SESION 15:

MODELO DE ATENCION INTEGRAL

DE SALUD EN EL ADOLESCENTE
 SALUD Y DESARROLLO

La mayor generación de adolescentes registrada en la historia –más de

1300 millones de personas – se está preparando para ingresar a la adultez
en un mundo caracterizado por cambios cada vez más rápidos.

• Su nivel educativo
• Su estado de salud
• Su capacidad para lograr ser productivos y
• La disponibilidad de empleos junto con
• El ejercicio de su ciudadanía

determinarán su futuro, el de sus familias y el de sus comunidades.

 AMAZON
AS ADOLESCENTES PERU SAN
MARTIN
CAJAMAR
CA
36,119
5´802,577 164,385
HUANU
328,748 CO
TUMBE LORET 187,979
S O PASCO
48,100 3.64 % 62,945
PIURA
371,500 UCAYAL
I
LAMBAYEQU 102,460
E 248,977 JUNIN
277,781
LA
LIBERT MADRE DE
AD DIOS
326,855
ANCASH
LIM 20,657
CIUDAA 312,575
242,560 D ESTE 216,020
CUSCO
NORTE 666,976 260,652
CALLA SUR 391,881
O APURIMA
159,345 C 99,603
HUANCAVELIC
A 98,002 ICA PUNO
151,307 275,044
TACN
AYACUCH AREQUIP A
O 123,071 A 234,014 MOQUEG 66,985
UA Fuente: OGEI 2020
La Población Adolescente en el Perú

• La población peruana estimada para el 2020 es de

más de 33 millones de habitantes.
• Del total más de 8 millones son
adolescentes es decir, más del 24% de
la población nacional.
• Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y
el 30 % en zonas rurales.
• Más del 50 % esta en condiciones de pobreza y
aproximadamente el 15 % de los hogares de
extrema pobre za están dirigidos por
adolescentes.
En el Perú el 13 % de las Adolescentes está embarazada o ya es madre.
A nivel nacional, 1 de cada 5 mujeres embarazadas es adolescente
aunque en la región amazónica es 1 de cada 3 e inclusive más.
El 16 % de la mortalidad materna es en adolescentes. Uno de cada 7
abortos atendidos por el MINSA se presenta en adolescentes.
La mitad de los nuevos casos de VIH ocurre entre los adolescentes y
jóvenes.
El 29 % de adolescentes ha pensado en suicidarse, el 3.6 % lo ha
intentado y de éstos el 29 % lo volvería a hacer.
Los adolescentes inician el consumo de drogas lícitas e ilícitas cada vez
más jóvenes, 12 años, siendo el principal problema el alcohol.

La violencia es parte rutinaria de la vida de los/las adolescentes

constituyendo la violación y el acoso sexual una situación muy frecuente.

Los principales problemas de nutríción son la obesidad y la anemia

presentes en la tercera parte de las adolescentes mujeres.

En cuanto al trabajo el 18, 3 % de los adolescentes de 15 a 19 años sólo

trabajan, 47 % solo estudian, 21 % estudian y trabajan y un
preocupante 13 % ni estudian ni trabajan.
 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL ADOLESCENTE
EN CONSULTA EXTERNA SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS
PERU - AÑO 2020

GRUPOS DE CAUSAS TOTAL

TOTAL 3,728,012

1 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00-J06) 783,097

2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (K00-K14) 630,114

3 Helmintiasis (B65-B83) 150,831

4 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 137,825

5 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22) 134,671

6 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 81,174

7 Micosis (B35-B49) 81,080

8 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 77,358

9 Desnutrición (E40-E46) 75,531

10 Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20-K31) 62,180

Resto de causas 1,514,151

Fuente: Base de datos del Sistema HIS
Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL ADOLESCENTE
EN CONSULTA EXTERNA SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS
PERU - AÑO 2021

GRUPOS DE TOTA
CAUSAS L

TOTAL 2,714,879

1 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00-J06) 866,24

1
2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (K00-K14) 805,53
8
3 Helmintiasis (B65-B83) 193,42
3
4 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 166,21
7
5 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20-J22) 147,53
3
6 Desnutrición (E40-E46) 107,78
5
7 Micosis (B35-B49) 101,74
2
8 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 98,49
7
9 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L08) 88,91
5
10 Dermatitis y eczema (L20-L30) 72,84
3
Resto de causas 1,661,398
Fuente: Base de datos del Sistema HIS
Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
 10 PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIONES REGISTRADAS POR CAPITULOS
EN EDAD DE 10 A 19 AÑOS
PERU

DESCRIPCION TOTAL 10 - 14 a 15 - 19 a

TOTAL 2,315 839 1,476

1 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 707 247 460

2 Tumores [neoplasias] 262 109 153

3 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 246 72 174

4 Enfermedades del sistema respiratorio 240 104 136

5 Enfermedades del sistema circulatorio 189 53 136

6 Enfermedades del sistema nervioso 140 57 83

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de 131 39 92

7
causas externas
8 Enfermedades del sistema digestivo 99 40 59

9 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 49 27 22

10 Enfermedades del sistema genitourinario 48 17 31

Resto de causas 204 74 130

a/ Dat os preliminares
Fuente: Base de datos del sistema de defunciones
Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística e Informática
Plan Nacional de Acción por la Niñez y
la Adolescencia

• Disminución de la mortalidad materna.

