UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

Facultad Multidisciplinaria Oriental

Departamento de Medicina

Ginecologia l
Ciclo ovarico y ciclo menstrual

Integrantes
Carballo Alvarez, Saul Antonio
Castellon Cuadra, Daniela Cristina
Castillo Gonzalez, Erlin Milagro
Castillo Urias, Edgardo Antonio
Castro Alvarado, Geovany Alexander
Castro Argueta, Gustavo Josue
Chevez Larios, Heber Antonio

Docente
Dra. Celia de Cruz
FISIOLOGÍA DEL CICLO
MENSTRUAL.

• Durante el ciclo menstrual normal, la producción cíclica de hormonas y la

proliferación paralela del endometrio preparan la implantación del embrión
 CICLO
OVÁRICO.
● Fase folicular: La retroalimentación hormonal
promueve el desarrollo metódico de un solo
folículo, que deberá estar maduro a mitad del
ciclo, y listo para la ovulación.
La ovulación es el proceso mediante el cual el ovario libera un
OVULACION
óvulo maduro. Una vez liberado, el óvulo desciende por la
trompa de Falopio y permanece allí durante 12 a 24 horas,
donde puede ser fertilizado.
Máxima Concentración
Hormonal
El valor máximo de la LH a mitad del ciclo es el responsable del
importante aumento de la concentración local de prostaglandinas
y de enzimas proteolíticas en la pared folicular.

Estás sustancias debilitan de manera progresiva la pared del

folículo y permiten que se forma un orificio.

lo más probable es que la ovulación sea una expulsión lenta del

ovocito a través de este orificio en la pared del folículo más que
una rotura de la estructura folicular.
 FASE LUTEA
Después de la ovulación, el cuerpo lúteo se desarrolla a partir de los restos del folículo de Graaf en un
proceso denominado luteinización.
Durante la luteinización, estas células sufren hipertrofia y aumentan su capacidad para sintetizar
hormonas
La LH es el principal factor luteotrópico responsable del mantenimiento del cuerpo lúteo
El cuerpo lúteo desaparecerá de manera invariable, después de 12 a 16 días y se convertirá en el cuerpo
blanco o corpora albicans.
 Acción del estrogeno y progesterona

El estrogeno natural más importante es el 17β-estradiol.

● Receptor de estrogeno α (ERα)

● Receptor de estrogeno β (ERβ)

La progesterona

Receptores de progesterona tipo A (PR-A)

Receptores de progesterona tipo B (PR-B)

FASE
PROLIFERATIVA
El endometrio superficial, denominado capa funcional, se desprende y se reconstruye a partir de la
capa basal más profunda.

La fase proliferativa se caracteriza por el crecimiento mitotico progresivo de la desidua funcional.

El endometrio preovulatorio se caracteriza por la proliferación de células endoteliales glandulares,

estromales y vasculares.
● Durante la primera parte de la fase proliferativa, el endometrio suele tener menos de 2 mm de
grosor.

● En la fase proliferativa tardía, el endometrio aumenta de grosor, como efecto de la hiperplasia

glandular como incremento de la sustancia fundamental del estroma.

● A mitad del ciclo, a medida que se acerca la ovulación, el epitelio glandular se vuelve más alto
y pseudoestratificado.
 FASE
SECRETORA
Después de la ovulación, el endometrio preparado con estrógenos
responde al aumento de los niveles de progesterona de una
manera altamente predecible.
 FASE SECRETORA
● Día 17- glucógeno en epitelio glandular
● Día 18- vacuolas en porción apical
● Día 19- secreción de glucoproteína y mucopolisacaridos.
Mitosis glandular cesa por acción de progesterona
● Días 21-24 – estroma edematoso

○ 22-25 – células que rodean las arteriolas espirales agrandan; transformación predecidual

○ 23 – 28 – células predeciduales se rodean de arteriolas

 FASE SECRETORA
Los cambios dentro del endometrio también pueden marcar la llamada ventana de implantación que
se ve en los días 20 a 24. Las células de la superficie epitelial muestran menos microvellosidades y
cilios, pero aparecen protrusiones luminales en la superficie de la célula apical (Pinópodos)
 FASE SECRETORA
Otro punto a destacar de la fase secretora es el crecimiento y desarrollo continuo de las arterias
espirales. Estos vasos surgen de las arterias radiales, que son ramas miometriales de los vasos
arqueados y, en última instancia, uterinos.
 MENSTRUACION
Con la luteólisis y la disminución de la producción de progesterona lútea,
se inician los eventos que conducen a la menstruación.

*En la fase premenstrual tardía: neutrófilos – IL-8 – MCP-1 – monocitos

• “Cuerda Floja”

• Alteraciones vasculares y tisulares en el endometrio antes de la

menstruación:

• Ensortijado de la arteria espiral

• Estasis
• Vasoconstricción
● Las prostaglandinas desempeñan un papel clave
en los eventos que conducen a la menstruación,
que incluyen:

 Vasoconstricción

 Contracciones miometriales y

 Regulación positiva de las respuestas

proinflamatorias

● La abstinencia de progesterona

● La superficie endometrial se restablece

 Bibliografía
Williams Obtetricia, 25ª edición

Berek y Novak Ginecología, 15ª edición

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POR TU
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