HIPOGLICEMIA

NEONATAL (E16.1)

MR MARCIA BENAVIDES ESPINOZA

DEFINICIÓN
36 mg/dl (2mmol/dl) para las primeras horas de vida, y
45-47mg/dl (2.5mmol/dl) La posteriores en RN asintomáticos.
JOSE LUIS TAPIA I. ÁLVARO GONZALES M. NEONATOLOGÍA. 4TA EDICIÓN

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HIPOGLICEMIA NEONATAL
ETIOLOGÍA
.- Es variada y puede clasificarse en 2 grupos: INCREMENTO EN UTILIZACIÒN DE GLUCOSA
(Hiperinsulinismo) o por INADECUADO APORTE DE GLUSOCA.
.- Por su duración, pueden ser: TRANSITORIAS, PROLONGADAS o PERSISTENTES.

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G INSN-SB: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA DE PARA EL
O DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA HIPOGLICEMIA
NEONATAL
CUADRO CLÍNICO:Sintomatología es vaga e inespecífica
TEMBLORES/
IRRITABILIDAD

HIPOTONÍA COMA

HIPORREFLEXIA INSUF. CARDÍACA

HIPORREACTIVIDA
D CONVULSIONES
HIPORREACTIVIDA CRISIS DE
D CIANOSIS
RECHAZO ALIMENTARIO APNEA
INESTABILIDAD
JOSE LUIS TAPIA I. ÁLVARO
TÉRMICA GONZALES M. NEONATOLOGÍA.
4TA EDICIÓN
DIAGNÓSTICO
 BUENA historia clínica: Fact. Riesgo + Ant. Maternos.
 3 criterios:

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TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL
MANEJO

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TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL
TERAPEÚTICA
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Y TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA NEONATAL

HIPOGLICEMIA ASINTOMÁTICA HIPOGLICERMIA SINTOMÁTICA

LEVE: 30-45mg/dl Bolo 200mg/kg
Dxt.10% (2ml/kg)
+
LM o Fórmula Infusión continua 5-
20-30min. Nuevo control de glucosa 8mg/kg/min.
No se recomienda soluciones glucosa > concentración -
estimulación insulina + HIPOGLICEMIA REBOTE
NORMAL Glicemia postprandial
N. Enteral c/2-3hrs. NORMAL, preprandial CONVULSIONES
+ <45mg/dl
controles prepandiales 12- Tto. Parenteral
24hrs. = Bolo Dxt. 10% + control
HN sintomáticas no luego de 30 min.
tolerancia oral) Administración y
posteriores de 1-2hrs.
Requerimientos glucosa Hasta estabilización.
IV DXT. 10% VIG 6-8mg/kg/min.
>8mg/kg/min.: HIPOGLICEMIA
SEPSIS, Nuevo bolo + infusión VIG NORMOGLICEMIA
ERITROBLASTOSIS. 12-15mg/kg/min. (máx. Estabilización 12-24hrs. +
GLUCOSA NORMAL NE, reducción progresiva
>1 Sem. VIG alto: 20mg/kg/min.)
Reiniciar NE + controles VIG.
HIPERINSULINISMO *HIPERINSULINISMO
seriados
ENDOCRINOPATÍAS
Resolución 2-3 días
EIM No tolera reducción :
HIPOGLICEMIA PERSISTENTE