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Presentado por:
Blanco Barrios Rafael
Ustariz Munarriz Valentina
Docente asesora
Alicia Molina
Programa de Enfermería
2020-1
INTRODUCCIÓN
La obstrucción intestinal es la interrupción del tránsito intestinal, que puede ser secundaria a
un bloqueo de la luz intestinal (obstrucción mecánica) o bien a la ausencia de motilidad
intestinal (íleo paralítico).
La obstrucción Intestinal puede presentarse en cualquier etapa de la vida; La causa varía de
acuerdo con el grupo de edad. La OI constituye alrededor de un 20% de las urgencias
quirúrgicas de un hospital.
Las causas de la obstrucción intestinal difieren según la edad de la persona y la localización
de la obstrucción. En recién nacidos y niños pequeños, la obstrucción intestinal suele estar
causada por un defecto congénito, una masa dura de contenido intestinal (meconio), una
torsión de un asa intestinal (vólvulo), el estrechamiento o la ausencia de una parte del
intestino (atresia intestinal) o la invaginación de un segmento de intestino dentro de otro
(invaginación intestinal o intususcepción). En los adultos, las causas más frecuentes son
bandas de tejido cicatricial derivado de cirugías abdominales previas (adherencias), partes
del intestino que protruyen por una abertura anómala (hernia) y tumores. La probabilidad de
cada causa particular varía dependiendo de la parte del intestino afectada.
OBJETIVO
Describir de forma clara y precisa la anatomía y el funcionamiento del sistema digestivo del ser
humano, para de esta forma adentrarnos en el estudio de la obstrucción u oclusión intestinal,
detallando todo lo que tiene que ver con causas, tipos, síntomas, tratamiento y principalmente
los cuidados de enfermería con el fin de tener los conocimientos necesarios para brindar un
cuidado integral de enfermería.
Objetivos específicos
Analizar detalladamente la anatomofisiología del sistema digestivo.
Definir que es obstrucción intestinal.
Estudiar la fisiopatología de la obstrucción intestinal.
Identificar cuidados de enfermería que se realizan para un buen manejo de la obstrucción
intestinal.
Anatomofisiología del sistema digestivo
¿Qué es?
Es el tubo que conduce el alimento desde la
faringe al estómago.
Partes
La parte externa es lisa y dentro almacena
los alimentos y líquidos, donde se mezclan
los jugos gástricos segregados por las
glándulas que existen en sus paredes
Los cardias, que lo separa del esófago y
posee una válvula que impide que los
alimentos refluyan.
El píloro, con otra válvula que lo separa del
el fondo, región rica en glándulas intestino delgado (en el antro pilórico hay
productoras del jugo secreción de mucus)
EL JUGO GÁSTRICO
Agua o
alimenticio pasa a formar
una sustancia pastosa
denominada quimo.
Intestino delgado
El intestino delgado se extiende desde el estómago
hasta el colon. Es un conducto de 6 a 8 m de
longitud, constituido por tres tramos: duodeno,
yeyuno e íleon
Funciones:
Mezcla del quimo con el jugo intestinal, bilis y
jugo pancreático
Formación del quimo
Paso del quilo al intestino grueso
Absorción
EL DUODENO EL YEYUNO EL ÍLEON
es una cámara de forma la 2ª porción El íleon es el responsable
neutralización en la cual de completar la digestión
del intestino delgado. de los nutrientes y de
el quimo procedente del
Va desde el duodeno reabsorber las sales
estómago se mezcla con
bicarbonato procedente hasta introducirse en biliares que han ayudado
del jugo pancreático. El el ciego, es el lugar a solubilizar las grasas.
bicarbonato rebaja la donde se absorben la Aunque la mayoría de los
nutrientes se absorben
acidez del quimo lo que mayoría de
en el duodeno y yeyuno,
permite que las enzimas nutrientes, los el íleon es el lugar donde
funcionen degradando aminoácidos y la se absorbe
las macromoléculas
mayoría de vitaminas selectivamente la
todavía presentes. vitamina B12
Función mecánica del intestino delgado
Digestión de carbohidratos:
La función principal del carbohidrato es servir
como combustible energético para el cuerpo
Digestión de proteínas:
las celulas epiteliales del intestino absorben
aminoácidos libres mediante un mecanismo de
transporte activo scundario acoplado al
transporte de sodio.
