los factores que se asocian como fuente de error en la interpretación de los
valores gasométricos se relaciona con el proceso de la extracción y/o el
transporte de la muestra:
- Extracción: puncionar vena en lugar de atería ,exceso o escasez de
heparina, muestra en contacto con aire del ambiente .
- Transporte: Llevar la muestra sin cadena de frio. El calor acelera los
procesos metabólicos de la muestra de sangre disminuye la PaO2 y
aumenta la PaCO2
- Registros incompletos: desconocer la temperatura del paciente y Fi
O2.
RECURSOS

Equipo:
✓ Máquina para AGA

Material:
✓ Gasas estériles.
✓ Guantes estériles.
✓ Solución antiséptica
✓ 1 jeringa de gasometría.
✓ Impreso de petición de gasometría
✓ Esparadrapo antialérgico.

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

N° DE DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
PASOS
1 Informe al paciente sobre el procedimiento. Enfermera
2 Asegúrese que conoce cómo funciona la máquina de Enfermera
gases.
3 Verifique que el papel es suficiente para registra un Enfermera
AGA.
4 Prepare el material y trasládelo al lado del paciente Enfermera
5 Revise la solicitud de la orden de AGA: datos del Enfermera
paciente, temperatura y FiO2
6 Verifique que el paciente permanezca en reposo Enfermera
(sedestación), diez minutos antes de la punción.
6 Coloque al paciente en posición cómoda (supina o bien, Enfermera
en posición semi fowler)
7 Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o Enfermera
utilice una solución hidroalcohólica /Médico
8 Seleccionar la arteria de punción: la arteria de elección Enfermera/Médico
será la radial a nivel del túnel carpiano, en segundo
lugar, la arteria humeral a nivel de la fosa anti cubital y
en último lugar la arteria femoral a nivel inguinal.

9 Palpar la arteria elegida con los dedos índice y medio. Enfermera/Médico

En caso de utilizar la arteria radial, realizar el test de
Allen (prueba de la circulación colateral), se colocará la
muñeca en hiperextensión, puede utilizarse una toalla
enrollada. Si se usa la arteria humeral se pondrá el brazo
en hiperextensión si se utiliza la arteria femoral el
paciente se colocará en decúbito supino con las piernas
estiradas.
10 Colocarse los guantes Enfermera/Médico
11 Elimine el aire y heparina de la jeringa a Enfermera/Médico
utilizar…siempre y cuando usted no cuente con la
jeringa de AGA (comercial)
12 Limpiar la zona con solución antiséptica. (clorhexidina Enfermera/Médico
al 2% o alcohol al 70%) y deje secar.
13 Localizar y fijar el pulso con los dedos índice y medio, Enfermera/Médico
con la otra mano insertar la aguja en la arteria con un
ángulo de 45º respecto a la muñeca y de 90º en el caso
de las arterias humeral o femoral.
14 Cuando la aguja penetre en la arteria, el émbolo de la Enfermera/Médico
jeringa cederá hacia atrás, con la presión arterial.
obtenga la cantidad necesaria (1 a 2 ml)
15 Retire la jeringa y pínchelo en el accesorio de goma Enfermera/Médico
(jeringas comerciales) evitando la entrada de aire y
formación de burbujas, en las jeringas preparadas con
heparina elimine todo el aire y encapúchela
16 Realice compresión en la zona de punción durante 5 Enfermera/Médico
minutos. Si es la arteria humeral 7-8 minutos. Si es la
femoral 10 minutos.
17 Coloque apósito estéril en la zona punzada, y observe el Enfermera/Médico
llenado capilar
18 Deje al paciente en posición cómoda y adecuada Enfermera

19 Recoja el material sobrante Enfermera/Médico

20 Descarte y/o deseche el material en el contenedor que Enfermera
corresponde /Técnica de
enfermería
21 Retírese los guantes Enfermera
/Técnica de
enfermería
22 Realice higiene de la mano con un jabón antiséptico, o Enfermera/Médico
utilice una solución hidroalcohólica
23 Registrar en las anotaciones de enfermería: Enfermera
procedimiento, motivo, fecha y hora.

24 Procese la muestra Enfermera

/Técnica de
enfermería
25 Leer el resultado del análisis. Enfermera
26 Informar al médico el resultado Enfermera y/o
Técnica de
enfermería

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

✓ Alcudia C, Alonso A y Col.“Manual de procedimientos generales de enfermería” Edita:

Hospital Universitario Virgen del Rocío. Servicio Andaluz de Salud.2012
✓ Ballesta L. Blanes C y Col. “Guía de Actuación de Enferemería” 2da.ed. España. Ed.
Generalitat. Conselleria de Sanitat. 2007
✓ Barberá JA, Giner J, Casan P, Burgos F. Gasometría arterial. Manual SEPAR de
procedimientos. Módulo 3. Procedimientos de evaluación de la función pulmonar.
67-78.SEPAR 2002.
V. ANEXO
LISTA DE COTEJO
LISTA DE COTEJO DEL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL DE ENFERMERIA EN
EL MANEJO Y CUIDADO EN LA REALIZACIÓN DE TOMA DE AGA E
INTERPRETACION

FECHA ……………HORA DE INICIO……… HORA DE TERMINO ………….

CRITERIOS Si No Observaciones
1 Realiza un correcto lavado de manos
2 Prepara el equipo y el material necesario antes de iniciar el
procedimiento
3 Hace uso de las técnicas de barrera: calzado de guantes. 4
Anota la temperatura corporal y la FiO2 del paciente
4 Anota la temperatura corporal y la FiO2 del paciente.
5 Explica el procedimiento al paciente. 6 Verbaliza el nombre del
paciente antes de iniciar el procedimiento
6 Verbaliza el nombre del paciente antes de iniciar el
procedimiento
7 Efectúa la prueba de Allen. 8 Realiza la asepsia de la zona a
punzar
8 Realiza la asepsia de la zona a punzar
9 Efectúa la punción percutánea de la arteria en ángulo de 45º
10 Obtiene una muestra de 1-2 ml
11 Aplicar presión por 5 min, hasta 10 min. si el paciente es
anticoagulado
12 Homogeniza la muestra antes de llevarla a la máquina de
dosaje de gases arteriales
13 Mantiene la muestra en anaerobiosis
14 Transporta la muestra inmediatamente o antes de los 15 min
15 En caso de no ser llevado rápidamente lo mantiene con hielo a
4°C
16 Acepta orientaciones técnicas sobre gasometría, por parte de
los demás miembros del equipo de salud
17 Documenta, registra e informa sobre el procedimiento
LEYENDA: Cumplimiento / Puntuaciones:
Si = Cuando la Enfermera actúa de acuerdo al criterio establecido (1 pto).
No= Cuando la Enfermera no actúa de acuerdo al criterio establecido (0 pto)

CALIFICACIÓN ESCALA VIGESIMAL

PRÁCTICA CORRECTA 15 – 17
PRÁCTICA PARCIALMENTE CORRECTA 11 – 14
PRÁCTICA INCORRECTA 00-10

PUNTAJE

Nombre y Firma del Alumno

Nombre y Firma del Docente