TUBERCULOSIS EN

NIÑOS
Presentado por:
-Gabriela Hurtado Bedoya
-Natalia Pastrana Ortega
-Daniela Úsuga Alpala

Universidad Santiago de Cali

Facultad de Salud
Programa de Fisioterapia Palmira.
 ¿Que es la tuberculosis?

Es una enfermedad infecciosa provocada por un bacilo, que se

transmite a través del aire y que se caracteriza por la formación
de tubérculos o nódulos en los tejidos infectados; puede afectar
a diferentes órganos del cuerpo, en especial a los pulmones,
produciendo tos seca, fiebre, expectoraciones sanguinolentas y
pérdida de peso.
 EPIDEMIOLOGIA

La TB continúa siendo la principal causa de mortalidad infecciosa en el

mundo. En Pediatría, ha sido ignorada durante décadas, debido: a la menor
cantidad de casos pediátricos en comparación con el adulto, a su escasa
capacidad infectiva, a las limitaciones para establecer un diagnóstico y a su
vinculación con la pobreza.

Las tasas de infección mas elevadas son en África, Asia, América Latina.

La tuberculosis en la actualidad es considerada un problema de salud pública en

el país, donde su crecimiento se ha relacionado con factores como el incremento
de la pobreza, el aumento de migraciones, la epidemia del VIH (virus de la
inmunodeficiencia humana), el debilitamiento de los programas de control.
 Patogenia
6) En algunas
circunstancias por
1) Contagio de bacilos al
debilidad del sistema
penetrar en los alveolos.
inmunitario se producirá
la tuberculosis.

5)Un tercer grupo de

2) Reacción inflamatoria bacilos, permanecerá
inespecífica (neumonitis activo y latente pero sin
de inicio) progresar ni determinar
enfermedad.

4) Un grupo de bacilos
3) A las 48 H aparece la
se incuban en el interior
respuesta monocitaria
de los macrófagos y
por los macrófagos
transportados a los
alveolares.
ganglios linfáticos.
 Manifestaciones clínicas
De acuerdo con la OMS los síntomas más comunes son:
Tos crónica: tos por más de 21 días (15 días en adultos) que
no presenta mejoría
 Fiebre: una temperatura corporal mayor o igual a 38ºC por
14 días, después de haber excluido causas comunes como
malaria, infección urinaria y neumonía. Se presenta en el 37
u 80 % de los casos.

Pérdida de peso en los 3 meses precedentes.

Otros síntomas y signos incluyen: Perdida de apetito,

Pulmone Bronquio debilidad, crépitos, sibilancias, dolor pleurítico, disnea,
Pleura
s s sudoración nocturna, hemoptisis si bien pueden estar
presentes, son muy ocasionales.
La infección es progresiva y si no es tratada adecuadamente puede diseminarse al resto de los
órganos provocando sepsis, falla orgánica múltiple y muerte en semanas o meses. Aquellos
pacientes que padecen otras enfermedades debilitantes además de tuberculosis, tienden a
desarrollar complicaciones severas rápidamente.
 Detección de fuentes de contagio

Se tendrá presente que próximo a un niño enfermo o infectado de TB

hay una fuente de contagio que, si no se conoce, debe ser
descubierta y tratada. 
La búsqueda de individuos enfermos e infectados se debe de hacer
siguiendo esta sistemática: 
1º Prueba de Mantoux.
 2º Radiografía de tórax a los RT (+). 
3º Bacteriología y/o exploraciones complementarias a los que
presenten anomalías radiológicas
4 La historia clínica debe incluir la intensidad de exposición a la
posible fuente de contagio, y la historia de realización de prueba de la
tuberculina con anterioridad. Ante una sospecha clínica, la radiografía
de tórax sigue siendo la prueba fundamental, si bien la expresión
radiológica en el niño es menos florida que en adolescentes o adultos.
Radiografía de tórax
 Prueba de tuberculina o Mantoux
Se practica mediante una inyección intradérmica de un derivado proteínico purificado
(PPD), obtenido de filtrados de cultivo de bacilos tuberculosos esterilizados por calor. El
resultado se interpreta a las 48-72 horas, con la observación del sitio de inoculación y la
medición del diámetro de la zona que presenta una induración consecuente a la reacción
inmunitaria local.
-Diámetro inferior a 5 mm: negativo.
-Diámetro entre 5 y 9 mm: dudoso (debe repetirse).
-Diámetro de 10 mm o superior: positivo, indicativo de infección tuberculosa.
 BIBLIOGRAFIA
Prevención

 La prevención es fundamental en todos los eslabones de la cadena

epidemiológica. Se requiere siempre un estado de alerta para la
detección precoz del niño expuesto particularmente aquellos de
alto riesgo, entre los que se incluyen:
• Los que conviven con adultos infectados por el VIH e inmigrantes
procedentes de zonas de alta endemia de TB o socialmente
desfavorecidos, para ofrecer profilaxis postexposición a niños de
riesgo.
• La vacuna BCG sirve para prevenir las formas graves de
tuberculosis (meningitis tubérculos o tuberculosis diseminada).
• También se deben controlar todos los contactos que tiene la
persona con tuberculosis. Cubrirse la boca al toser o estornudar.
 Intervención fisioterapéutica
BIBLIOGRAFIA

Una vez cumplido el tratamiento médico y erradicado el riesgo de

transmisión de la TBC se procederá con el tratamiento
fisioterapéutico tomando en consideración los antecedentes.
Objetivos:
 Evitar la acumulación de secreciones.
 Reeducación del Patrón respiratorio.
 Mejorar la mecánica ventilatoria.
 Aumentar la expansibilidad torácica.
 Mejorar la funcionalidad en el paciente ya que esta patología
deja secuelas como la debilidad ya sea por la perdida de peso
o el reposo prolongado.
 Bibliografía
BIBLIOGRAFIA

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