CÉRVIX

GLÁNDULAS
MAMARIAS

Expositoras: Emily Guerrero y Scarlet Verneuille

Cérvix
Es la parte más baja del útero

● La mucosa cervical mide alrededor de 2 a 3 mm de espesor

● Carece de arterias en espiral
● Sufre pocos cambios en espesor durante el ciclo menstrual y no
se desprende durante el periodo de menstruación, sin embargo
las glándulas cervicales sufren cambios funcionales
relacionados al transporte del espermatozoide dentro del
conducto cervical.
● Influencia de las hormonas ováricas en la secreción de moco.
● Las glándulas cervicales secretoras de moco con frecuencia se
convierten en quistes de Naboth a causa de la retención de la
secreción mucosa por el bloqueo de su orificio de salida.
 En esta zona de transformación ocurren
La zona de transformación es el sitio de transición entre el alteraciones metaplásicas que constituyen las
epitelio estratificado plano vaginal y el epitelio cilíndrico lesiones precancerosas del cuello uterino.
simple cervical.
Glándulas Mamarias
❖ Son órganos estructuralmente dinámicos, que varían
según la edad, el ciclo menstrual y el estado
reproductivo de la mujer.
❖ En el 1 % de la población femenina puede aparecer
como trastorno hereditario una mama adicional
(polimastia) o un pezón supernumerario (politelia).
❖ Hasta la pubertad, las glándulas mamarias tanto
femeninas como masculinas se desarrollan de un modo
similar:
En varones actúa la testosterona
En mujeres actúan los estrógenos y progesterona
❖ En la adultez ya se ha completado la estructura
canalicular completa de la glándula.
❖ Las glándulas mamarias permanecen en estado inactivo
hasta el embarazo.
❖ Las glándulas mamarias son glándulas
sudoríparas apocrinas tubuloalveolares
modificadas.
❖ La mama adulta inactiva está compuesta de 15
a 20 lóbulos irregulares, separados por bandas
de tejido conjuntivo fibroso.
❖ Algunas de las bandas fibrosas
denominadas ligamentos de cooper se unen a
la dermis.
❖ Cada glándula termina en un conducto
galactóforo
❖ Debajo de la areola, cada conducto presenta
una porción dilatada que recibe el nombre de
seno galactóforo.
❖ Durante el embarazo, la areola se agranda y
el grado de pigmentación aumenta aún más.
❖ En la profundidad de la areola y el pezón hay
haces de fibras musculares.
❖ La aréola contiene glándulas sebáceas,
glándulas sudoríparas y glándulas mamarias
modificadas (glándulas de Montgomery)
Estructura de la Unidad lobulillar de conducto terminal (TDLU)

● Conductillos terminales: durante el

embarazo y después del parto, el
epitelio estará compuesto por células
secretoras.
● Conducto colector intralobulillar:
transporta las secreciones alveolares al
conducto galactóforo.
● Estroma intralobulillar: sensible a
hormonas, que rodea los conductillos
terminales y los alvéolos.
 La morfología de la porción secretora de la glándula mamaria inactiva
varía con el ciclo menstrual.

Fase folicular: Estroma intralobulillar es menos denso y en los conductillos terminales

aparecen como cordones formados por las células epiteliales con forma cúbica sin luz.

Fase lútea: La altura de las células epiteliales aumenta y en los conductos aparece luz,
además se acumulan pequeñas secreciones y en el tejido conjuntivo se acumula
líquido.
Las glándulas mamarias sufren varios cambios en preparación para la lactación. Estas
modificaciones pueden estudiarse según el trimestre del embarazo.

Primer trimestre Segundo trimestre

● Alargamiento y ramificación de ● Diferenciación de los alvéolos.

los conductillos terminales. ● La proliferación de tejido
● Células epiteliales y glandular no es uniforme
mioepiteliales proliferan y se ● Las células varían su forma
diferencian en células desde aplanadas hasta
progenitoras mamarias. cilíndricas bajas.
 Tercer trimestre

● Maduración de alveolos.
● Las células epiteliales glandulares se convierten
en cubicas y los núcleos en la superficie basal.
● La proliferación de células declina.
● Aumento de tamaño de la mama se produce por
hipertrofia.
 En la producción de leche intervienen procesos de secreción merocrina y apocrina.

Secreción merocrina Secreción apocrina

1. La leche se sintetiza en el 1. El componente lipídico de la leche se

RER produce como inclusiones lipídicas
2. Se envasa en las vesículas libres en el citoplasma.
de secreción 2. Los lípidos se unen para formar gotas
3. Se libera de la célula por grandes.
fusión de la membrana 3. Al liberarse estas inclusiones están
limitante cubiertas por una envoltura de
membrana plasmática.
 La secreción liberada en los primeros días después del parto se la conoce como Calostro.

¿Que es? Pre Leche de secreción amarillenta alcalina

Contenido En mayor proporción: proteína, vitamina A, sodio y cloruro.

