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Hipoglucemia
Neonatal
Miguel ngel Santos Len.
Residente de Neonatologa.

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Definicin

Marcador: 30 mg/dL.

Se ha reconocido que hasta estos niveles llega a decender la

glucosa sin embargo es raro que esta baje de estos niveles
en RN a TERMINO en la primera 1 a 2 horas de vida.

Levels then stabilize by 4 to 6 hours of age in the range

of 45 to 80 mg/dL.

In the first hours following birth, in compromised high-risk

infants, the blood glucose may not rise appropriately
postnatally or may fall to subnormal levels.

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Causas

Resumen de etiologas:

* Muy pequeos: (<1,500 gr) / con RCIU y Asfixiados:

- No tienen reservar suficientes deglucgeno necesarios

para mantener homeostasis.

* Hijo de madre diabetica / Desordenes hemoliticos:

Hiperinsulinismo.

* RCIU y Asfixiados: Insuficiencia adrenal : Falta de

catecolaminas suficientes para iniciar Gluconeogenesis.

* Hipotermia: Incremento acidosis grasos libres lo cual

promuevesecrecin de insulina e hipoglicemia reactiva.

Frmacos.

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Causas

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Sintomatologa

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Tratamiento
Symptomatic infants

Dificultad respiratoria.

Letargia.

Irritabilidad.

Apena.

Temblores.

Una vez instaurado el tratamiento, bajo solucion glucosa IV con GKM

entre 4-5 para pacientes a termino y 6-7 para prematuros, de tener
cifras menores a 40 mg/dL debemos administrar bolo:

Bolus of 2 mL/kg of D10W followed by a continuous infusion of 8

mg/kg per minute (110-115 mL/kg per day of D10W).

Failure to provide the continuous infusion may result in recurrence of

hypoglycemia. One should not wait for the results of glucose levels to
initiate management in symptomatic infants.

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Pacientes de alto riesgo:

Pacientes de riesgo en AYUNO y asintomticos:

Pacientes menores de las 34 semanas de gestacion con

enfermedad cardiopulmonar u otro factor de alto riesgo que
evita el xito de la alimentacin por va oral.

Se debe de iniciar con GKM: 5.5 a 7 y monitorizar a los 30

60 minutos de su inicio, los menores de 25 SDG debera
iniciar con 4.5 a 6 mg/kg/min.

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Bibliografa