Parada Cardio-Respiratoria

Es la interrupcin brusca, inesperada y

potencialmente reversible de la circulacin y

respiracin espontnea.

Resucitacin Cardiopulmonar
(RCP)
Conjunto de maniobras realizadas para

remplazar la funcin cardaca y respiratoria

de una persona que est en PCR con el
objetivo de recuperar las funciones
cerebrales completas.

REANIMACION CARDIOPULMONAR
BASICA
Objetivo:
Sustituir temporalmente y restaurar, si fuera
posible, la circulacin y respiracin
espontnea con el fin de evitar la muerte por
lesin irreversible de rganos especialmente
el cerebro.

CAUSAS DE PCR
Eventos primarios en el paro cardiaco
En adultos

Causa cardaca

Causa no
cardaca

CAUSAS DE PCR
Enfermedad Cardaca
Enfermedad coronaria: 65-70% !!!!
Otras enfermedades no coronarias: 10%
Miocardiopatia hipertrfica
Miocardiopata dilatada
Enfermedad valvular
Enfermedades congnitas
Displasia arritmognica del VD
Miocarditis
Taponamiento cardaco agudo
Diseccin de aorta

CAUSAS DE PCR
Enfermedad Cardaca
Enfermedad del corazn no estructural: 5-10%
Enfermedad elctrica primaria (FV idioptica).
Sndrome de Brugada.
Sndrome del QT largo.
Sndrome de prexcitacin.
Bloqueo AV completo.
Muerte sbita cardaca familiar.

CAUSAS DE PCR
Enfermedad No Cardaca: 15-25%
Tromboembolismo de pulmn
Hemorragia masiva
Hemorragia intracraneal
Ahogamiento
Intoxicacin por drogas
Obstruccin central de la va area
Electrocucion.

Muerte Sbita
Es la sustitucin de la actividad elctrica normal en

forma brusca por una actividad elctrica catica sin

actividad mecnica la Fibrilacin Ventricular (FV)
95% de las muertes sbitas suceden antes de
llegar al HOSPITAL
Ocurre sin historia previa de problemas cardacos.

Fibrilacin Ventricular

Taquicardia Ventricular sin pulso

Fibrilacin Ventricular

Desfibrilacin nico tratamiento

efectivo

Paro CardioRespiratorio =
Muerte del individuo
4 minutos = Comienza el dao cerebral
10 minutos = Muerte Cerebral segura

Cada minuto que pasa cuando alguien est en paro

cardaco disminuye en 10% el chance de sobrevida.

IMPORTANCIA DEL RCP BSICO

CADENA DE
SUPERVIVENCIA

CADENA DE SUPERVIVENCIA
- Si cualquier eslabn es dbil o se pierde, la
supervivencia disminuye.
- La calidad de la RCP (Rescatista entrenado) y
la desfibrilacin precoz son las dos mas
importantes determinantes de la evolucin
en al cadena de supervivencia.

C
A
B

Antes !!!!

A H O R A !!!

No hay excusa !!!

Pero hay que aprenderlo bien!!!

QUE ES RCP DE CALIDAD?

1) Es comprimir fuerte (igual o mas de 5 cm o
2 pulgadas) y rpido ( mas de 100 x minuto)
2) permitir una completa expansin
del trax.
3) Reducir al mnimo la interrupcin de las
compresiones .
4) Evitar una excesiva ventilacin.
5) Turnarse en las compresiones cada 2 minutos.

M inim izar las interrupciones de las

com presiones torcicas.

Es Evitar:
-Anlisis prolongados del ritmo cardiaco.
Verificaciones del pulso frecuentes y
prolongados.
Tardar mucho en administrar las
ventilaciones.
Mover al paciente innecesariamente.

RCP
BASICA

ASEGURAR LA ESCENA

Asegurar nuestra seguridad, la de la

vctima y la de cualquier testigo.

1) Determinar estado de conciencia mientras

observa si respira normalmente o no respira.

LA VICTIMA : NO RESPONDE !!!

2)Active el sistema de emergencia

local.

2) Como activar el sistema de

emergencia local :
- Identifiquese y d el numero del cual llama.
- Reporte su ubicacion exacta .
-Diga brevemente lo que ha ocurrido.
-La condicion de la victima .
-El tipo de ayuda que solicita.
-Responda a alguna pregunta adicional o
instruccion del despachador.

3) Solicite que la ayuda le traiga un

desfibrilador (DEA).

Desfibrilacin

4) Para los Profesionales de la salud:

Tomarse no mas
de 10 segundos,
si no logra
palparlo asuma
PCR.

5) Inicie la RCP con las

compresiones torcicas:

POSICION DE LAS MANOS

EN EL TORAX

PO SICIO N PARA D AR
CO M PRESIO N ES.

5 cm

C om presiones torcicas.

