TEMA 2- CICLO OVARICO FISIOLOGIA DE LA OVULACION Y LA MENSTRUACION

AP GENITAL HIPOTALAMO

OVARIO HIPOFISIS

DEFINICION CLASICA DE HORMONA

Sustancia producida en un tejido especial, liberada a la sangre y transportada hasta las

cels receptoras distantes sobre las que ejerce una acción característica.

Actualmente se consideran como reguladores químicos y agentes emisores de señakes:

- Comunicación paracrina: comunicación intercelular por difusión local
- Comunicación autocrina: comunicación intracelular en la propia celula.

ESTEROIDOGENESIS

El COLESTEROL es el elemento estructural básico en la formación

de las hormonas esteroideas, que se sintetiza en cualquier compartimento del tejido
ovárico, a partir del acetato. (2 moléculas de Carbono)
Las hormonas esteroideas se dividen en 3 grandes grupos:
1. ESTRÓGENOS. Las hormonas femeninas. (Estradiol y estrona).
2. PROGESTÁGENOS O GESTÁGENOS. Las hormonas del embarazo. (Pregnenolona
y Progesterona)
3. ANDRÓGENOS. Las hormonas masculinas. (Androstendiona, Testosterona,
Dehidroepiandrostendiona).

OVARIO

La gónada femenina tiene 2 funciones fisiológicas fundamentales:

1. La liberación periódica de gametos (Ovocitos).
2. La producción de Hormonas Esteroideas
Ambas funciones están integradas en un proceso, continuo y repetitivo, la maduración
folicular, la ovulación y la formación y regresión del cuerpo lúteo.

El ovario está formado por dos partes:

1. La corteza. En su porción mas externa (estroma inespecífico de sostén, denso),
donde se encuentra en su porción mas exterior la túnica albugínea, epitelio
germinal.
 En su porción mas interna se encuentra el aparato folicular: ovocitos encerrados en
los folículos y estroma específico (granulosa y teca) el setroma especi.
2. La medula central o estroma, formada por células intersticiales y la rete ovarii o
hilio ovárico, punto de unión del ovario al mesovario, contiene nervios, vasos
sanguíneos y células hiliares.

Disminución progresiva de las ovogonias (cels germinales)

Para un máximo teórico de 400-500 ovulaciones durante el período fértil,

el 99,9% de las ovogonias (oocitos I) sufrirán ATRESIA ( más acelerada en la
premenopausia hasta su agotamiento definitivo).

CICLO GENITAL FEMENINO – CONCEPTO.

El primer dia del ciclo equivale al primer dia de la menstruación. El ciclo dura 28 dias.

Fenómenos anatomo-fisiológicos que se repiten periódicamente en el aparato genital

de la mujer fértil, es decir, desde la pubertad hasta la menopausia, de duración
aproximada de 28 días (aunque desde 21 hasta 37 días, se considera normal). Este ciclo
está regido por el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, cuyo proceso fundamental se
produce en el ovario ( ovulación: 14 día del ciclo) para conseguir una posible
fecundación y posterior anidación del embrión. En la pubertad, el postparto y la
premenopausia se producen ciclos anovuladores.

Desde el punto de vista anatomico podemos hablar de

1. Ciclo ovarico
2. Ciclo endometrial o menstrual
3. Ciclo tubárico
4. Ciclo cervical
5. Ciclo mamario

1. Ciclo ovarico

FASES DEL CICLO OVARICO

 - FASE FOLICULAR. Desarrollo y maduración del folículo, culmina con la ovulación
(día 14). Fase previa a la ovulación.
- FASE LUTEÍNICA. Formacion y desarrollo del cuerpo luteo y degeneracion y
atresia del cuerpo albicans.

MADURACIÓN FOLICULAR:

El folículo es la unidad funcional mas importante del ovario. En los primeros días del
ciclo entre 10 y 20 folículos primordiales, estimulados por la FSH, inician su desarrollo,
fenómeno denominado RECLUTAMIENTO FOLICULAR.

Fases:

1. Folículo Preantral (primario): Según aumenta de tamaño adquiere un aspecto

granular, células de la granulosa y por fuera se forman capas concéntricas
denominadas tecas.

