PRIMEROS AUXILIOS

Clase N° 05

FECHA
CONDICIONES FAVORABLES PARA LA CLASE

Mantén todos tus

sentidos activos

Practica la puntualidad

Mantén tus dispositivos

electrónicos en silencio

Respeta el turno de
participación
PRESENTACIÓN DE LA CLASE

Aprendizaje Esperado:
2.-Analizan conceptos de primeros auxilios, considerando protocolos vigentes.

Criterios de Evaluación:
1.9.-Determina cadena de supervivencia para personas adultas y pediátricas según protocolo.
1.10.-Realiza las tareas asignadas respetando normas, protocolos y necesidades en el contexto de su quehacer.
MOMENTO PARA RECORDAR

• ¿Qué es una herida?

• ¿Cuáles son los tres tipos de hemorragias según vaso sangrante?

• ¿Cómo manejaría una hemorragia?

MOMENTO PARA
CONOCER
EMERGENCIA CARDIORRESPIRATORIA

Definición Paro respiratorio Paro cardíaco

• Condición de • Existe cese de la • Cese repentino de

gravedad, que ventilación, pero la actividad
pone en peligro la el corazón y los cardíaca de modo
vida de un pulmones pueden que la víctima
paciente; cese continuar deja de
brusco de la oxigenando la responder, sin
respiración y/o sangre durante respiración
circulación. varios minutos y normal y sin
el oxígeno seguirá signos de
circulando hacia circulación.
el cerebro y otros
órganos vitales.
SOPORTE VITAL
Conceptos
• La vida de la víctima puede
encontrarse en una situación de
riesgo vital, en la que funciones
esenciales como la respiración o la
circulación de la sangre se
detienen.
• Las personas más próximas deben
actuar de inmediato para conseguir
que estas funciones vitales vuelvan
a la normalidad.
• Esta intervención comprende un
conjunto de actuaciones conocidas
como soporte vital, cuyo objetivo
es aumentar las posibilidades de
supervivencia de la víctima hasta la
llegada de los servicios médicos de
emergencias.
Tipos de soporte vital
• Soporte vital básico
• Conjunto de maniobras para
restablecer la ventilación efectiva
e hinchar los pulmones de la
víctima empleando el aire
espirado del reanimador y
restablecer la circulación
espontánea empleando masaje
cardíaco externo. También
incluye el uso de Desfibrilador
externo automático (DEA)
• Soporte vital avanzado
• Incluye el manejo de soporte
vital básico sumado a maniobras
invasivas como uso de tubo
orotraqueal, punción
cricotiroidea y administración de
medicamentos endovenosos.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

• La RCP, es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una

parada cardiorrespiratoria, evitando que se produzca la muerte
biológica por lesión irreversible de los órganos vitales (cerebro).
Pretendemos obtener un flujo sanguíneo suficiente para evitar la
muerte cerebral.
RITMOS DE PARO
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

• ¿Qué es el DEA?
• Es la sigla de Desfibrilador externo automático.
• Los PCR se deben en un 70-80% de los casos a una
fibrilación ventricular.
• Este puede revertirse aplicando una descarga
eléctrica controlada, lo que se conoce como
desfibrilación.
• Cuando la desfibrilación se realiza inmediatamente
después de una parada presenciado alcanza el 90%
de efectividad, pero este porcentaje disminuye un 7-
10% por cada minuto que pasa.
• El DEA está programado para analizar el ritmo
cardíaco del paciente y determinar si es mejorable
aplicando una desfibrilación.
RCP ADULTO
CADENA DE SUPERVIVENCIA

• La cadena de supervivencia se refiere al conjunto de actuaciones que

deben ponerse en marcha, de forma rápida y ordenada, ante cualquier
emergencia, especialmente cuando se identifica una situación de riesgo
vital.
• La implantación de este protocolo ha mejorado notablemente las
probabilidades de supervivencia de las víctimas con las mínimas
secuelas.
 PASO 1
¿Está consciente?

Consciente Inconsciente

SOPORTE Obtener los datos

VITAL
Tomar datos preguntando a preguntando a los
la víctima
acompañantes o testigos

BÁSICO Esperar que llegue el PASO 2

servicio de emergencia ¿Respira?

Abrir vía aérea

Respira No respira

PASO 3
Colocar en posición lateral
de seguridad (excepto si RCP
sospechamos lesión 30 compresiones
medular)
2 ventilaciones

Usar DEA si se dispone de él

RCP: COMPRESIONES TORÁCICAS

• Son compresiones que se realizan colocando

el talón de una mano en el centro del tórax
entre ambas tetillas con la otra mano encima y
los dedos entrelazados. Con los codos
completamente extendidos se inician las
compresiones empujando fuerte y rápido. Para
que la compresión torácica externa sea
efectiva debe cumplir con las siguientes
condiciones:
• Frecuencia superior a 100 – 120 compresiones x
minuto
• Profundidad de 5 -6 centímetros ( 2 pulgadas )
• Equilibrar el tiempo de compresión con el de
descompresión del tórax (50 y 50%)
• Permitir el retorno del tórax a su expansión total
durante la fase de descompresión
• Minimizar las interrupciones en la compresión
torácica externa.
RCP: VENTILACIONES

