Trauma de

musculo
esqueletico
ANATOMIA: EN PORCIONES EN LAS EXTREMIDADES SUPERIOR E INFERIOR EN LA QUE SUFREN
MAS ,COMPUESTO DE HUESOS LARGOS ,CORTOS ,ETC
IRRIGACION: LA MAYORIA SE COMPROMENTE EN LAS REGIONES
ARTICULARES,PUEDE EXISTIR LUXACIONES, FRACTURAS ,ETC
PUEDE SURGIR HEMORAGIA QUE DEBEN SER TRATADAS DE
INMEDIATO
EN LA PARTE INFERIOR TENEMOS UN TIEMPO LIMITADO T.CERRADO Q
CAUSA UN SOCK O MUERTE
T.ABIERRO UNA VALORACION INMEDIATA , A UNA INTERVECION
QUIRUJICA O PARA PODER CANALIZARLO
LUXACIONES
Y FRACTURAS
 FRACTURAS DE HUESO LARGO ,HUMERO:
Fractura transversa
Esta fractura de da de lado a lado en forma lineal en la estructura sin ceparcion .sin presencia de porciónes oseas.
Fractura lineal
Puede dar por golpe directa o indirecta es similar a la transversa
Fractura oblicua sin desplazamiento
La fractura oblicua es una rotura del hueso en forma inclinada. Son causadas por traumatismos directos (un gran impacto o gran
peso en el hueso) o indirectos (mediante algún mecanismo de flexión del hueso). El no desplazamiento de la fractura significa
que los extremos fracturados son están separados uno del otro
Fractura oblicua con desplazamiento
Existe una separación de los extremos de la fractura. El desplazamiento implica compromiso mayor de los tejidos que se
encuentran alrededor de la lesión. Suelen ser difíciles de reducir, inestables y pueden retardarse en la consolidación.
Fractura en espiral
MULTIPLES FRACTURAS OBLICUAS POR ROTASION EXTREMAS. Son fracturas poco frecuentes. Corren peligro de desplazarse
solo con la fuerza de contracción que produce un músculo.
Fractura en tallo verde
Son fracturas que ocurren en niños, por elasticidad del tejido oseo en una fractura lineal realizando q no se fracture
completamente, no se genera en la porción central q es la diáfisis sino en regiones periostio.
Fractura triturada :cuando se ejerce fuerza donde el hueso se comprime con una gran fuerza.

Tratamientos de las fracturas

• Inmovilización con férula, cuando la fractura no es de gravedad (es estable y no está desplazada).
• Reducción abierta y fijación interna (con clavos, tornillos, alambres, placas, etc) para fracturas pueden ser reducidas con una
férula o cuando no pueden ser aplicadas las férulas por peligro al desplazamiento de los extremos fracturados.
• Reducción abierta y fijación externa (mediante aparatos como tutores) que son colocados en fracturas que no pueden repararse
por medio de la opción que mencionamos anteriormente por inestabilidad extrema de los segmentos fracturados o por tratarse
de una fractura muy grave (conminuta)
Fractura del femur: se suele fractura
• Oblicua
• Cominuta nos va dejar restos o estructuras oseas desperdigadas
• Espiral nos va dar secciones del hueso
• Compuesta fractura oblicua desplazada ,perforando la piel y musculos se combierte en expuesta
• Generando mayor riesgo de hemorragia y contaminacion

Fractura tibia y peroné:

• f. Simple compromente la estructura osea sin desplazamiento y minutos q van estar ahí mismo.
• f.Conminuta multiples fracturas con resto oseo
• f.Abierta atarbieza la piel en forma oblicua
La fractura se evaluara principalmente clínica dolor o impacto.
Radiografia: se utiliza en todos los huesos ,debemos distengir de estructuras normales ,para poder identificar las fracturas simp
mayormente

