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Osteocondritis

Equipo 2:

Cruz Martinez Doris


Dimas Jimenez Elas
Hernandez Benavidez Ren
Lpez Varela Mara Guadalupe
Orejel Feria Tabatta Gabriela
Definicin

Enfermedad que afecta el crecimiento del tejido seo


(epfisis y difisis), pudiendo experimentar procesos
patolgicos como la degeneracin y necrosis.

Afecta principalmente a los nios y adolescentes de 4 13


aos (mayormente varones) en fase de crecimiento.

Puede retrasar el crecimiento y resolverse


espontneamente sin secuelas.
Etiologa
Predisposicin gentica
Hormonal
Trauma: rotaciones violentas
Isquemia debida a trastornos circulatorios
Anormalidades epifisiarias
Clasificacin
Patologa (Resnick)

Lesiones caracterizadas por osteonecrosis primaria o secundaria.

Enfermedad de Perthes.

Enfermedad de Freiberg

Enfermedad de Kienbock

Enfermedad de Khler

Enfermedad de Panner

Enfermedad de Knig

Enfermedad de Thiemann
Lesiones relacionadas con traumatismos o solicitaciones anormales sin evidencia de
osteonecrosis.

Enfermedad de Osgood-Schalatter

Enfermedad de Blount

Enfermedad de Scheuermann

Enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson
Variaciones de osificacin endocondral

Enfermedad de Sever

Enfermedad de Van Neck


Zona anatmica (Siffert)

Osteocondrosis articular.
Afeccin primaria del cartlago articular y epifisiario y osificacin endocondral subyacente.
(Enfermedad de Freiberg).

Afeccin secundaria del cartlago articular y efisario como consecuencia de una necrosis
avascular del hueso subyacente (Enf. Perthes, Khler, Osteocondritis disecante)
Osteocondrosis no articular.

En inserciones tendinosas (Osgood-Schlatter)

En inserciones ligamentosas (anillo vertebral, epicondilo)

En zonas de impacto (Sever)


Osteocondrosis Fisaria

De los huesos largos (Blount)

De las vertebras (Scheuermann)


Cuadro Clnico

La presentacin clnica de las O.C. suele ocurrir casi


inmediatamente despus de la aparicin del ncleo
de osificacin.

1. La mayora de las OC suceden en la infancia o


pubertad
2. Predominio en el sexo masculino
3. Anomalas epifisiarias
4. Traumatismos
5. Alteraciones hormonales
Suele se comn en las diferentes presentaciones:

Dolor localizado (a veces en relacin con la

practica del ejercicio)

Aumento de la sensibilidad

Tumefaccin

Como
Como sntomas
sntomas agregados
agregados podemos
podemos encontrar:
encontrar:

Limitacin
Limitacin del
del movimiento
movimiento
Enfermedad de Kienbck
Necrosis avascular atraumtica

Afecta al semilunar

Dolor localizado en la regin escafolunar dorsal de


la mueca

Limitacin de la flexo-extensin
Las radiografas muestran
una evolucin tpica de
una necrosis con los
periodos de
condensacin,
fragmentacin y
deformidad.

IV Estadio
s
II

III
Hallazgos Rx

II: Esclerosis
I: Sin alteraciones
semilunar

III: Esclerosis con IV: Cambios


fragmentacin y degenerativos en
colapso del articulaciones radio
semilunar. carpianas y/o medio
IIa y IIb carpianas.
Estadio I Estadio II

Esclerosis del
Sin alteraciones
semilunar
Estadio III Estadio IV

Fragmentacin y Artrosis radio


colapso carpiana y carpiana
Enfermedad de Sever
Apfisis por traccin

Lesin causada por el uso excesivo del tendn de


Aquiles.

En nios de 5 a 10 aos

Dolor en bipedestacin e hipersensibilidad dolorosa


en el calcneo.
Muestra imagen de esclerosis
e irregularidad del ncleo de
osificacin de la apfisis que
puede estar acompaada de
su fragmentacin
Radiografa simple de un nio de 10 aos con diagnstico de Enfermedad de Sever.
Se aprecia esclerosis del ncleo de osificacin
Osteocondritis disecante

Consiste en una diseccin o separacin de un


bloque de hueso de su lecho.

El cndilo femoral medial es el sitio mas frecuente

Dolor, bloqueo y debilidad de las articulaciones,


disminucin de la amplitud de movimiento
En la radiografa, puede Proyeccin lateral y vista
pasar desapercibida del tnel

Establecer la dimensin y
localizacin de la lesin
Radiografa simple en
proyeccin lateral que
muestra un fragmento seo
disecado y con bordes
redondeados en el tercio
anterior del cndilo femoral
medial.
Osteocondritis disecante bilateral de rodilla en un nio de 8 aos.
A: Radiografa de ambas rodillas en proyeccin de escotadura de Flick,
mostrando los 2 focos situados en el borde medial del cndilo interno.
B: Radiografa de ambas rodillas en proyeccin de escotadura de Flick 2
aos despus de haber sido tratado mediante inmovilizacin escayolada
durante 6 semanas, con resolucin del cuadro y restauracin anatmica de
los cndilos.
Bibliografa:

P Gonzlez herranza.(2003).Apofisitis.BOL PEDIATR,43(1),147-153. Gracias por su


http://congreso.faardit.org.ar/uploads/2013/poster/2013_209_PE_Musculoe

squeletico.pdf
https://pediatraselche.files.wordpress.com/2010/02/enfermedad-de-
atencin
sever.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2007/ot072i.pdf
P. GONZLEZ HERRANZ. (2003). Mesa Redonda: La ciruga infantil y la
pediatra general. El mismo camino, un nico objetivo. In memoriam
Profesor Dr. Manuel Moreno de Orbe. 30 de mayo del 2015, de Hospital
Materno-Infantil Teresa Herrera. La Corua. Sitio web: http://
www.sccalp.org/boletin/184/BolPediatr2003_43_147-153.pdf
Ortopedia y traumatologa, David J. Dandy-Dennis J. Edwards, editorial
Manual Moderno, Mxico 2011, pg.. 326