RESUMO - Eritrocitos, anemias y policitemias.

Marcia Oliveira Silva – Cod 59119

ERITROCITOS (HEMATÍES)
La principal función es transportar hemoglobina, que a su vez transporta oxígeno a los
pulmones y tejidos. En el humano para que la hemoglobina permanezca en el torrente
sanguíneo, debe ser localizada dentro de los eritrocitos. Además, contienen una gran cantidad
de anhidrasa carbonica una enzima que cataliza la reacción reversible entre el dióxido de
carbono (CO2) y el H2O para formar ácido carbónico (H2CO2), aumentando la velocidad de
la reacción varios miles de veces. La rapidez de esta reacción posibilita que el agua de la
sangre transporte enormes cantidades de CO2 en forma de ion bicarbonato (HCO3) desde los
tejidos a los pulmones donde se convierte en CO2 y se expulsa a la atmosfera el desecho.
FORMA Y TAMAÑO
En varones, el valor medio por mm3 es de 5.200.00 (+-300.00) • En mujeres de 4.700.000 (+-
300.000) Entre mayor altitud mayor numero de eritrocitos. Concentración en sangre
Estos tienen capacidad de concentrar la hemoglobina en el liquido celular hasta unos 34
gramos por cada 100 mililitros de células.
• La concentración no aumenta por encima de este valor porque este es el limite metabólico
formador de la hemoglobina en la célula. • Además, en las personas normales el porcentaje de
hemoglobina es casi siempre cercano al máximo de cada célula. Cantidad de hemoglobina en
las células.
LUGARES DONDE SE FORMAN:
• Saco vitelino.
• Higado. • Bazo
• Ganglios linfaticos.
• Medula osea.
REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS: función de la
eritropoyetina. La masa total de eritrocitos en el sistem a circulatorio está regulada dentro de
límites estrechos, de manera que:
1) siempre se dispone de un número adecuado de eritrocitos que transporten suficiente
oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos, aunque
2) las células no se hacen tan numerosas como para impedir el flujo sanguíneo.
RODUCCIÓN DE ERITROCITOS. Cualquier trastorno que reduzca la cantidad de
oxígeno transportada a los tejidos aumenta habitualmente la producción de eritrocitos
GÉNESIS DE LOS ERITROCITOS.
Cuando a un animal o a una persona se le coloca en una atmósfera con poco oxígeno,
comienza a formarse eritropoyetina en minutos a horas, y la producción máxima tiene lugar
en menos de 24 h. Pero todavía no aparecen eritrocitos nuevos en la sangre circulante hasta
unos 5 días después. A partir de este hecho, así como de otros estudios, se ha determinado
que el efecto importante de la eritropoyetina es estimular la producción de proeritroblastos a
partir de las células precursoras hematopoyéticas en la médula ósea.
HEMOGLOBINA.
Comienza en los proeritoblastos y continua incluso en el estadio de reticulocito de los
eritrocitos. Dejan la medula ósea y pasan a sangre, donde todavía 2 días mas forman mas
hemoglobina. Formación de la hemoglobina.
Su característica mas importante es mediarse con el O mediante enlaces débiles
irreversibles. El O no se combina con los 2 enlaces positivos del hierro en la molécula de
hemoglobina. • En cambio, se une débilmente con uno de los también conocidos << enlaces
de coordinación del átomo de hierro>> , es débil por lo tanto reversible. • Además, el O no se
une en O iónico sino en O molecular por lo tanto se libera fácilmente en el tejido tisular.
Combinación de la hemoglobina con el O.
HIERRO
Aparte de formar hemoglobina el hierro forma:
• Mioglobulina • Citocromo oxidasa • Peroxidasa • Hidrolasa • Catalaza Metabolismo del
hierro.
La cantidad de hierro en el organismo es de 4 a 5 gramos. 65% Forma de hemoglobina 4%
Mioglobulina 1% Compuestos intracelulares 0,1% Trasferrina del plasma 15-30% Ferritina
en el parénquima hepático
TRASPORTE Y ALMACENAMIENTO DEL HIERRO
 Varón o,6 mg al día. Hemorragias. Mujer con menstruación 1,3 mg al día. Perdida
del hierro diario.
Se absorbe en todo el intestino delgado. • Mediante el siguiente mecanismo: El hígado secreta
apotransferrina en la bilis, desde la vía biliar hasta el duodeno. • Aquí la apotransferrina se
une al hierro, esta combinación se llama transferrina. • Después la molécula de transferrina,
que lleva su almacén de hierro, es absorbida mediante pinocitosis por las células endoteliales
y después liberadas a los capilares sanguíneos que hay debajo de estas celular en forma de
transferrina plasmática • La absorción del hierro es lenta. Absorción del hierro en el aparato
digestivo.
ANEMIAS.
Anemia significa deficiencia de hemoglobina en la sangre, lo que puede deberse a que hay
muy pocos eritrocito o muy poca hemoglobina en ellos. Algunos tipos de anemia y sus causas
fisiológicas son las siguientes anemia por perdida de sangre.
ANEMIA APLÁSICA
Aplasia de la médula ósea significa falta de función en la médula ósea
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
La vitamina B12, el ácido fólico y el factor intrínseco de la mucosa gástrica, podem os
comprender con facilidad que la pérdida de cualquiera de ellos puede reducir la reproducción
de los eritroblastos en la médula ósea. Como resultado, los eritrocitos crecen demasiado
grandes, con formas extrañas, y se denominan megaloblastos

ANEMIA HEMOLÍTICA.
Aunque el número de eritrocitos formados sea normal, o incluso mucho mayor que el normal
en algunas enfermedades hemolíticas, la vida del eritrocito frágil es tan corta que las células
se destruyen más rápidamente de lo que se forman, y se produce una anemia grave.
En la esferocitosis hereditaria, los eritrocitos son muy pequeños y esféricos en lugar de
discos bicóncavos.
POLICITEMIAS.
Cuando el tejido se vuelve hipoxico porque hay poco oxigeno en el aire respirado o en
insuficiencia cardiaca. Los órganos hematopoyéticos producen automáticamente grandes
cantidades de eritrocitos. Aumenta a 6-7 millones mm3, aumenta en 30%. Un tipo común es
la Policitemia fisiológica a 4,000- 5.600 mts de altura, producirá 7,000,000 de eritrocitos.
Policitemia secundaria
Además de padecer policitemia fisiológica presentan también eritremia que es cuando
producen 8,000,000 mm3 de eritrocitos y hematocrito de 60% o 70% en lugar de 40%. La
eritremia se debe a la aberración genética en las cuales las células hemacitoblasticas que
producen eritrocitos no se detienen. Los blastos no dejan de producir eritrocito, también hay
leuco-trombocitopenia. El sistema sanguíneo se ingurgita porque se dobla el volumen
sanguíneo. Muchos capilares se bloquean por viscosidad de la sangre donde aumenta 10x la
del H2O. Policitemia vera (eritremia)
A mayor viscosidad mas lento es el fluido sanguíneo. La viscosidad sanguínea reduce el
retorno venoso, pero en este caso tal lentitud lo aumenta. En algunos casos hay hipertensión.
(1/3) Aspecto cianótico. Efectos de la Policitemia sobre la fx del aparato Circulatorio.