Femur anterior y posterior

Luxacion
Las luxaciones q se observan pueden ser en casos de emergencia, las mas comunes son luxaciones de hombro tiene 3
Tipos Comunes :
l. subcoracoidea: q es desplazada anterior y debajo del apophiscoracoides
l.Subglenoidea : se desplaza hacia debajo de la cavidad glenoidea de la zona articular normal
l. subclavicular: cuando ay una caída en flexion ,aducción y rotación interna
Su acomodación es simple pero tenemos q tener precaucion, ya que ay vasculo-nerviosas que en radiografia nos fijamos q
no hayacomplicaciones, el hueso puede estar comprimiendo una de las vascularizaciones.
Luxacion de cadera : es un gran uso de fuerza difícil de generar una luxación simple , se da mayor mente en la parte
posterior .Porque la fuerza el desplazamiento o la energía necesaria siempre se va trasladar de anterior a posterior por eso
equivale a 75%. Caracteristica la rodia va a la región medial
Sus características es que son iliacas desplazadas atrás y arriba ,y sean isquiáticas desplazadas atrás y abajo la reducción es
Complicada por la gran cantidad de musculos en la q se encuentran ligamentos y tendones ,q fijan las estructruras ,pueden estar
Rotos dándole incongruencia posterior y falla a nivel de la reducción en la que se nececita varias personas para una reducción de
Cadera. Caracteristica la rodia va a la región abierta
En la anteriores tenemos a la pubica q esta desplazada hacia la región pubica y obturatriz. A nivel de este edificio obturador
pasan los niveles vasculares a toda la irrigación de inervación del miembro inferior
Alteraciones de la estructura de la rodilla: en la rodilla se vera las articulaciones ,puede existir esguince q seda en la
rodilla no solo en esta zona sino q también en muñecas ,tobillos ,etc. Es un ligero desplazamiento de la estructura osea
normal con inflamación.
Luxacion q es perdida de la congruencia articiular que puede o no tener estructura de los ligamentos y las fracturas se
pueden darnos a nivel de las diáfisis ,sepsis o incluso intraarticulares.
Fractura de los meniscos y cabeza articular.
Se da por una alta transmisión de energía sobre todo la atero lateral ,izquierda derecha , en tenemos multiples ligamentos q
mantienen a la estructura osea.
Luxaciones y fractura del tobillo
Esta asociado generalmente por una inversión o una inversión extrema y violenta del pie en la tendrá una proyección interna o
externa de manera violenta generando lo que son lesiones a nivel de los ligamentos de las estructuras oseas asociadas ,LAS
ESTRUCTURAS ASOCIADAS A LA INERCIA Y LA ENERGIA PRODUCTIVA , AY DIFERENTES FRACTURAS Q
ESTARAN ASOCIADAS A LA INVERSION ,EVERSION Y TRAUMA DIRECTO.
LUXACIONES CON PERDIDA DE INCONGRUENCIA DE LA ARTICULACION Q AVECES NO ESTAN ASOCIADAS A
FRACTURA MAS Q A LIGAMENTOS .
EVALUACION INICIAL

• Realizar ABC de la evaluación primaria

• Una vez definido el cuadro y la interpretación de la
cinematica del trauma realizar inmovilización y traslado al
centro de referencia
• Por lo general las traumas en extremidad superior se
asocian a lesiones internas en caso de politraumatismo
• Las fracturas de miembros inferiores se asocian a
hemorragias ocultas
SINDROME DE APLASTAMIENTO : EN LA QUE LOS TEJIDOS BLANDOS SUFREN CONTUSIONES MUY
FUERTES Y EN GRAN CANTIDAD O PÒR APLASTAMIENTO DE OBJETOS ,EJ . EN LA PIERNA A NIVEL DEL MUSLO CAE UNA
RUEDA O ROCA APLASTO TODA LA ESTRUCTURA , SE REALIZA UNA OBSERVACION DEL TEJIDO MUSCULAR ,SE LEASE UNA
RAPYOLISIS Q ES LA DESTRUCCION DEL TEJIDO QUE DESPUES DEL POLITRAUMATIZMO SE LIBERA MIOGLOBINA EN EL
TORRENTE SANGUINEO Q LE PERTMITE ABSORBER Y MANTENER GRANDES CANTIDADES DE O2 PARA CUMLIR SUS
FUNCIONES ,ESTE MIOGLOBINA SE FILTRA EN LOS RIÑONES PERO COMO PROTEINA DE GRAN TAMAÑO GENERA UNA
ALTERACION A NIVEL DEL RIÑON ADEMAS Q LA MISMA DESTRUCION DE ESTA CELULA ,ERITROCITOS ,TODO ESO PROVPCA
LO MAYOR AUMENTO DE LA BILIRRUBINA A NIVEL DEL TORRENTE SANGINEO QUE DA UN GRAN CAMBIO EN LA
COLORACION DE LA ORINA ,TENEMOS Q VALORAS LA RAPTONOLEYSIS TENEMOS Q CONTROLAR .
TIENEN POTASIO SI ES LIBERADO EN LA PARTE AFECTADA SE VA AL TORRENTE SANGUNEO EN LA Q PUEDE CAUSAR PARO
CARDIACO ,AY Q ESTAR MUY ATENTOS .
SINDROME COMPARTIMENTAL : SE
PRODUCIDO POR HEMORRAGIA A NIVEL DE LAS PARTES
INTERNAS INTRAMUSCULARES O A NIVEL DE LAS FASE
MUSCULARES, POR ACUMULACION DE LIQUIDO DE UN TRAJE
TRATO QUE SE PUEDE DAR . TENDRA SUS FACIA
VASCULARIDAD , EN LOS MUSCULOS O FACIAS SE LLENARAN
DE LIQUIDO EN LA QUE VASCULOS NERCVIOSOS DEBE
REALIZARSE UNA DESCOMPRESION ABRIENDO Y SACAR LOS
HEMATOMAS QUE SE ALBERGA
REPARACION QUIRUJICA PROTECIS QUIRUJICAS

TORNIQUETE
GRACIAS