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HÍGADO: está localizado debajo del diafragma, ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio.

Es la
glándula de mayor peso del cuerpo. Realiza numerosas funciones vitales.

FUNCIONES:
• EXCRECIÓN de BILIS: secreta hasta 1 litro de bilis al día. Esta tiene un pH de 7,6 a 8,6. Composición: agua, ácidos biliares
(ácido cólico y quenodesoxicólico), sales biliares (sales sódicas y potásicas), colesterol, lecitina (fosfolípido), pigmentos biliares
(bilirrubina) y diversos iones. Su color es amarillo parduzco o verde aceituna. Su función es EMULSIONAR las grasas.
• ALACENAMIENTO: de glucógeno, vitaminas (A, B12, D, E y K), minerales (Fe y Cu). Los hepatocitos contienen la proteína
apoferritina, que se une al Fe y forma ferritina, es la forma de almacenamiento del Fe en el hígado.

• SÍNTESIS: sales biliares, de proteínas plasmáticas (alfa y betaglobulinas, albúmina, protrombina y fibrinógeno), lipoproteínas
(transportan ác. Grasos, colesterol, y triglicéridos hacia y desde las células).
• FAGOCITOSIS: las células de Kupffer en el hígado fagocitan los eritrocitos y leucocitos envejecidos y algunas bacterias.

• DESTOXIFICACIÓN o EXCRECIÓN: puede trasformar sustancias tóxicas en atóxicas (alcohol). Se excretan en la bilis
fármacos como penicilina, eritromicina y sulfonamidas.
• ACTIVACIÓN de la vitamina D: la piel, el hígado y los riñones intervienen en la activación de la vitamina D.
• METABOLISMO: de Hidratos de carbono (interviene en el mantenimiento de un nivel de glucosa normal en la sangre),
proteínas y lípidos.
CONDUCTOS: el conducto hepático que sale del hígado
se une al cístico, procedente de la vesícula biliar, formando el
conducto colédoco. El conducto pancreático o de Wirsung
(transporta el jugo pancreático) y el colédoco (transporta
bilis) desembocan en el duodeno, en la ampolla
hepatopancreática o ampolla de Vater (acá se encuentra el
esfínter de oddi)

VESÍCULA BILIAR: está situada en una


depresión de la superficie inferior del hígado.
FUNCIÓN: es almacenar y concentrar bilis.
PÁNCREAS: consta de 3 partes: CABEZA, CUERPO y COLA. Es una glándula endocrina y exocrina. Su cabeza está
rodeada por la curvatura en forma de C de duodeno, el cuerpo está por detrás del estómago y la cola tocando el bazo. Está
conectado por 2 conductos al duodeno del intestino delgado: conducto de Santorini (es el más pequeño) y el conducto Pancreático
o de Wirsung (es el más grande).
La porción exocrina está formada por las células acinares que segregan el jugo pancreático.

El JUGO PANCREÁTICO: secreta unos 1,5 litros al día. Es incoloro y de pH=7,1 a 8,2. Contiene: agua, minerales,
bicarbonato sódico y diversas enzimas: AMILASA PANCREÁTICA (digiere H.C), TRIPSINA, QUIMOTRIPSINA, y
CARBOXIPEPTIDASA (digieren las proteínas), LIPASA PANCREÁTICA (digiere los triglicéridos), la RIBONUCLEASA y
DESOXIRRIBONUCLEASA (digiere los Ác. Nucleicos). Las enzimas proteolíticas del páncreas se sintetizan en forma
inactiva y su activación tiene lugar en el intestino delgado cuando el quimo entra en contacto con una enzima activadora,
secretada por la mucosa intestinal, ej.

Tripsinógeno → Enterocinasa → Tripsina Activa


Enzima Activadora

Quimotripsinógeno → Tripsina → Quimotripsina


Enzima Activadora
INTESTINO GRUESO (I.G):
Mide alrededor de 1,5 m de largo y 6,5 cm de diámetro, se extiende desde el íleon hasta el ano.
La abertura entre I.D y el I.G está limitada por la válvula o esfínter ILEOCECAL (es un pliegue de la mucosa, controla el paso de
las sustancias del I.D al I.G).
Sus partes son:

CIEGO: unido a él se halla el apéndice vermiforme.