En menor proporción: lípidos, hidratos de carbono y potasio.
Gran cantidad de anticuerpos, principalmente IgA secretora.
Regulación Hormonal de la glándula mamaria

● Por la acción de los estrógenos y progesterona se dará el

desarrollo y crecimiento de la glándula mamaria.
● Por la influencia hormonal las TDLU se desarrollan y se
diferencian en unidades funcionales dinámicas.
● Luego en cada ciclo ovárico ocurrirán cambios leves en la
morfología del tejido glandular.
● Fase folicular: los estrógenos estimulan la proliferación de
los conductos galactóforos.
● Fase lútea: la progesterona estimula el crecimiento de los
alvéolos.
● Embarazo: aumento de las TDLU

Actualmente se cree que el desarrollo mamario se da por la acción de la prolactina, la hCS y los
glucocorticoides suprarrenales
 La lactancia está bajo el control neurohormonal de la adenohipófisis y el hipotálamo.

● Los estrógenos y la progesterona además de

actuar en los cambios físicos de la glándula
mamaria, también suspenderán los efectos de la
prolactina y hCS, las cuales aumentaran sus
concentraciones a medida que progrese la
gestación.
● La pérdida de estrógenos y progesterona justo
después del parto permitirá que la prolactina
asuma la función lactógena.
● La producción de leche también requiere una
secreción adecuada de hormona del
crecimiento, glucocorticoides suprarrenales y
hormonas paratiroideas.
 Involución de la glándula mamaria
Después de la menopausia las glándulas
mamarias se atrofian. Debido a la falta de
estimulación por parte de las hormonas
ováricas, las células secretoras de las
TDLU se degeneran y desaparecen.
El tejido conjuntivo también sufrirá
alteraciones degenerativas
Irrigación sanguínea y drenaje
linfático.
Las arterias que irrigan la mama derivan
de las ramas torácicas
o de la arteria axilar; de la arteria torácica
interna y de las arterias intercostales
anteriores. Los capilares linfáticos están
localizados en el tejido conjuntivo que
rodea los alvéolos.

Los nervios que inervan la mama son ramas

Inervación cutáneas anteriores y laterales de los nervios
intercostales segundo a sexto.
 -CORRELACIONES
CLÍNICAS-

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Poliquistosis Ovárica
 TRATAMIENTOS
1.- Bajar de peso con una alimentación baja en
calorías combinada con actividad física
moderada.
2.- Píldoras anticonceptivas combinadas, las
píldoras que contienen estrógeno y progestina
disminuyen la producción de andrógenos y
regulan el estrógeno.
3.- Terapia con progestina, tomar progestina
durante 10 a 14 días cada uno o dos meses puede
regular tus periodos y protegerte contra el cáncer
de endometrio.
Fecundación In Vitro
● Infertilidad causada por una lesión tubárica
bilateral.
● Se someten a una hiperestimulación controlada de
los ovarios.
● Gonadotropinas menopáusicas humanas y citrato
de clomifeno con FSH.
● Los oocitos son preincubados.
● El 80% de los oocitos maduros cultivados In Vitro
se fecundan.
● Útero preparado hormonalmente.
● Tratamiento intensivo con progesterona
● Han superado el 30% por transferencia de
embrión.
● Proporcionan un tratamiento hormonal
individualizado.
 TRATAMIENTOS

● Estimulación Ovárica Produzcan más ovocitos.

● Captación Ovárica Inyección por vía subcutánea.
● Fecundación FIV Convencional
● Transferencia embrionaria Embriones Viables
● Vitrificación de embriones Sin nueva
estimulación ovárica.
Destino de la Placenta Madura en el Parto
No hay tratamientos médicos ni quirúrgicos para curar la placenta TRATAMIENTOS
previa, pero existen varias opciones para controlar el sangrado
provocado por esta afección.

El control del sangrado depende de varios factores, incluidos los

siguientes:

● La cantidad de sangrado
● Si el sangrado se detuvo
● El tiempo de gestación del embarazo
● Tu estado de salud
● El estado de salud de tu bebé
● La posición de la placenta y la del bebé

Si la placenta previa no se resuelve durante el embarazo, el

objetivo del tratamiento es ayudarte a llegar lo más cerca posible
de la fecha de parto. Casi todas las mujeres con placenta previa
no resuelta que requieren parto por cesárea.
Citología Exfoliativa

● Las células epiteliales superficiales se raspan de la

mucosa.
● Se refiere a alteraciones patológicas.
● Relacionadas con los cambios en el pH del líquido vaginal.
● Causa aumento anómalo de transexudado vaginale y la
inflamación de la mucosa vagina.
● Vulvovaginitis.
● Se utilizan agentes antimicrobianos específicos.
● Las células anormales, se detectan con facilidad en el
Papanicolao.
● El Pap es un método de detección extremadamente
efectivo
Microfotografías de Extendidos
Cervicales
TRATAMIENTOS
Cuello Uterino e Infecciones por Papilomavirus Humano
Hibridación in situ de una biopsia cervical
humana con infección por HPV
Si solo son Verrugas, el ácido salicílico se utiliza para
poder tratarlas, ya que resultan del VPH con frecuencia se TRATAMIENTOS
solucionan sin tratamiento.

En determinadas situaciones, es posible que sean

necesarias intervenciones quirúrgicas, y estas incluyen:

● Crioterapia
● Electrocauterización
● Terapia con láser
● Inyección de interferón

Pero si se desarrolla Cáncer a nivel del cuello uterino, se

pueden tomar medidas para tratar cualquier cáncer y
evitar que se desarrolle.
MUCHAS
GRACIAS