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FRACTURA FMUR

Una fractura femoral (coloquialmente "de cadera")


es la rotura del fmur. Puede ser una fractura por
fragilidad, debido a una cada o traumatismo
menor, en una persona con osteoporosis que
debilita sus huesos. La mayora de las fracturas
femorales en personas con un hueso normal son
resultado de traumatismos de alta energa, tales
como accidentes de trnsito.
CLASIFICACIN DE LAS FRACTURAS
Existen muchos subtipos de fracturas que afectan la articulacin de la cadera, las
cuales se renen coloquialmente como "fracturas de cadera". Aunque una verdadera
fractura de cadera implica la articulacin, las siguientes cuatro fracturas de fmur
proximal se conocen comnmente como "fracturas de cadera". Las diferencias entre
ellos son importantes porque cada uno recibe un tratamiento diferente.
Fractura de la cabeza femoral: indica la aparicin de una fractura de la cabeza
del fmur. Esta suele ser el resultado de traumatismos de alta energa y a
menudo se acompaa con una dislocacin de la articulacin de la cadera.
Fractura de cuello femoral: (conocida tambin como cuello del fmur, fractura
subcapital o intracapsulares) denota una fractura al lado de la [[cabeza
femoral]] a nivel del cuello, entre la cabeza y el trocnter mayor. Estas fracturas
tienen una propensin a daar el suministro de sangre a la cabeza femoral,
potencialmente causando [[necrosis]] avascular.
Fractura intertrocantrica: denota una fractura en la que la lnea de rotura sea
est entre el trocnter mayor y el menor, a lo largo de la lnea intertrocantrica.
Es el tipo ms comn de fractura de cadera y el pronstico de curacin sea es
generalmente bueno si el paciente es saludable.
Fractura subtrocantrica: se localiza en el eje largo del fmur inmediatamente
debajo del trocnter menor y se puede extender hacia la difisis del fmur.

TIPOS DE FRACTURAS
Un hueso puede romperse de muchas diferentes. Estos son algunos de los
tipos de fracturas:

Una fractura puede estar desplazada (los extremos fracturados no
estn alineados) o no desplazada (los extremos rotos estn alineados).

La fractura puede ser abierta (el hueso desgarra la piel y es visible en el
exterior). Estas solan llamarse fracturas compuestas. O bien la
fractura puede ser cerrada (el hueso no atraviesa la piel).
La fractura tambin puede ser conminuta (el hueso est fracturado en
ms de dos fragmentos).


SIGNOS Y SNTOMAS DE UNA FRACTURA
Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
Dolor
Impotencia funcional.
Deformacin
Prdida de los ejes.
Equimosis.
Crepito seo.
Movilidad anormal.

DIAGNOSTICO
La fractura de fmur suele diagnosticarse cuando el mdico examina al herido. Una
radiografa (prueba que crea imgenes de huesos) confirmar la fractura. Debido a
que la fractura del fmur requiere mucha fuerza, es posible que hagan radiografas
adicionales en los huesos cercanos, o en los huesos de otras partes del cuerpo, para
determinar si hay otras fracturas.
TRATAMIENTO
Las tres opciones principales para el tratamiento de fracturas de huesos son:
Inmovilizacin con frula.
Reduccin abierta y fijacin interna. Requiere una operacin quirrgica para
reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal, tornillos o
placas para reparar el hueso, los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel,
despus de la ciruga. Este procedimiento se recomienda en los casos de
fracturas complicadas que no se pueden realinear (reducir) con una frula, o
cuando el uso prolongado de una frula no es recomendable.
Reduccin abierta y fijacin externa. Requiere una operacin quirrgica para
reparar la fractura y la colocacin de un aparato para fijacin externa del
miembro fracturado. Este aparato es un marco externo que sostiene al hueso y
lo mantiene en la posicin correcta mientras se consolida. Por lo general, esta
tcnica se aplica a las fracturas complejas que no pueden repararse por medio
de la reduccin abierta y la fijacin interna.
Placas y tornillos: Se coloca una pequea placa metlica sobre la fractura del
fmur y se mantiene en su sitio con tornillos. La placa y los tornillos se quitan
una vez que se ha curado la fractura.

TRACCIN SEGUIDA DE YESO EN ESPIGA

En algunos casos, poco frecuentes, puede ser necesario aplicar traccin antes
de poner el yeso. Para aplicar traccin se utiliza un sistema de cuerdas, poleas
y pesas conectadas a clavos metlicos que se colocan en el hueso de la
pierna. Este sistema tira suavemente de los huesos de la pierna para ayudar a
alinearlos correctamente.
El tratamiento de traccin se lleva a cabo en el hospital y el sistema se
mantiene conectado de forma continua hasta 2 semanas. Durante este perodo
se debe permanecer en la cama.
Una vez completado el tratamiento de traccin, se coloca un yeso en
espiga para inmovilizar el hueso realineado hasta que se cure
completamente.
PRONOSTICO
El pronstico depende del tipo de fractura de fmur y de su localizacin, pero
en general se espera recuperacin completa. Con todo, pueden ocurrir
problemas permanentes con la marcha, y es posible que sobrevenga
incapacidad por otras lesiones sufridas en el momento de la fractura.

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