SI

5) Apertura de la va area.
Maniobra frente mentn

Maniobra de traccin mandibular

5) Apertura de la va area y
Ventilaciones

30 : 2

30 : 2

Ciclos
2 minutos

6 ) Encienda, Conecte y use el DEA

tan pronto este disponible!!!
Minimice las interrupciones de las compresiones
Torcicas antes y despus de la descarga.

Asegrese de que nadie toca a la

vctima mientras el DEA realiza el
anlisis del ritmo

7 ) Reanude la RCP iniciando las compresiones torcicas

inmediatamente despus de la descarga.

Posicin de
Recuperacin
(Posicin lateral
de seguridad)

Posicin de
recuperacin

RCP AVANZADA
Son aquellas medidas que se deben aplicar para el tratamiento
definitivo de un PCR. La RCP avanzada, a diferencia de la bsica,
requiere medios tcnicos adecuados(equipos-drogasprocedimientos)y personal cualificado y entrenado.
El pronstico de la RCP avanzada mejora cuando la RCP bsica
previa ha sido eficaz.

RCP AVANZADA
Su objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR

hasta el restablecimiento de las funciones

respiratoria y cardiovascular y precisa de
equipamiento adecuado y personal formado
especficamente.
Comprende:
Optimizacin de las maniobras de SVB.
Continuacin de maniobras:

Drogas y fluidos, monitorizacin ECG y

tratamiento de la Fibrilacin Ventricular y otras
arritmias.

RCP AVANZADA

Qu incluye?
Continuacion con la RCP bsica de calidad.
Ventilacin con MVB (AMBU).
Aseguramiento de la va area.
Intubacin endotraqueal .
Canalizacin de vas endovenosas .
Administracin de Frmacos(EV / IO)
Desfibrilacin/ Cardioversin /Marcapasos.
Procedimientos mltiples.
Monitoreo cardiaco- oximtrico y capnogrfico.

ALGORITMO
RCP
AVANZADA

CASO CLINICO 1
Paciente varn 59 aos hospitalizado para estudio por
Sincope, sbitamente presenta sudoracin, palidez y pierde
la conciencia, Usted acude a su piso y lo encuentra que no
responde ,no respira ,no tose, no se mueve y la presin
arterial esta indetectable.

CASO CLINICO 1

No hay pulso!!!

Cuales son los ritmos elctricos del

corazn cuando entra en parada cardiaca?

RECONOCIMIENTO DE LOS RITMOS DE PCR.

PARO CARD IO RESPIRATO RIO : Es un

D iagnostico clnico .
DIAGNOSTICO A TRAVEZ DEL MONITOR
CARDIACO O DEL D.E.A

RITM O D E PARO CARD IACO

DESFIBRILABLE !!!

DESFIBRIACION

Descarga-Shock

R ITM O D E PA R O C A R D IA C O

DESFIBRILABLE !!!

R ITM O D E PA R O C A R D IA C O

NO DESFIBRILABLE!!!

R ITM O D E PA R O C A R D IA C O

NO DESFIBRILABLE!!!

INDICACIONES DE LA DESFIBRILACION

TAQUICARDIA
TAQUICARDIA VENTRICULAR
VENTRICULAR
SIN PULSO

FIBRILACION VENTRICULAR

Porque es vital saber DESFIBRILAR?

1) Si un paciente adulto entra sbitamente en parada
cardiaca lo mas probable es que su ritmo cardiaco sea :
Fibrilacin ventricular .
2) El nico tratamiento eficaz de este ritmo mortal (FV-TVSP)
es la Desfibrilacin.
3) Mientras mas precoz se realice la desfibrilacin mayor
posibilidad de xito. Se cuenta con pocos minutos !!!.
4) La Fibrilacin ventricular tiende a convertirse en asistolia
en pocos minutos .

FV G R U ESA Q U E P R O G R ESA
A FV FIN A Y A A SISTO LIA
Inicio
2 minutos
8 minutos
12 minutos

La desfibrilacin debe ser lo mas

precoz posible por:
Cada minuto en FV sin DF disminuye la

supervivencia en un 7-10%.

La FV sin tratamiento degenera en asistolia

La FV reanimada con xito mediante DF precoz

presenta una baja tasa de secuelas

neurolgicas.

Lo nico demostrado que mejora la

supervivencia del paciente en PCR es una DF

precoz y la RCP.

ALGORITMO
RCP
AVANZADA

RECORDAR EN RCP AVANZADA

RECORDAR EN RCP AVANZADA

ALGORITMO
RCP
AVANZADA

CAUSAS REVERSIBLES DE PCR

Regla de las 5 H:

Regla de las 5 T:

Hipoxia
Hipovolemia
Hipotermia
Hidrogeniones

(Acidosis)
Hipo/Hiperkalemia

Tension Neumotrax
Tromboembolismo Pulm.
Trombosis coronaria
Txicos (Intoxicaciones)
Taponamiento cardaco.