Trastorno

obsesivo
compulsivo
Psiquiatría 2
Medicina UTA2
TOC
Trastorno obsesivo compulsivo
¿usted tiene sus apuntes
archivados, clasificados en
carpetas? ¿Usa distintos colores
para marcar diferentes aspectos
cuando estudia? ¿Ordena sus
libros y ropa bajo algún criterio?
¿se lava las manos con alguna
rutina? ¿tiene una forma
acostumbrada de terminar el día?
¿tiene algún hábito de mañana?
 No funcional, egodistónico

Pensamiento intrusivo irracional

que si precede a una compulsión No
Trastorno es parte de un TOC necesariamente
tienen relación
obsesivo coherente
/ Conducta posterior a un
compulsivo pensamiento obsesivo en un TOC, si
no tiene obsesión, es un trastorno
compulsivo, o es un niño muy
pequeño
 No funcional, egodistónico

Pienso que habrá un tsunami No

Trastorno necesariamente
tienen relación
obsesivo coherente
/
cierro las ventanas
compulsivo
Trastornos obsesivos
• Trastornos ansiosos con predominio cognitivo, estilos de personalidad
rígidamente anancástico, inflexibles, con dificultad a la incertidumbre
y los cambios, neuroticismo.

Trastornos Compulsivos
Trastornos ansiosos con predominio motor, conductual, que se expresan a través de
actos, más o menos conscientes y controlables, tales como la onicofagia, tricofagia,
tricotilomanía.
Trastornos ansiosos

obsesivos compulsivos
Trastorno obsesivo compulsivo
• TOC : obsesión  compulsión
Ciclo del
TOC
fenomenología
• Conciencia de enfermedad
• Juicio de realidad conservado
• Vivencia de irracionalidad, vergüenza, desesperanza.
• No se consulta “mañas”.
• Suicidalidad
• Sintomatología ansiosa
presentación
• Más frecuente/grave en hombres, escolares, adulto joven.
• Se suele asociar a tics, incluyendo Tourette.
• Cursa en forma proporcional al estrés.
• En ocasiones presenta síntomas psicóticos.
• Cursa habitualmente en forma incapacitante.
Médico general en el TOC
• Lineamientos dejan en general los trastornos ansiosos en manejo de
atención primaria.
Obsesiones y compulsiones
Obsesiones y compulsiones
Ideas obsesivas sexuales/agresivas
Toc y lo sexual
Cuestionarios cybocs
Video y resolución de caso
neurobiologia
• Circuito cortico estriado tálamo cortical: circuito desinhibido
• Importancia dopamina – serotonina
• PANDAS
• Herencia
Tratamiento
• Psicoterapia de prevención y exposición a respuesta
• Cognitivo conductual (intervención sobre el pensamiento obsesivo y
la respuesta compulsiva).
• Trabajo con la familia (adaptación/codependencia).
Farmacología
• 3c
• Irss
• Aa
• Bzp
Estimulación magnética transcraneal
conclusiones
• Descripcion del cuadro.
• Diagnostico diferencial y comorbilidad.
• Medidas terapéuticas iniciales.