COLON: ascendente, transverso, descendente y sigmoide, el colon ascendente y descendente son retroperitoneales.

RECTO: tiene unos 20 cm, es anterior al sacro y al coxis. Los últimos 2 o 3 cm del recto forman el conducto anal.

CONDUCTO ANAL: La mucosa del conducto anal está compuesta por pliegues longitudinales llamados columnas anales, que
contienen una red de arterias y venas.
Su abertura al exterior se denomina ano, tiene un esfínter interno de músculo liso (involuntario) y uno externo de músculo estriado
(voluntario).
HISTOLOGÍA DEL INTESTINO GRUESO:

La pared del intestino grueso contiene las cuatro túnicas encontradas en el resto del tubo digestivo: mucosa, submucosa, muscular
y serosa.
MUCOSA: consiste en un epitelio cilíndrico simple, la lámina propia (tejido conectivo areolar) y la muscularis mucosae (músculo
liso). El epitelio contiene en su mayor parte células absortivas y células caliciformes. Las células absortivas participan en la
absorción de agua; las células caliciformes secretan moco que lubrica el paso del contenido colónico. Pueden observarse ganglios
linfáticos solitarios.
No hay pliegues circulares ni vellosidades.
SUMUCOSA: está constituida por tejido conectivo areolar.
MUSCULAR: presenta una capa longitudinal externa y una capa circular interna de músculo liso, además de una capa interna
circular de músculo liso. Algunas porciones del músculo longitudinal son más gruesas y forman tres notables bandas
longitudinales llamadas tenias (de taenia, cinta) colónicas, dispuestas a lo largo del intestino grueso. Las tenias están separadas por
porciones de la pared con menos músculo longitudinal o sin éste. Las contracciones tónicas de las bandas producen en el colon
una serie de bolsas llamadas haustras (de haustrum, saco), que le dan al órgano un aspecto fruncido. Una capa simple de músculo
liso circular se encuentra entre las tenias colónicas.
SEROSA del intestino grueso es parte del peritoneo visceral. Pequeñas bolsas de peritoneo visceral rellenas de grasa se insertan en
las tenias colónicas y se denominan apéndices epiploicos.
Funciones:

• Absorber minerales, agua y vitaminas K y Liberado por bacterias del colon


B12

• Sintetizar vitamina K

• Secretar moco pero no enzimas digestión

• Formar heces y expulsarlas del cuerpo defecación


DEFECACIÓN

Pasaje de materia fecal desde colon sigmoide


al recto

INICIO Estimulación de los receptores Distensión de la


de distensión pared rectal

Relajación voluntaria del


esfínter externo
ABSORCIÓN

Pasaje de sustancias del T.G.I a la sangre / linfa

Agua ósmosis Calcio (Ca++) Absorbido en forma activa

Fructuosa Lípidos Difusión Simple

Glucosa Difusión facilitada Vitaminas A, D,


EyK
Galactosa
Dependen de las sales biliares.
- B12  Transporte activo, unido a
Aminoácidos Difusión factor intrínseco del
estómago
- B y C  Difusión Simple. Son
Control hormonal y
nervioso de las secreciones
digestivas

Saliva Sistema nervioso Parasimpático : estimula

Simpático: inhibe

Reflejo enterogástrico Inicio: • Distensión del duodeno


• Presencia de ácidos grasos y glucosa en quimo del duodeno

Inhibición: • Secreción
• Motilidad gástrica

Secreción pancreática Estimulación: • Jugo pancreático rico en iones bicarbonato: Secretina


• Jugo pancreático rico en enzimas: Colecistocinina (CCC)
Secreción Biliar: Secretina: Estimula secreción de bilis
Colecistocinina: Causa la eyección de bilis de la
vesícula

Secreción y motilidad gástrica

Activación: Inhibición:

Fase cefálica • Factores psíquicos: Visión, olor, • Sistema Nervioso Simpático


sabor o pensamiento

Activación:
Fase gástrica
• Distención del estómago

Activación:
Fase intestinal • Liberación de tres hormonas
- Péptido Inhibidor Gástrico (P.I.G)
- Secretina
- Colecistocinina (C.C.C.)

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