2. En su continuo crecimiento, aparecen pequeñas lagunas de Call Exner, que

finalmente se fusionan para dar origen al antro folicular que proporciona nutrientes
al ovocito y secreción de estrógenos.
Por fuera de la membrana basal se encuentra la teca interna secretora de
Gestagenos Androgenos .

3. Folículo Terciario preovulatorio Maduro o De Graaf (día 14 del ciclo) (Madurez

definitiva:16-22mm)
Formado por:
Una cavidad central o antro. Relleno de liquido.
Una capa granulosa, con una zona de proyección hacia el interior denominado
disco ooforo, que envuelve a la corona radiata y en intimo contacto con el ovocito a
la membrana pelúcida. Teca Interna // Teca externa

FOLICULO DE GRAAF -Oocito (150-200 micras)

-Zona pelúcida
-Granulosa: cumulus oovigerus y corona radiata -Antro folicular, rodeado de c.
granulosa (2-3 capas) -Teca interna y externa

4. Ovulación: Se produce en el 14o día del ciclo. Acontece posterior a el Pico de LH.
A nivel de oocito: Restauración de la meiosis (detenida en fase de diplotene en
embrión sobre el día 80)
Condiciona:
-A nivel del estroma específico:Producción de Progesterona y enzimas proteolíticos
-(contracción y rotura de pared folicular para expulsión del ovocito) Luteinización
de teca y granulosa: aparición de progesterona. Para que el embarazo se nutra
adecuadamente si finalmente ocurre.
Este crecimiento folicular empuja sobre la superficie ovárica y junto con enzimas
proteolíticos rompe la pared ovárica produciéndose la salida del ovocito hacia el
peitoneo, encargándose las trompas de captarlo para su posterior fecundación

FASES DEL CUERPO LUTEO:

Después de la ovulación el folículo maduro se colapsa, las células de la granulosa se

luteinizan y sintetizan grandes cantidades de progesterona, para alimentar al
posible ovulo fecundado,si esto no ocurre degenera y muere unos días antes de la
menstruación, se invade de tejido fibroso originando el CUERPO ALBICANS.

-Fase de maduración (4o-8o día)..... alta producción Hormonal (18-22) día)

-Fase de regresión (comienza al 8o-10o día de la fase lutea). Aparición del cuerpo
albicans (22-24)
 2. Ciclo endometrial o menstrual

Endometrio o mucosa que recubre la cavidad del cuerpo uterino se descama

periódicamente cada 28 días, es la denominada menstruación.
Estos cambios cíclicos son desencadenados por estímulos hormonales del ovario al
igual que el ciclo ovárico es producido por los estímulos hormonales de la hipófisis y
ésta a su vez del hipotálamo.

OVULACIÓN: se produce en la mitad del ciclo, hacia el 14o día, divide al ciclo en 3
periodos:
1- FASE PROLIFERATIVA .-Del 4º al 14º día del ciclo. Coincide con la producción de
estrógenos. Coincide con la fase folicular ovárica.
2- FASE SECRETORA .-Del 15º al 28º día. Coincide con la producción de progesterona
junto con los estrógenos.
3- FASE MENSTRUAL. -Del 1º al 4º día del ciclo. No se ve el endometrio en la
ecografía. Tampoco se ve el endometrio en ecografía en embarazadas y en
menopausia.

En el útero distinguimos tres capas: serosa, muscular y mucosa.

Menstruación: descamación del endometrio transformado. Menstruación clínica: dura

2-7 dias. 100cc de sustancias líquidas. 50 cc de sangre (50% del total expulsado). <80ml
Rojo oscuro. Se acompaña de un cortejo sintomático. Cuando el dolor hipogástrico es
intenso se denomina dismenorrea.

3. Ciclo tubárico

Son las modificaciones que se producen en las trompas de Falopio dependiendo del
momento del ciclo de manera que en la fase proliferativa se aumenta el peristaltismo y
la secreción mucosa de las mismas para facilitar el transporte del ovulo,
espermatozoide y el cigoto, y que según avanza la fase secretora van disminuyendo.

Casi desconocido. Se cree que por influjo de la E2 la secreción es máxima antes de la

ovulación. Tras la ovulación hay cierta relajación y los cilios ganan altura y dirigen su
movimiento hacia la cavidad uterina.

