Código ALFA

Dr. Andrés Javier Hinojosa

Centro Integral Renal
CHS
¿Qué es el Código
ALFA?
Definición:

• Es un código de respuesta
inmedita para activar un sistema
médico de emergencia para
brindar atención a pacientes con
paro cardiorespiratorio.
¿Qué es el paro cardiorespiratorio?
Definición:
• Interrupción repentina y simultanea
de la función cardíaca y respiratoria
secundario a un problema
subyacente pero potencialmente
reversible.
¿4 arritmias potencialmente letales?
Fibrilación Ventricular
Fibrilación Ventricular:
Definición:

• Contracciones desorganizadas
o caoticas ocasionando que las
cámaras cardíacas inferiores
(ventrículos) se contraigan
(tiemblen) de manera
ineficiente.

• Contracciones anormales de
los ventrículos.
Taquicardia • Ritmo cardíaco acelerado (Taquicardia) que tiene su
origen en los ventrículos, generando extrasístoles

Ventricular sin pulso: ventriculares consecutivas.

 Se define como la presentación del ritmo eléctrico lo cual
debería de corresponder a un pulso, pero el pulso no se
puede palpar.

Se representa cuando el paciente muestra un ritmo

Actividad organizado en el monitor pero no tiene pulso.

eléctrica Si no presenta pulso quiere decir que hay ausencia de la

función mecanica del corazón.

sin pulso: Hay energía electrica pero el motor no funciona.

Su diagnóstico diferencia es la asistolia.

Asistolia:
Definición:

Ausencia de la
actividad eléctrica
y mecánica del
corazón.

El paciente no
presenta actividad
eléctrica y además
no tiene pulso.
¿Cuál es el objetivo
del Código ALFA?
• Unificar los criterios para la
identificación y atención en paro
cardiorespiratorio.

• Con la finalidad de tener una

eficacia y eficiencia del equipo de
atención durante un evento de
reanimación cardiopulmonar.

• Al lograr esto se busca brindar la

mejor atención al paciente
disminuyendo las secuelas que este
evento ocasiona.
¿Cuándo inicia y cuándo termina el
código Alfa ?
 Inicia:
Con la identificación del paciente en
paro cardio respiratorio.
 Pulso:
• En medicina, el pulso de una persona es una onda de presión
provocada por la expansión de las arterias como consecuencia de la
circulación de sangre bombeada por el corazón.
Pulsos corporales:
Termina:

• Con la estabilidad clínica y

hemodinámica del paciente ya
sea dentro del hospital o
egresando al paciente a su
domicilio.
Operación del codigo ALFA:
- Al realizarse el voceo de código ALFA se deberá de contar con 1 minuto como
máximo para brindar atención.
- El manejo del paciente con paro cardiorespiratorio se basa en las guías de la AHA
2020.
- El equipo de respuesta de reanimación cardiopulmonar debe de portar todo el
EPP previo a cualquier maniobra.
- Se deberá de llevar acabo la técnica de repetición para garantizar comunicación
efectiva.
- El coordinador del equipo de reanimación cuenta con 60 min posteriores a la
atención del evento para realizar los registros en el expediente clínico electrónico.
 Epidemiología:

• 135 millones de fallecimientos por causas

cardiovasculares.

• La supervivencia depende principalmente

del reconocimiento temprano y activación
inmediata del sistema de respuesta de
emergencias. 911/código Alfa.
 RCP
• Proporciona del 10 al 30% del flujo
sanguíneo al corazón y entre el 30 al
40% de flujo sanguíneo al cerebro.
RCP de Alta calidad:
1.- Colocar al paciente en posición en decúbito supino.

2.- Paciente sobre una superficie firme.

3.- Colocarse a un lado del paciente

4.- Identiicar el apéndice xifoides sobre la línea media del paciente.

 -Las compresiones torácicas solamente deben
de ser interrumpidas para:

A) Ventilar al paciente

RCP de alta B)Comprobar el ritmo y el pulso

calidad
C) administración de la descarga por el
desfibrilador

En caso de presentarse un ritmo desfibrilable

en el DEA se debe de reanudar con las
compresiones torácicas.
RCP:
Coprimir el tórax fuerte con
una profundidad de 5 cm
como mínimo.
Evitar ventilación excesiva.
Administrando el
dispositivo de la vía aérea 1
ventilación cada 6
segundos con
compresiones torácicas
continuas.
Permitir la elevación Rreducir al mínimo las
Comprimir a una frecuencia
torácica completa después interrrupciones de las
de entre 100 y 120.
de cada compresión. compresiones (10 seg).
Cambiar de compresor
cada 2 minutos o Cambio de compresor
Relación de compresión
mencionar con anterioridad deberá realizarse en 5
30:2
cuando este comience a segundos o menos.
cansarse.
Equipo utilizado en un un código ALFA:
• Tanque de oxígeno
• Desfibrilador
• Carro de emergencias
• EPP
Código ALFA en
Hemodíalisis:
• Equipo de soporte vital
cardiovascular avanzado:
• Coordinador del equipo
• Enfermer@ A
• Enfermer@ B
• Camillero
• Carro de emergencias
 Personal de enfermería que detecta al paciente en paro
cardiorespiratorio.

Activa el código alfa.

Inicia RCP

Es la encargada de la instalación de un acceso venoso y la administración

Enfermer@
de fármacos.

Observa y registra el proceso de atención durante el evento.

“A” Responsable de la limpieza y equipameinto del carro de emergencias al

terminar el evento.

Apertura del carro de emergencias y monitorización del paciente.

Prepara equipo para ventilación: Bolsa Valvula mascarilla.

Asiste para realizar la intubación endotraqueal y realiza aspirado de

secreciones.
 Personal de enfermería con mayor conocimiento y experiencia en el área o la
responsable del turno.

Responsable del monitoreo cardíaco y la terapia eléctrica: DEA.

Colabora en el RCP.

Enfermer@
Concluye el retorno del componente sanguíneo.

Pinza ambas líneas y permeabiliza el acceso vascular.

“B” administra solución fisiólogica de 1000 cc.

Encargad@ de relevar al enfermer@ A en las compresiones de RCP.

Informa al médico periódicamente el tiempo transcurrido de la RCP.

Prepara y administra los medicamentos necesarios.

 Médico líder durante el evento

Responsable de tomar decisiones sobre el

tratamiento.
Coordinador
Asigna responsabilidades y actividades a los intgrantes
del equipo de del equipo de reanimación.
reanimación: Supervisa las actuaciones individuales de los
miembros del equipo y proporciona
retroalimentación.
Informa a los familiares el estado clínico del paciente,
plan de manejo, resultado de la RCP.
Camillero:

Colabora en la colocación
Traslada el carro de de la tabla rígida para
emergencias hacia el área realizar las compresiones,
donde se lleve el evento. pocisionando al paciente
para el uso de la misma.
Conclusión:
• Cada persona tiene un rol importante en el manejo del código ALFA
• El tiempo de respuesta es clave para la atención
• El reconocimiento del evento es fundamental para prevenir secuelas
en el paciente.
• Se debe de mantener la calma y actuar con inteligencia.
• Respetar el Rol de cada uno de los involucrados.
• Dar RCP de alta calidad apegados a la definición y funciones de la
misma.
• Respetar el deseo de voluntad anticipada.