UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
SEGURO LA OVALLERA
SEMIOLOGÍA

Profesora: Elba Lara

SIGNO VITAL: LA RESPIRACIÓN

INTEGRANTES
Delgado Audrey
Palo Negro, julio de 2015
Linares Grecia
 DEFINICIÓN
Es el proceso constituido por el
transporte de oxígeno a los
tejidos corporales y la expulsión
de dióxido de carbono.

RESPIRACIÓN
EXTERNA O Fases de la
PULMONAR Respiración

-TRANSPORTE
GASES POR LA
CIRCULACIÓN

RESPIRACIÓN
INTERNA O
TISULAR
 FASES DE LA R E S P I R A C I
RESPIRACIÓN Ó N 1
RESPIRACIÓN FORZADA E X T E R N A
RESPIRACIÓN
E s e l i n t e r c a m b i oNORMAL
de gases
-MÚSCULOS INSPIRADORES ACCESORIOS: -
e n t r e l a s a n g
MÚSCULOS INSPIRADORES:
r e y e l a i r e q u e
tESCALENO
iene lugar en los alveolos DIAFRAGMA
¿QUÉ
pulmonares.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
PASA EN UNA
INTERCOSTALES RESPIRACIÓN
EXTERNOS FORZADA?
MÚSCULOS
*Expansión
PECTORALES SERRATO
Es un acto pasivo
MENOR POSTERO-SUPERIOR -DIAFRAGMA
INSPIRACIÓN determinado por la
SERRATO MAYOR -INTERCOSTALES EPINALES
elasticidad pulmonar y
TRAPECIORENOVACI
ROMBOIDES
EXTERNOS torácica.
-MÚSCULOS EN
LA ESPIRACIÓN: ÓN DEL MÚSCULOS
AIRE -RECTOS DEL
-MÚSCULOS EN LA ESPIRACIÓN:
DE LA PARED ABDOMINAL
ABDOMEN
*Retracción
SERRATO MENOR POSTERO-INFERIOR -INTERCOSTALES
 FASES DE LA T R A N S P O RT E
RESPIRACIÓN DE GASES
POR LA 2
RESPIRAC C I R C U LACIÓ
IÓN Es el intercambio entre CO2 y O2
INTERNA que se realizaN
a través de la
O membrana
3 TISUL
AR alveolo-capilar.
También conocida como
perfusión es el transporte del
oxígeno a todos los tejidos del
organismo a través de la
circulación sanguínea.
 • ES LA RELACIÓN NORMAL ENTRE 3
INSPIRACIÓN Y ESPIRACIÓN
nacidos.
40 - 60 en recién • NORMAL DISTENSIÓN DE LA CAJA
lactantes TORÁCICA Y DE LA PARED 2
30 - 40 en ABDOMINAL CORRESPONDIENTE A
CADA TIPO RESPIRATORIO
20 - 25 en el niño • NÚMERO DE RESPIRACIONES
12- 16 en el adulto COMPLETAS QUE SE PERCIBEN POR 1
NORMALES MINUTO DE MANERA
LOS VALORES INCONSCIENTE.
A
RITMO AMPLITUD
FRECUENCI
1 2 3
EUPNEA DE LA RESPIRACIÓN
N NORMAL:
RESPIRACIÓ CARACTERÍSTICAS
 • CENTRO NEUMOTÁXICO
• Localizado dorsalmente en la porción superior de
3
la protuberancia
• GRUPO RESPIRATORIO VENTRAL 2
• Localizado en la parte ventro-lateral del bulbo
• GRUPO RESPIRATORIO DORSAL 1
• Localizado en la porción ventral del bulbo.
R E S P I R AT O R I O
CENTRO
necesidades orgánicas.
respiratoria se adaptan a las
El ritmo y la profundidad
Q U Í M I C A RESPIRACIÓN
N E R V I O S A
REGULACIÓN
REGULACIÓN DE LA
 GRUPO
REGULACIÓN DE LA R E S P I R AT O R I O
RESPIRACIÓN DORSAL

Controla
Se el ritmo
controlan dos características de la rampa inspiratoria
respiratorio
1. Control normal
de la velocidad de aumento de la señal en rampa
2. Control del punto limitante en el que se interrumpe
súbitamente la rampa
SEÑAL DE “RAMPA
INSPIRATORIA”

La señal nerviosa que se transmite a los

músculos respiratorios, principalmente
el diafragma, no es una descarga
instantánea de potenciales de acción.
 GRUPO
REGULACIÓN DE LA R E S P I R AT O R I O
RESPIRACIÓN VENTRAL

Controla tanto la
inspiración como la
Aspectos importantes:
espiración
1. Las neuronas del grupo respiratorio ventral
permanecen casi totalmente inactivas durante la
respiración tranquila normal.