4. Ciclo cervical

Son las modificaciones que manifiesta el moco del cuello uterino o cérvix.

En la fase estrogénica (proliferativa)el moco cervical aumenta en cantidad, se hace mas

alcalino, mas elástico y transparente (filante preovulatorio) para favorecer el transporte
y la supervivencia de los espermatozoides. Cristaliza en forma de helecho.

En la fase lútea (secretora) por efecto de la progesterona el moco cervical se hace mas
espeso y por tanto dificulta el paso de los espermatozoides.

El moco cervical juega un importante papel en la reproducción y modifica sus

características a lo largo del ciclo ovárico. El moco cervical es viscoso, tienen filancia
(capacidad de estiramiento) y cristalización (forma helechos).

5. Ciclo vaginal

Mucosa vaginal más engrosada y preparada para la penetración coincidiendo con la

ovulación. Capas de la Vagina: Capa basal, intermedia y superficial.

-Fase de proliferación: Glucógeno en las células intermedias. C. Eosinófilas

cariopicnóticas con gran citoplasma condicionando un aumento del grosor del epitelio
 6. Ciclo mamario

La consistencia de las mamas cambia dependiendo de la etapa del ciclo

EJE HIPOTALAMO – HIPOFISARIO – GONADAL

Todo esto esta regulado por el eje hipotala hipofisario gonadal. La hormona
fundamental hipotalámica es la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Las
gonadotropinas son las FSH y la LH
FSH es la folículo estimulante y la LH es la hormona “lucotropa” o algo asi…

HIPOTÁLAMO

Como su nombre indica es una región del cerebro situada debajo del tálamo, entre las
paredes laterales del III ventrículo, quiasma óptico y tubérculos mamilares.

Se une con la hipófisis mediante conexiones nerviosas por el denominado tallo

hipofisario.

A su vez existen en el mismo, una serie de núcleos como el supraóptico,

paraventricular, ventromediano, infundibular, etc.. secretores de hormonas que
regulan la secreción de las hormonas hipofisarias y por tanto afectan al ciclo
reproductivo.

- Hipotálamo anterior: nucleos supraóptico y paraventricular:

Segregan oxitocina y vasopresina (nonapéptidos)
Dirigen sus axones hacia la neurohipófisis (lóbulo posterior), donde llevan a
dichas hormonas y de ahí a la circulación general
 -Se segregan unidas a proteínas transportadoras específicas: neurofisinas
-OXITOCINA: Contracciones uterinas (coito, parto) y lactancia (relejo de
succión....contracción de las c. mioepiteliales....salida de la leche)
-VASOPRESINA.-Hormona antidiurética, menos importante en la fisiología
femenina

-Hipotálamo medial
(nucleo arcuato)....neurosecreción de péptidos, se vierten a los vasos portales y
provocan la secreción de hormonas adenohipofisarias.

HORMONAS HIPOTALAMICAS:
-Gn-RH: H liberadora de gonadotropinas /FSH-LH)
-Decapéptido segregado en el n. arcuato del hipotálamo mediobasal y área
preóptica del hipotálamo anterior.
-Vida media de 2-4 minutos
-Se libera en forma de pulsos, cada 60min en fase folicular y cada 120min en
fase lútea
Su receptor esta en la membrana celular del gonadotropo hipofisario. La unión
H-R provoca 2 tipos de acciones:
-Rápida: Secreción (liberan gránulos citoplasmáticos) de LH y FSH (menos)
-Lenta: Síntesis de FSH y LH
La modulación de los pulsos de GnRH se ejerce por dos sitemas fundamentales:
1.Impulsos catecolaminérgicos......(+) secreción de los pulsos de Gn-RH
2.Péptidos Opiáceos endógenos: (-) secreción de Gn-RH, es decir enlentece los
pulsos
Sustancias locales que modulan la secreción de GnRH
-Noradrenalina: (+)secreción de Gn-RH
-Dopamina: (-) secreción de Gn-RH y de PRL
-Serotonina: (-) secreción de Gn-RH y
-Péptidos Opiáceos: (-) secreción de Gn-RH
-TRH: H liberadora de Tirotropina (TSH)
-Somatostatina (SRIF): factor inhibidor de la somatotropina
-GRH: H liberadora de GH (somatotropina)
-CRF: H liberadora de ACTH

