Pelvis -

Mecanismos del
parto en la
presentación de
vértice
Dr. Milton David
Quintana León
Anatomía
Diámetros de los planos superior, medio
de la pelvis materna
 Diámetros más estrechos de
los planos de la pelvis.

Antero-posterior Transverso del Transverso del

del Estrecho Estrecho
Estrecho medio inferior
superior
Diámetro
Biparietal
ROTACIÓ
N
INTERNA
=
Acomodación
del diámetro bi-
parietal de la
cabeza fetal al
Eje Transverso
del plano
medio de la
Tipos de pelvis por su
forma
Tamaño de la pelvis – medición
del diámetro conjugado diagonal
Variación del conjugado
obstétrico de a cuerdo al ángulo
de inclina ción hacia atrás y hacia
delante del eje del pubis.
Medición del diámetro inter-
tuberoso
Medición del diámetro inter-
tuberoso
Enca jamient
o
Estimación del peso
fetal- Regla de
McDonald
🠶 Multiplicar la altura uterina en
centímetros por 100 gramos.
🠶 Restar o sumar de acuerdo a la Estación:
restar 100 gr por cada cm antes de
Estación Cero, y sumar 100 gr por cada
cm de estación debajo de cero.
🠶 Restar o sumar de acuerdo a la Edad
Gestacional: Restar 100 gr por cada
semana antes de las 40 sem y sumar
100 gr por cada sem después de ella.
Meca nismos del trabajo
de parto
Posición fetal dentro de la cavidad uterina

Situación
(longitudinal, transversa, oblicua)

Presentación-cefálica, pélvica y de hombro

Presentación: De-occipucio o vértice 96.8%, Pélvica 2.7%,
Transversa 0.3%, Compuesta 0.1%, De-cara 0.5%, De-frente
0.01%, De-sincipucio.

Actitud o postura
(flexión de la cabeza, convexidad de la columna, flexión de
piernas y brazos)
Variedad de la presentación
(derecha, izquierda)
 OA

OAD 33% OAI 66%

OTD OTI

OPD OPI

OP

Variedades de la presentación
de vértice u oc cipucio
Variedades –
presentación
de occipucio
Variedades –
presentación de cara
Variedades –
presentación anormal
Presentación de ca ra -
variedades
Diagnóstico de la posición
fetal
- Maniobras de Leopold
Determinación de
la variedad
 Trabajo de parto en las
presentaciones de
occipucio
🠶 Mecanismos del parto

🠶 Movimientos Cardinales
🠶 Ingreso a la pelvis (OTI 40%, OTD 20%, OP
20%)
🠶 Encajamiento
🠶 Descenso
🠶 Flexión
🠶 Rotación Interna
🠶 Extensión
🠶 Rotación externa
🠶 Expulsión
Movimientos cardinales en el desarrollo del parto del feto en
OAI
Sin-clitismo y a-
sinclitismo
Mecanismo de flexión de la
Diámetro Sub-
occípitobregmático = 9.5
cm.
Desc enso de la c abeza,
encajamiento, rota c ión
interna y extensión en 2
variedades distintas:

O cc ipital Transversa

Izquierda y O cc ipital

Posterior Derecha.
Caput sucedáneo
Fases del trabajo de
parto