PLAN DE CUIDADOS CASO CLÍNICO 01

DX DE NOC NIC FUNDAMENTO

ENFERME
RIA

Deterioro 0402 Estado 3320 – Oxigenoterapia.

del Respiratorio: Actividades:
intercambio intercambio gaseoso Administrar oxígeno a través de La campana cefálica se
gases R/C Mantener el aporte de campana cefálica, puntas nasales, utiliza para bebés que son
desequilibri oxígeno y saturación. cánula endotraqueal, presión capaces de respirar por sí
o en la Indicador: positiva continua de vías aéreas o solos, pero que aun así
ventilación Gasometría: PaO2, ventilación mecánica si fuera necesitan oxígeno
perfusión 02, CO2 , pH, necesario. adicional permite mantener
e/p Sat. O2: bicarbonato. el oxígeno caliente y
84% sin Temperatura Vigilar periódicamente la fracción humidificado en su interior.
oxígeno, Frecuencia inspirada de oxígeno y asegurar
tapquinea, Respiración que se administre la concentración La administración ilimitada
Silverman - Frecuencia cardiaca prescrita, mediante uso de de fracción inspirada de
Andersen: Saturación de mezclador de aire y oxígeno. oxígeno en prematuros
10.5 puntos oxígeno. aumenta significativamente
. Escala de medición: Evaluar la eficacia de la el riesgo de desarrollar
1.- Desviación grave oxigenoterapia a través de retinopatía grave.
del rango normal oximetría de pulso y de los
2.- Desviación resultados de gasometría de Respirar demasiado
sustancial sangre arterial. oxígeno puede ocasionar
3.- Desviación daño pulmonar.
moderada Observar signos de hipoventilación
4.- Desviación leve inducida por el oxígeno, toxicidad La correcta monitorización
5.- Sin Desviación del o atelectasia por absorción, como: respiratoria nos
rango normal. baja distensibilidad pulmonar, proporcionará un aviso
resistencias pulmonares precoz de sucesos que
aumentadas, incremento en el pueden poner en riesgo la
gasto respiratorio, etc. integridad del recién
nacido.
Actuar acorde a Normas y
procedimientos institucionales.

Monitorizar la respuesta del

neonato a la oxigenoterapia.
 DX DE NOC NIC FUNDAMENTO
ENFERMERIA

Patrón respiratorio OBJETIVO 3140 Manejo de las Esta postura facilita la

ineficaz r/c GENERAL vías aéreas. oxigenación y disminuye el
Obstrucción de la reflujo gastroesofágico.
vía aérea, 0410 Estado -Posición ventral.
disminución de la respiratorio: La eliminación de secreciones
función residual Permeabilidad de las -Eliminación de mantiene la permeabilidad del
e/p aleteo nasal, vías respiratorias secreciones. tubo endotraqueal, permitiendo
taquipnea 86 x un correcto intercambio de
min 5 puntos test OBJETIVO 3350 gases a nivel alveolo-capilar
silverman. ESPECÍFICO Monitorización
-041004 Frecuencia respiratoria
respiratoria
-Evaluar la
-041005 Ritmo frecuencia y el .
respiratorio patrón respiratorio.

-041012 Capacidad - Vigilar la dilatación

de eliminar torácica y la
secreciones utilización de
músculos
ESCALA DE accesorios.
MEDICIÓN
1.- Desviación grave -Auscultar los
del rango normal sonidos
2.- Desviación respiratorios.
sustancial
3.- Desviación
moderada
4.- Desviación leve
5.- Sin Desviación
del rango normal.
Referencias Bibliográficas

● Gob.mx. [citado el 12 de abril de 2022]. Disponible en:

https://www.hno.oaxaca.gob.mx/wp-content/uploads/des/07/neonato.pdf
● Agustina Gonzales B. Sindrome de aspiración meconial. Manual de neonatologia.
[citado el 12 de abril de 2022]. Disponible en:
http://www.neopuertomontt.com/guiasneo/Guias_San_Jose/GuiasSanJose_36.pdf
● Ávila Reynaldo. Síndrome de aspiración de meconio tratado con ventilación de alta
frecuencia. Rev. bol. ped. [Internet]. 2013 [citado el 1 de abril de 2022]. ; 52( 1 ):
19-21. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1024-06752013000100006&lng=es.