HORMONAS HIPOFISARIAS:

-Hipófisis: glándula de 1.5-2cm, situada en silla turca del esfenoides. -Está unida a la
base del 3o ventrículo por un tallo delgado.
-Lóbulo anterior (adenohipófisis):
Grupo I: Gonadotropinas (FSH, LH) y TSH
Grupo II: PRL y hGH (somatotropas)
Grupo III: ACTH, MSH(melanotropina)
-Lóbulo posterior (neurohipófisis):
Se acumula la secreción de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo
(Oxitocina y Vasopresina)
gonadotropinas hipofisarias (FSH, LH)
-Son glicoproteínas que van a controlar la producción de gametos y la función
endocrina de las gónadas
-Son dos: FSH y LH, aunque la PRL se comporta, en ocasiones como gonadotropina

FSH:
- Glicoproteína con dos subunidades (alfa y beta). La alfa es común a LH, TSH y HCG.
PM:33.000
- Hormona encargada de la secreción de estrógenos fundamentalmente por las células
de la granulosa de los folículos maduros ováricos.
La producción de FSH es mas alta en la primera mitad de la fase folicular, luego
desciende y posteriormente se mantiene constante hasta la mitad del ciclo para de
nuevo elevarse previa a la ovulación y finalmente disminuir progresivamente en la fase
lútea.
-Vida media: 4 horas. Actúa sobre los receptores de membrana (+AMP cíclico), situados
sobre todo en la granulosa (sertoli)
-Funciones:
1. Endocrina:+Esteroidogénesis:E (Arom) y Prog (3b-ol-DHG)
2. Germinal: +Crecimiento folicular y de la célula germinal

LH:
-Glicoproteína con dos subunidades (alfa y beta). La alfa es común a LH, TSH y HCG.
PM:28.000
Estimula la producción de hormonas sexuales estrógenos y sobre todo progesterona.
Provoca la maduración de las células de la granulosa y desempeña un papel
fundamental en la OVULACIÓN, con un brusco aumento de sus niveles en sangre justo
en la mitad del ciclo que desencadena la rotura del folículo maduro y la expulsión del
ovulo (PICO DE LH).
A partir de aquí, se produce un progresivo descenso hasta la nueva menstruación.
-Vida media: 1 hora. Actúa sobre los receptores de membrana, situados sobre todo en
la teca del ovario.
Funciones:
1.Germinal:Pico de LH... Ovulación,
2. Endocrina:
Luteinización (acúmulo de lipidos), mantiene el cuerpo lúteo Producción de
progestágenos.
Pregunta de examen:

La regulación del ciclo genital depende de muchos factores, pero indiscutiblemente los
bajos niveles de estrógenos y progestágenos en sangre son los que provocan por un
mecanismo de retroalimentación o feed back +, que el hipotálamo secrete la GnRH que
a su vez provoca que la hipófisis produzca las hormonas gonadotrópicas, es decir la FSH
y la LH fundamentales en el desarrollo del folículo ovárico y a su vez de la producción
de hormonas sexuales. Igualmente por un mecanismo de feed back – . el aumento de
estrógenos y progestágenos provocan la inhibición de la secreción de Gn RH y por tanto
la FSH y la LH disminuyen.

Preguntas:

Con que imagen ecogradfica de un ovario, ¿en que momento de su ciclo ovarico se
encuentra?

¿en que momento de la vida momento de la vida una mujer tiene mayor numero de
ovogonias? A las 20 semanas.
El tej ovarico sintetiza dif jormonas esteroideas

En que lugat del ap genital femenino se produce la fecundación:en la porción tubárica

de la trompa

Generalmente para que la mujer fértil tenga la menstruación debería:

a. Haber ovulado +/- 14 dias antes
b. Tener mas progestágenos que gestanemos
c. Tener mas gestágenos que estrógenos

El eje h-h-g es el responsable que de regulación neuroendocrina del ciclo genital ¿Cuál
de las sig afirmaciones es falsa?
- La lh  seria la fsh

Según el diagrama de sperrof ….