Digestion de lípidos: Su función
predominante es la de reserva Magnesio: Es esencial en la síntesis de
energética, los lípidos son más numerosas enzimas y proteínas
reducidos que los carbohidratos
Digestión de ácidos biliares: Ayuda Hierro: Interviene en el transporte de
a descomponer las grasas en ácidos oxígeno y dióxido de carbono en sangre.
grasos, que pueden introducirse en el
cuerpo a través del tracto digestivo.
Fosfato: interviene en la formación y el
Absorción de vitaminas B12: Ayuda mantenimiento de los huesos, el
a la formación de glóbulos rojos en la desarrollo de los dientes, la secreción
sangre y al mantenimiento del sistema normal de la leche materna, la división de
nervioso central. las células
Funciones
5 Mecanismos
INGESTIÓN
Fase voluntaria
Fase faríngea
las causas físicas señalan las térmicas y las mecánicas (el calor excesivo,
experimentalmente se ha demostrado que produce lesión de la pared intestinal).
las causas químicas en primer lugar deben mencionarse el talco, aún en uso, que no solo
es responsable de adherencias sino de granulomas inflamatorios.
Hernias
Pólipos:
Carcinoma: Parásitos:
Invaginación
Vólvulos: Es un giro del intestino sobre sí mismo
que ocasiona obstrucción intestinal.
CUERPOS EXRAÑOS ANO IMPERFORADO
Meconio:
AUSCULTACIÓ
INSPECCIÓN PERCUSIÓN PALPACIÓN
N
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Temporal Permanente
Según su localización
Dependiendo de la técnica
quirúrgica empleada, la anatomía o
apariencia externa del estoma
puede ser diferente, pudiendo
observarse a nivel del abdomen
uno o dos orificios (estoma).
ILEOSTOMIA
Una ileostomía es una abertura en la pared
abdominal (abdomen) que se hace mediante una
cirugía. El extremo terminal del íleon (la parte
más baja del intestino delgado) es reubicado a
través de esta abertura para formar un estoma,
usualmente en el lado inferior derecho del
abdomen. A veces se realiza como una desviación
temporal de las heces y se distingue de la
Colostomía por el hecho de que las heces son
líquidas y muy irritantes para la piel que la rodea
Indicada más comúnmente en una colitis
ulcerosa.
Depresión umbilical
La flexura de la ingle
Zonas afectadas por procesos crónicos de la piel como por ejemplo psoriasis
Ø INFECCIÓN DE LA HERIDA
Ø HEMORRAGIA
Ø SUPURACIONES
PERIOSTOMALES.
Ø EDEMA Y NECROSIS DEL
OSTOMA.
Ø OCLUSIÓN
Ø DERIVACIÓN INSUFICIENTE
Ø RETRACCIÓN DEL OSTOMA.
Ø EVISCERACIÓN PARAOSTOMAL.
Ø DERMATITIS PERIOSTOMAL
COMPLICIONES TARDIAS
Ø PROLAPSO
Ø ESTENOSIS
Ø EVENTRACIONES
PARACOLOSTÓMICAS
Ø TUMORES Y
SEUDOTUMORES
Ø PERFORACIÓN
Ø HEMORRAGIAS
BOLSAS PARA COLOSTOMIA
La principal característica de las bolsas de
colostomía es que no tienen ninguna salida
para evacuar las heces. Por este motivo las
llamamos bolsas cerradas.
Las bolsas de colostomía son cerradas porque
en las personas portadoras de colostomía la
salida de heces se produce normalmente una
sola vez al día. Por lo tanto, la persona
colostomizada solo deberá cambiarla una vez
se haya llenado.
Tipos de bolsa de colostomía
1. Sistemas de 1 pieza
La bolsa lleva incorporado un adhesivo que se
adhiere directamente sobre la piel del
abdomen y deberá ser sustituida cada vez que
se llene.
Sistemas de 2 piezas adhesivas
La base se adhiere sobre la piel abdominal y la bolsa se
acopla también sobre la base mediante otro sistema
adhesivo. Una vez que la bolsa se haya llenado, se podrá
retirar sin sustituir la base
Sistema mecánico de 2 piezas
La obstrucción u oclusión abdominal, es una patología un poco común que afecta a las
personas, sin importar la edad, el sexo, la raza, por esta razón es necesario tener los
conocimientos teóricos claros sobre esta enfermedad, ya que, hasta cierto punto, este
padecimiento puede causar daños severos en la salud de la persona, peor aún provocar
la muerte.
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