ESCAFOIDES

El escafoides tiene forma de barca, se

articula proximalmente con el radio y
está dotado del prominente tubérculo
del escafoides. Es el más grande de la
fila proximal de huesos carpianos.
El hueso es importante tanto para la
movilidad como para la estabilidad en
la articulación de la muñeca.

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 Principales características:

▸ Vascularización precaria, sobre todo del polo

proximal.

▸ Importante movilidad.

▸ Escasa expresión radiológica de sus fracturas.

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“

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 Localización del escafoides

Para localizar al escafoides podemos situarlo a través de la tabaquera

anatómica, que se encuentra delimitada por:

▸ Borde medial: tendón del músculo extensor largo del pulgar.

▸ Borde lateral: tendón del músculo abductor largo del pulgar y del extensor
corto del pulgar.
▸ Suelo: se puede palpar el hueso escafoides.

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 CLINICA
Fractura de escafoides

Las fracturas de escafoides representan el 70-80% de todas las fracturas de

huesos del carpo. Aunque ocurren esencialmente a cualquier edad, los
adolescentes y adultos jóvenes son los más afectados.

El escafoides suele fracturarse en pacientes jóvenes que sufren una caída

sobre el “talón” de la mano, forzando la extensión de la muñeca.

La fractura puede ser con desplazamiento o sin desplazamiento.

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 Síntomas:

• Dolor en la tabaquera anatómica

• Se acompaña de tumefacción

• Limitación articular

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 Diagnóstico:

Por medio de radiografías de muñeca (proyecciones del escafoides carpiano)

Tratamiento:
 Fractura sin desplazamiento:
Es necesaria la inmovilización con escayola, incluyendo el primer dedo
durante 2 o 3 meses.
 Fractura con desplazamiento:
Tratamiento mediante reducción y osteosíntesis, utilizando preferentemente
tornillos que apliquen compresión y queden enterrados en posición
subcondral (como los tornillos de Herbert-Whipple).
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 Complicaciones

▸ La principal complicación de las fracturas de escafoides es la falta

de unión o la unión defectuosa que conduce a inestabilidad,
deformidad y cambios osteoartríticos secundarios.

▸ Necrosis avascular

▸ Muñeca SNAC: colapso avanzado de pseudoartrosis de escafoides

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Necrosis
avascular

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GRACIAS

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