Factores de Riesgo

Neurológico
Desarrollo

Es el resultado de una
interacción entre las
características:
• Biológicas
• Las experiencias ofrecidas
por el medio ambiente.
Factores Adversos

•Las áreas que se puede alterar el ritmo o la probabilidad

de que esto ocurra se le denomina: “riesgo en para el
desarrollo”.
• Variado
• Riesgo se define como la probabilidad de que ocurra el
daño al sujeto.
Recién Nacido de Riesgo
Neurológico
• Inglaterra 1960 • Cognitivas
• Es entendido como aquel infante que, • Motora
por sus antecedentes pre, peri o • Sensoriales
postnatales, tiene más probabilidades
• Comportamiento
de presentar en los primeros años de
vida problemas de desarrollo. Pueden ser transitorias o definitivas
Alto Riesgo

• Son aquellas que presentan

características o condiciones donde él/la Desarrollo Físico
niño/a o del ambiente dentro del cual Desarrollo Cognitivo
crece, implican una alta posibilidad de Para determinar un retardo de menor
o mayor magnitud
producir efectos negativos sobre su
proceso de crecimiento.
Organización Mundial de la Salud
• Entre un 3 y un 5% de todos los embarazos se consideran de alto riesgo.

• Aproximadamente el 12% son de riesgo moderado.

• Entre un 10- 12% de los recién nacidos requieren ingreso a la Unidad de Terapia Neonatal.

• Entre un 3- 5% son de riesgo neurológico.

• La persistente caída de la mortalidad, especialmente notoria de los nacidos pretérmino,

sobreviven muchos neonatos inmaduros, los cuales tienen mayor riesgo de presentar secuelas
psico-neuro-sensoriales, que oscilan entre un 25-40%.
Clasificación de los Factores de Riesgo
 Considera tres tipos de riesgo:

• Establecido
• Biológico
• Ambiental o Sociocultural

Tjossem y de
Lorenzo
Riesgo Establecido
• Comprender aquellos casos con problemas de tipo biológico o
patología médica plenamente identificadas que implican
necesariamente la presencia de grados variables de retardo
en el desarrollo.

• En esta clasificación entran una serie de alteraciones biológicas,

congénitas o adquiridas, que ejercen un impacto nocivo sobre
la estructura y el desarrollo del sistema nervioso central.
Riesgo Establecido: Biológica

• Determina por sí misma la presencia de retardo que con

frecuencia es un componente importante en el diagnóstico
del síndrome.

• A este grupo no se puede considerar realmente de alto

riesgo.

• Uniformemente en los distintos estratos de la población.

Alto Riesgo Biológico

• Se presenta como consecuencia de condiciones

prenatales, perinatales, postnatales e incluso
preconcepcionales, que originan una alta posibilidad o
riesgo de retardo a corto o largo plazo.

• El concepto de riesgo implica una probabilidad más alta

que el de la población general.
Características Biológicas de la
Madre
• Peso

• Talla

• Edad

• Antecedentes de embarazo o partos anormales

• Antecedentes de ciertas enfermedades crónicas y severas o propias de la evolución

del embarazo. O

• Factores adversos como: morbilidad, atención prenatal, desnutrición materna,

aumento de peso durante el embarazo
 Biológicas en el Parto

• Tipo de parto
• Presencia de complicaciones.
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• Duración.
• Sufrimiento fetal
• Tipo de atención el parto

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Biológicas propias del Infante

• Dadas por las condiciones biológicas del mismo

infante.
• El alto riesgo
• Como: el peso al nacimiento, malformaciones
congénitas y el estado nutricional.
Alto riesgo ambiental o
sociocultural
• Son las condiciones de vida ligadas a la familia, al
medio ambiente y a la comunidad.
Alto Riesgo Ambiental o
Sociocultural
• En comunidades en condiciones inadecuadas para la
evolución del embarazo y el parto, los infantes están
expuestos a riesgos variados.

• Encontrar: la desnutrición, la enfermedad y la privación de

estímulos ambientales y culturales.

• Este grupo representa la gran mayoría de los casos de retardo.

Ejemplos de Factores de Riesgo
Biológicos
Prematurez
Hiperbilirrubinemia
Retardo en el crecimiento
intrauterino
Encefalopatía Isquémica
Anomalidades cerebrales
Microcefalia
Malformaciones congénitas y
perinatales
Neumopatía
Hemorragia intracraneal
Ambientales
Falta de recursos sociales y educacionales
Falta de asistencia médica
Alteración o enfermedad mental de
progenitor o cuidadores.
Maltrato o violencia familiar
Escasa habilidad de crianza
Falta de cuidado prenatal
Disfunción Familiar
Separación de los padres
Deprivación socioafectiva
Alcoholismo o drogadicción materna
Prácticas inadecuadas de cuidado y
educación
Factores Ambientales

• Cantidad y la calidad de oportunidades y limitantes

durante los procesos del desarrollo, que reprimen la
manifestación filogenética y ontogenética.
• Provoca alteraciones o trastornos de movimiento –
consecuencia-problemas cognitivos, de desarrollo del
lenguaje y emocional.
Alteraciones-Factores Biológicos
• Límites de espacio
• Sobreprotección
• Sobre estimulación
• Deprivación de la estimulación
• Carencia de roles y límites
• Déficit en oportunidad, cantidad, calidad de
experiencias
• Relaciones disfuncionales en la familia
• Baja autoestima
• Ausencia de conciencia corporal
• Maltrato infantil
Alteraciones-Factores Biológicos

• Uso de instrumentos que inhiben las conductas madurativas y que

promueven la presencia precoz de conductas motoras fuera de fase.