• Realizamos maniobra frente-mentón al paciente

• Utilizamos barrera biológica (recomendación de los
últimos protocolos)
• Con los dedos índice y pulgar de la mano que tenemos
apoyada en la frente agarraremos su nariz sellándola
bien con los dedos. Tomando previamente una
bocanada de aire, acercaremos nuestra boca a la
barrera biológica en la boca del paciente, sellándola bien
para impedir que se nos escape el aire por las
comisuras de los labios, y se realizan 2 insuflaciones de
aire hasta que exista elevación del tórax.
• Si no se quiere o no se puede hacer insuflaciones (por
falta de barrera biológica), se realizará exclusivamente
masaje cardíaco con un ritmo de 100-120
compresiones/minuto y pausas con maniobra frente-
mentón de no más de 10 segundos.
USO DEL DEA

• Secuencia de Uso
• Asegúrese que usted, la víctima y los
testigos están seguros.
• Siga el procedimiento normal de
reanimación cardiopulmonar (RCP).
Ver protocolo específico.
• Inmediatamente tenga disponible el
DEA:
• Enciéndalo y conecte los parches al
pecho desnudo del paciente.
• Si hay más de un operador, continua la
RCP mientras instala los parches.
• Siga las instrucciones verbales o visuales
del DEA inmediatamente.
• Asegúrese que nadie toca a la víctima
mientras el DEA analiza el ritmo cardiaco.
USO DEL DEA

• ¿Cómo instalar los parches del DEA?

• Instale los parches según las instrucciones impresas en
ellos o ubíquelos de la siguiente manera:
• Infra clavicular derecho.
• Línea axilar media izquierda, a la altura de la mamila (sin
tejido mamario debajo).
USO DEL DEA

• Si el DEA indica una descarga:

• Asegúrese que nadie toca a la víctima.
• Pulse el botón de descarga cuando se le indique (los DEA totalmente automáticos darán
el shock automáticamente).
• Reinicie inmediatamente la RCP (comenzando por las compresiones), según el protocolo
específico.
• Continúe siguiendo las instrucciones verbales o visuales del DEA.
• Si el DEA no indica una descarga:
• Reinicie inmediatamente la RCP (comenzando por las compresiones), según el protocolo
específico.
• Continúe siguiendo las instrucciones verbales o visuales del DEA.
• Detenga las maniobras o traslade al paciente, según lo indica el protocolo específico.
RCP PEDIÁTRICO
PCR PEDIÁTRICO

¡IMPORTANTE!
Prevención
CADENA DE SUPERVIVENCIA
SOPORTE VITAL

• Sigue el mismo esquema que el Soporte vital básico del

adulto, algunas diferencias:
• ¿Dónde tomar el pulso?

• En los pacientes menores de un año Pulso braquial

• Si el reanimador está solo, realizará al menos un minuto de RCP
antes de pedir ayuda.
• Si el reanimador se encuentra acompañado, el acompañante irá por
ayuda mientras el primer reanimador comenzará con 30
compresiones: 2 ventilaciones. Cuando llegue el segundo reanimador
cambiarán a una frecuencia de 15 compresiones: 2 ventilaciones,
asumiendo uno la función de compresiones y el otro las ventilaciones.
COMPRESIONES TORÁCICAS

• Recién nacidos y lactantes: sobre el centro

del pecho del niño los dedos índice y central,
produciendo una bajada de un tercio del tórax.
Se debe evitar la compresión sobre el borde de
las costillas, el extremo del esternón o la parte
superior del abdomen. La frecuencia de
compresiones está entre 100 y 120/minuto.
• Niños de 1 a 8 años: con el talón de una mano
en el centro del pecho, y los de más de 8 años
se tratan de forma similar a los adultos.
USO DEL DEA EN PACIENTE PEDIÁTRICO

• Se utiliza de manera similar que en el

adulto.
• Principales diferencias:
• Ubicación de los parches
• Entre los 1 y 8 años se deben utilizar parches
pediátricos, con un atenuador o “modo
pediátrico” si es posible; si no están
disponibles, se debe utilizar el DEA de manera
habitual.
• Para menores de 1 año lo ideal es un
desfibrilador manual, si no está disponible se
puede usar un DEA con atenuador pediátrico;
si ninguno de ellos está disponible se puede
usar el DEA sin atenuador.
MOMENTO PARA APLICAR

• Actividad de aprendizaje

• En grupos de 3-5 estudiantes, analizarán un caso de RCP entregado por el docente del
cual deben establecer la cadena de supervivencia que debe ser aplicada según el
protocolo y la edad del paciente, graficando el paso a paso en un esquema.

• Recibirán retroalimentación del docente durante la actividad

§ Tendrán 20 minutos para desarrollar la actividad.

MOMENTO PARA RETROALIMENTAR

• Actividad de evaluación

• Los estudiantes, deben exponer los pasos a seguir en la cadena de supervivencia del
caso asignado, organizados en un mapa conceptual y debatir la forma más apropiada de
aplicar estos.

§ Tendrán 10 minutos para desarrollar el mapa conceptual a presentar y 7 minutos por

caso para discutir como curso.
TRABAJO AUTÓNOMO DEL ESTUDIANTE
• La Actividad Autónoma de esta clase consiste en investigar los protocolos de
la AHA para manejo de PCR adulto y pediátrico.

De manera individual, los estudiantes

elaborarán mapa conceptual para
utilizar en taller a desarrollarse en
la semana 13.
MUCHAS GRACIAS