Cardiopatías congénitas

Cardiopatías congénitas (CC)

Constituyen defectos estructurales y/o funcionales del corazón y los

grandes vasos que existen desde el nacimiento.

Se producen como resultado de alteraciones en el desarrollo

embrionario del corazón, sobre todo entre la tercera y décima semanas
de gestación.
Etiología

- Idiopático

- Desarrollo embrionario anormal (6ta semana)

- Infecciones fetales maternas durante el primer trimestre (rubeola)

- Efectos teratógenos de fármacos

- Factores genéticos
 Cardiopatías
congénitas

Cardiopatías Cardiopatías
acianóticas cianóticas
Cardiopatías congénitas
cianóticas
La sangre se cortocircuita desde las cavidades cardiacas derechas a las
izquierdas, donde la no oxigenada fluye desde el VIzq. Hacia todas las
regiones del organismo, por lo que aparece CIANOSIS.

- Tetralogía Fallot
- Transposición de grandes vasos
- Atresia tricúspide
Cardiopatías congénitas
acianóticas
• La sangre oxigenada sufre un cortocircuito desde las cavidades
cardiacas izquierdas hacia las derechas, sin mezclarse con sangre no
oxigenada en la circulación sistémica.
• Comunicación interventricular (CIV)
• Comunicación interauricular (CIA)
• (PCA)
• (CoA)
Comunicación interventricular
Presencia de uno o mas orificios en la pared muscular (complejo septal
interventricular) que separa los ventrículos izquierdo y derecho del
corazón, y se establece una comunicación, por lo tanto permite en
forma real o potencial que exista un flujo de sangre entre las cavidades
ventriculares.
Es el defecto cardiaco congénito mas común, en una incidencia del 25%
de todas las cardiopatías
• El cuadro clínico depende del tamaño del defecto y de las resistencias
vasculares pulmonares
Localizacion
El defecto puede localizarse en cualquier partedel tabique
interventricular; puede ser única o ultiple y ser variable en forma y
tamaño
- CIV membranoso: es la mas común y ocurre cerca del 75% de los
casos
- CIV muscular: localizada en cualquier parte del septum interventriculr
y ser lesiones únicas o multiples
- CIV infundibular: se localiza por debajo de la válvula pulmonar y
válvula aortica

- CIV del septum de entrada: localizada por debajo de la válvula

tricuspide
Fisiopatologia
Las lesiones con diámetro mayor o igual a 1cm2/m2 dan lugar a
insuficiencia cardiaca por aumento del gasto pulmonar.

Las lesiones muy pequeñas cursan exclusivamente con un soplo

intenso.
Manifestaciones clínicas
Dependerán del tamaño del defecto
- Insuficiencia cardiaca
- Disnea
- Aleteo nasal
- Tiros intercostales
- Taquicardia
- Galope
- Hepatomegalia
- Diaforesis
Evaluación diagnostica:

- Electrocardiograma

- Radiografía de tórax

- Ecocardiografía

- Cateterismo cardiaco
Tratamiento
• Medico
Digoxina
Diuréticos
Profilaxis antimicrobiana
• Quirúrgico
Cierre de la CIV
Cierre mediante dispositivo Amplatzer
Comunicación interauricular
• Defecto de las cámaras superiores del corazón, en el que la pared
entre la aurícula derecha y la izquierda no se ha cerrado
completamente, suponiendo el 7% de todas las cardiopatías
congénitas.
• Normalmente en la circulación fetal hay una apertura entre las
aurículas o cámaras superiores del corazón para permitir el paso de la
sangre a los pulmones. Dicha apertura suele cerrarse en el momento
del nacimiento.
Tipos de CIA

- Foramen oval permeable

- Ostium Secundum: mas común
- Ostium Primum: asociado al Sindrome de Down
- Seno Venoso: menos comun
Fisiopatologia

El lado izquierdo del corazón tiene presiones mas altas que el derecho,
incrementando el flujo pulmonar
Manifestaciones clínicas
Puede desarrollarse de manera asintomática durante la infancia
“Cardiopatia congénita del adulto”
- Fatiga
- Infecciones de via respiratoria
- Disnea de esfuerzo
- Hipocratismo digital
- Insuficiencia cardiaca
Evaluación diagnostica:

- Electrocardiograma

- Radiografía de tórax

- Ecocardiografía

- Cateterismo cardiaco