Hematología y respiración

 Conceptos;
 -Eritrocito.
 -Hematocrito.

 Conceptos

Sangre, suero, plasma.

Elementos formes y “no formes”.

Eritrocitos son las células más abundantes.


Funciones de los eritrocitos.

Transportar la hemoglobina.

- Transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos.

Anhidrasa carbónica

Hb actúa como amortiguador (“buffer”) ácido-base. De tal
forma, los eritrocitos son responsables de la mayor parte
del poder amortiguador ácido-base en la sangre.

Morfología:

Discos bicóncavos.

- Esta puede cambiar a medida que pasan por
los capilares.

Diámetro de 7 micras (aprox.)

Volumen medio de 90 – 96 µm3

Concentración de sangre:

Concentración normal en hombre adulto por milímetro cúbico es de 5,200,000 (± 300,000).

En mujer es de 4,700,000 (± 300,000).

Personas que viven en altitudes elevadas tienen más eritrocitos.


Cantidad de hemoglobina en células:

Eritrocitos pueden concentrar Hb en líquido celular hasta 34gr por cada 100mL de células.

Cuando el hematocrito y la cantidad de hemoglobina en cada célula son normales , la sangre
completa de un hombre contiene una media de 15gr por 100mL

En relación al transporte de oxígeno cada gramo de
hemoglobina pura es capaz de combinarse con 1.34mL de
oxígeno si la hemoglobina tiene una saturación del 100%.



Por lo tanto, un hombre medio puede un máximo de 20mL de
oxígeno combinados con hemoglobina por cada 100mL de
sangre.

En una mujer 19mL de oxígeno.
 Producción de eritrocitos

Vida embrionaria: saco vitelino.

Hígado: 2do trimestre.

Bazo y ganglios linfáticos.

Médula ósea: último mes de gestación y tras el nacimiento.



Huesos largos producen hasta los 20 años, después se
reemplaza médula
 Génesis de eritrocitos

Comienzan su vida en la médula ósea, a partir de célula precursora
hematopoyética multipotencial, de la cual derivan todas.


Una pequeña parte queda como reserva o “pool” de células para mantener el
aporte.



Células en estado intermedio , reciben el nombre de células precursoras
comprometidas, las cuales reciben el nombre de CFU – E.

Aquellas que forman granulocitos se llaman CFU-GM, y así sucesivamente.


Crecimiento y reproducción influenciado por substancias
llamadas “inductores de crecimiento”.

Inductores de crecimiento e inductores de diferenciación.

Por ejemplo, falta de oxígeno prolongada como estímulo
para producción, crecimiento y diferenciación.

 Estadios de diferenciación

Proeritroblasto.

Eritroblasto policromatófilo (saturación de Hb).

Reticulocito (abandona médula ósea exprimiéndose a través de
capilares)

En 2 días aprox. Reticulocito pierde material basófilo y se
convierte en eritrocito maduro.

- Debido a la corta vida de los reticulocitos, su concentración
entre los eritrocitos sanguíneos es normalmente menor al 1%.
(Hirano, 1998). These findings together with studies on many other cytokines
have led to a general cytokine concept that includes pleiotropic and
redundant functions in health and disease, a common core structure, and
the sharing of a signal transducer in their receptor complexes among sub-
families, including the IL-6 family. These facts established the presence of
the cytokine superfamily. In addition, members of particular cytokine families
were found to possess functions that are not redundant with those of their
family members.



 Eritrocitos


Ciclo vital de los eritrocitos de 120 días.

A pesar de no posser núcleo o mitocondrias, el eritrocito posee enzimas que permiten
realización de funciones celulares,

1.- Mantienen flexibilidad de la membrana celular.

2.- Transporte de iones en la membrana.

3.- Mantienen el hierro en su forma ferrosa.

La hemolgobina se une de forma reversible con el oxígeno.

- Constituye su característica más importante (unión reversible a oxígeno mediante enlaces

débiles).

Maduración de eritrocitos necesita vitamina B12 (cobalamina), y B9 (ácido fólico).


Tengo Tiamina (B1)


Rota Riboflavina (B2)

la Nariz Niacina (B3)

por Aspirar Ácido fólico (B9)

Coca Cobalamina (B12)

Barata Biotina B(B7)
La eritropoyetina regula la producción de
eritrocitos

Masa total de eritrocitos está regulada dentro de límites estrechos.

1.- Siempre dispone número adecuado de eritrocitos que transporten
suficiente oxígeno a los tejidos.

2.-Control permite que no sean demasiado numerosas como impedir el
flujo sanguíneo.

Eritropoyetina se forma principalmente en los riñones (90%).

No se sabe exactamente qué células la secretan, estudios sugieren
células intersticiales que rodean los túbulos de la corteza y médula
renal exterior.

HIF-1, actúa como factor de transcripción para un gran número de
genes inducibles por la hipoxia, entre ellos el gen de la eritropoyetina.

A veces la hipoxia en otras partes del cuerpo, pero no en los riñones,
estimula la secreción renal de eritropoyetina. Esto sugiere la presencia
de algún sensor extrarenal que envían esta señal.
Estímulos para la formación de eritrocitos


1.- Oxigenación tisular.

2.- Hipoxia.

- Altitudes altas, demanda tisular.

- Enfermedades que reducen el flujo tisular, en particular aquellas que

dificultan absorción de oxígeno a su paso por los pulmones.

- Insuficiencia cardíaca.

- Enfermedades pulmonares.


Hipoxia ➟ Eritropoyetina ➟ Eritrocitos.

 Formación de hemoglobina

La síntesis comienza con los eritroblastos policromatófuilos

Succinil Co-A del ciclo de Krebs, se une a glicina para formar pirrol

4 pirroles forman protoporfirina IX.

Protoporfirina IX + Hierro = grupo hemo.

Grupo hemo + cadena polipepítica (globinas)= Hemoglobina



Distintos tipos de cadenas polipeptídicas.


Cada cadena de hemoblobina tiene 1 grupo hemo, y cada una de ellas 1 molécula de hierro. Cda. uno se une a una
molécula de oxígeno, por lo tanto cada molécula de hemoglobina puede transportar 4 moléculas de oxígeno.


Los tipos de cadenas determinan el tipo de afinidad de unión de la hemoglobina por el oxígeno.


- Alteraciones en esta formación puede llevar a distintas patologías.
 Metabolismo del hierro

Cantidad total de hierro en el cuerpo humano es de 4 a 5 gr.

65% Presente en forma de hemoglobina.

Hierro en altas concentraciones es tóxico (estrés oxidativo).

Se une a proteínas para facilitar su manejo, almacenaje y transporte.

-Haptoglobina.

-Hemopexina.

-Hemosiderina.

*Ferritina: Forma de almacenamiento.

*Transferrina: Forma de transporte.

 Anemia y policitemia
 Etilogía: A = sin, emia = sangre.

 Anemia = Hemoglobina
 Es el resultado final de período prolongado de
balance negativo de este metal.

 Hierro total disminuye→ Contenido plasmático de
hierro disminuye → Aporte inadecuado a médula
ósea para la regeneración de la hemoglobina. →
Producción de eritrocitos microcíticos.