• No respaldadas por el desarrollo de los niveles y sistemas

funcionales del sistema nervioso ni por la filogenia y ontogenia del
movimiento.

• El uso de la andadera, columpio, saltarín.

Tomarse en
Cuenta

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Nota

• Los factores ambientales a diferencia de algunos

biológicos se pueden prevenir con una adecuada
información y orientación.
• Haciendo a un lado las corrientes “de moda” y las
competencias sociales.
• Tener presente el respeto al derecho del desarrollo
filogenético y ontogenético
Factores de Riesgo
Neurológico
Recién Nacido
(RN)
Riesgo Neurológico

• Va a precisar un seguimiento neuroevolutivo desde el

nacimiento hasta la edad de edad escolar.
• Para detectar precozmente alteraciones en su
desarrollo e iniciar una atención precoz.
• El seguimiento y la atención integral del recién nacido
de riesgo neurológico, forma parte esencial de los
programas de atención temprana.
 R.N. con peso ‹P10 para su edad gestacional o con peso
‹1500grs o edad gestacional ‹ 32 semanas. ·

APGAR ‹ 3 al minuto o ‹ 7 a los 5 minutos. ·

Criterios: RN RN con ventilación mecánica durante más de 24 hrs. ·

Hiperbilirubinemia que precise exsanguineotransfusión. ·

Convulsiones neonatales
Criterios: RN

• Sepsis, meningitis o encefalitis neonatal.  Disfunción

neurológica persistente. (más de siete días) 
• Daño cerebral evidenciado por ECO o TAC. 
Malformaciones del Sistema Nervioso Central.
• Neuro-metabolopatías. 
• Cromosomopatías y otros Síndromes Dismórficos.
• Hijo de madre con patología mental y/o infecciones y/o
drogas que pueden afectar al feto
Criterios: RN

• RN con hermano con

patología neurológica no
definida o con riesgo de
recurrencia. 
• Gemelo, si el hermano
presenta riesgo neurológico.

Riesgo Sensorial Visual: RN
• Ventilación mecánica prolongada. 
• Prematurez extrema. 
• R.N. con peso ‹ 1500grs. 
• Hidrocefalia. 
• Infecciones congénitas del Sistema
Nervioso Central. 
• Patología craneal detectada por
ECO/TAC. 
• Síndromes Malformativos con
compromiso visual. 
• Infecciones postnatales del Sistema
Nervioso Central. 
• Asfixia severa.
Riesgo Sensorial Auditivo: RN
• Hiperbilirrubinemia que precisa
exsanguineotransfusión. 
• Prematurez extrema. 
• R.N. con peso ‹ 1500grs. 
Infecciones congénitas del Sistema
Nervioso Central.
• Ingesta de aminoglucósidos durante un
periodo prolongado o con niveles
plasmáticos elevados durante el embarazo.
• Síndromes Malformativos con
compromiso de la audición.
• Antecedentes familiares de hipoacusia. 
Infecciones postnatales del Sistema
Nervioso Central. 
• Asfixia severa
Riesgos Socio-familiar

• Está variable hay que valorarla porque es un riesgo que más

afecta a la mortalidad perinatal aguda y también a la
morbilidad perinatal a largo plazo.

• Aquellos menores con factores de riesgo socio-familiar presentan

a la edad escolar, más alteraciones del desarrollo somático, del
desarrollo cognitivo, trastornos de la coordinación motora, de
la organización psicomotriz y de la escolarización.
Criterios de Riesgo Socio-familiar
• Deprivación económica.
• Convivencia conflictiva en el núcleo
familiar. 
• Padres de bajo coeficiente intelectual,
entorno no estimulante. 
• Enfermedades graves. 
• Alcoholismo /drogadicción.
• Prostitución.
• Delincuencia/encarcelamiento.
• Madres adolescentes. 
• Sospecha de maltrato. 
• Niños/as que viven en hogares infantiles.

• Familias que no cumplen las visitas al
médico de control periódicamente.
• Embarazo accidental traumatizante.
• Familias desintegradas
Intervención Oportuna
sobre los/as niños/as con
Riesgo de Retraso en el
Desarrollo
Permitir

• Dar una atención oportuna ya sea a nivel primario o de

rehabilitación.
• Se identificará la vulnerabilidad a etapa temprana.
• A etapa temprana permite dar la oportunidad de evitar
un daño irreversible en algunos casos.
• Darle la posibilidad de una calidad de vida mejor.
• Crear programas adecuados a sus necesidades.
Permitir

• Crear programas dirigidos a su protección.

• Programas educativos orientados a cambiar las aptitudes
de los integrantes de la familia.
• Enriquecer las prácticas de crianza y la protección a la
salud, nutrición.
• Para que los/as niños/niñas vivan en un ambiente rico en
posibilidades de garantizar su desarrollo físico, social y
psicológico
Permitir

• El trabajo multidisciplinario permite dar una detección precoz y

diagnóstico de alteraciones en él /la niño/a en los primeros años de vida.
• Desarrollar programas de seguimiento protocolizados de riesgo psico-
nuero-sensorial.
• Actuar precozmente puede evitar complicaciones secundarias,
individuales y familiares y sociales, para conseguir el más completo
desarrollo de sus capacidades interpersonales de cada uno.
• Independencia y provocar una adecuada integración familiar, social,
escolar y laboral.