2. Cuando el impulso respiratorio para aumentar la

ventilación pulmonar se hace mayor de lo normal, las
señales respiratorias se desbordan hacia las neuronas
respiratorias ventrales desde el mecanismo
oscilatorio básico de la zona respiratoria dorsal.

3. La estimulación eléctrica de algunas de las

neuronas de grupo ventral produce la inspiración,
mientras que la estimulación de otras produce la
espiración. Por tanto, estas neuronas contribuyen
REGULACIÓN DE LA CENTRO
NEUMOTÁXICO
RESPIRACIÓN
Limita la duración de la
inspiración y aumenta la
frecuencia respiratoria

El efecto principal de este

centro es controlar el punto de
«desconexión» de la rampa
inspiratoria, controlando de
esta manera la duración de la
fase de llenado del ciclo
pulmonar
REGULACIÓN DE LA
CONTROL QUÍMICO
RESPIRACIÓN

v o ú lt im o de la
El obje ti
e s m antener
respiración cuadas de
tr a c io n e s a d e
concen c arbono e
d ióx id o de
oxígeno,
h id ró g en o e n los tejidos.
iones

El exceso de dióxido de carbono o de iones hidrógeno en la sangre

actúa directamente sobre el propio centro respiratorio, aumentando las
señales motoras tanto inspiratorias como espiratorias hacia los músculos
respiratorios.
PCO2 o [H+] estimula la zona quimiosensible del centro respiratorio
Los cambios en la concentración sanguínea de H+ posee un efecto inmediato
mínimo sobre la estimulación de las neuronas en comparación con el CO2

[CO2] en sangre posee un inmediato y poderoso efecto estimulante de la

respiración, pero solo un efecto débil a largo plazo.
La excitación del centro respiratorio por el CO2 es máxima en las primeras horas
pero disminuye en los siguientes 1 a 2 días, por: Los riñones
Sistema de quimiorreceptores periféricos
para controlar la actividad respiratoria: El
oxigeno no tiene relevancia, a penas
modifican directamente el centro respiratorio.
El O2 baja hasta 60-70 mmHg se activa un
mecanismo en quimiorreceptores.

Quimiorreceptores detectan cambios en la

PO2 arterial, PCO2 e H+:

• Cuerpos Carotideos: inervan el área

respiratoria dorsal del bulbo raquídeo.
• Cuerpos aórticos: inerva área respiratoria
dorsal.

PO2 arterial estimula los quimiorreceptores e

intensifican la respiración, disminuye la PCO2
arterial y [H+].
Reducen la actividad del centro respiratorio
ALTERACIONES DE LA
RESPIRACIÓN

De la frecuencia

De la amplitud respiratoria

Del ritmo respiratorio

De la expansión torácica

Otras
 ALTERACIONES DE LA
FRECUENCIA

Bradipnea

Taquipnea

Hiperpnea
 ALTERACIONES DE LA AMPLITUD
RESPIRATORIA
 Superficial: disminución de la amplitud. Acompañada de taquipnea

 Profunda: aumento de la amplitud . Se acompaña de bradipnea

 ALTERACIONES DEL RITMO
RESPIRATORIO

Cheyne
Biot
Stockes
ALTERACIONES DE LA EXPANSIÓN TORÁCICA

Retracciones torácicas inspiratoria

Tiraje
•Bilateral
•Unilateral
•Localizada
 OTRAS ALTERACIONES

Disnea Acapnia

Ortopnea Hipercapnia

Cianosis Hipoxia

Apnea Hipoxemia
ATENCIÓN DE ENFERMERIA AL PACIENTE
CON ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN
• Oxigenoterapia, drenaje postural y PROCEDIMIENTO

ejercicios respiratorios.
• Mantenimiento de vías aéreas permeables.
• Se enseñará al paciente a respirar en Paciente en reposo físico y
mental, sentado o acostado
forma profunda, rítmica y relajada.
• Posiciones que favorezca la función
respiratoria. Como lo es la de fowler y N° de movimientos/minuto,

semifowler. ritmo y amplitud

Observaran características
anormales o alteraciones en
la respiración