• Disminución de la mortalidad infantil.
• Disminución de los
embarazos adolescentes.
• Disminución de los casos con
VIH/SIDA
• Disminución de la violencia.
• Disminución del consumo de drogas lícitas
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL
Comunidad

ATENCION INTEGRAL DE
Prevención SALUD DE ADOLESCENTES
Promoción

SALUD SALUD FISICA Y

PSICOSOCIAL NUTRICIONAL

SALUD SEXUAL Y
Familia REPRODUCTIVA Escuela

Recuperativo MEDIOS DE Rehabilitación

COMUNICACIO
 Ejes del MAIS
Eje de las Necesidades de Salud
Necesidades de Salud
Programas de
Atención Integral Programa de
DERECHOS por Etapas de la
Atención Lineamientos
Integral a la Técnicos para la
Eje de la Prioridades Sanitarias

Vida
Familia generación de
GENERO Comunidades y
Entornos Saludables

Problemas de Salud Pública controlados

INTERCULTURALIDAD
Prioridades Sanitarias

Estrategias
Sanitarias Comu- Prioridades
Nacionales y Persona ETAPAS DE Familia Entorno nacionales y
Regionales
LA VIDA nidad
regionales

Cuidados Cuidados Estándares

Esenciales Esenciales

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

 PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS
PAQUETES DE ATENCION
INTEGRAL
CUIDADOS PAQUETE
NECESIDADES ADOLESCENTE
ESENCIALES DE
DE SALUD
ATENCION

INTEGRAL
A B A’ B’
C’ A’
C
B’
D E D’ E’ D’
F F’ F’
G H G’ H’ G’
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES DE
10 A 14 AÑOS

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

- Evaluación Nutricional con Indice de Masa Corporal

(IMC)
- Evaluación del desarrollo psicosocial con el Test de
Habilidades
- Evaluación de la agudeza visual y agudeza
auditiva
- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner

- Evaluación físico postural.

2. TEMAS EDUCATIVOS

 Estilos de Vida Saludables: Actividad Fìsica, alimentación e

higiene.
 Deberes y Derechos en Salud.
 Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de las
Emociones.
 Proyecto de Vida. Resiliencia.
 Vivienda en Familia.
 Sexualidad Humana y Afectividad.
 Desarrollo Sexual en la Adolescencia. Violencia Intrafamiliar,
social, etc.
 Medio ambiente.
 Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
3. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)

 Tratamiento de algún daño prevalente

transmisible

 Seguimiento de algún daño no transmisible.

 Seguimiento del adolescente en riesgo.

 Vacunas
4. INTERVENCIONES PREVENTIVAS

Para adolescentes con riesgo de:

 Malnutrición: Riesgo a desnutrición, sobrepeso y anemia.

 Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de
suicidio, pandillaje, otros.
 Control de contactos y/o colaterales de los daños
priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis, etc.
 Caries dental y enfermedades periodontales.
 Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes,
obesidad, hiperlipidemia.
5. CONSEJERÍA INTEGRAL :

 Alimentación y Nutrición saludable.

 Salud Física, Salud Bucal.

 Salud Sexual y reproductiva: autocuidado,

sexualidad.

 Salud psicosocial: Autoestima,

Asertividad, Proyecto de Vida, Identidad.
6. ATENCIÓN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y
DAÑOS PREVALENTES EN EL ADOLESCENTE
SEGÚN PROTOLOCOLOS Y SEGÚN REGIÓN:

 Faringitis aguda.
 Asma bronquial.
 Infecciones respiratorias
 Malnutrición y envenenamiento
 Caries y enfermedades de las
encías.
 Parasitosis.
 Otros según área o región.
 PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD DE LAS/LOS ADOLESCENTES
DE 15 A 19 AÑOS

1. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

- Evaluación Nutricional con Indice de Masa Corporal

(IMC)
- Evaluación del desarrollo psicosocial con el Test de
Habilidades
- Evaluación de la agudeza visual y agudeza
auditiva
- Evaluación del desarrollo sexual según Tanner

- Evaluación Físico Postural

2. INMUNIZACIONES:

- Antitetánica, DT Adulto, Sarampión Rubeola.

3 TEMAS EDUCATIVOS

- Estilos de Vida Saludables: Actividad Fìsica, alimentación e higiene.

- Deberes y Derechos en Salud.
- Habilidades para la vida: Sociales, Cognitivas y Control de
las Emociones.
- Proyecto de Vida. Resiliencia.
- Viviendo en Familia.
- Sexualidad. Paternidad y Maternidad Responable. Salud Sexual
y Reproductiva.
- Violencia Intrafamiliar, social, etc.
- Medio ambiente.
- Medidas de seguridad y prevención de accidentes.
4. VISITA DOMICILIARIA (que no acude a)

 Tratamiento de algún daño prevalente

transmisible

 Seguimiento de algún daño no transmisible.

 Seguimiento del adolescente en riesgo.

 Vacunas
5. INTERVENCIONES PREVENTIVAS

Para adolescentes con riesgo de:

 Malnutrición: Riesgo a desnutrición, sobrepeso y anemia.

 Problemas psicosociales: Depresión, ansiedad, intento de
suicidio, pandillaje, otros.
 Control de contactos y/o colaterales de los daños
priorizados: TBC, Malaria o Bartonellosis, etc.
 Caries dental y enfermedades periodontales.
 Enfermedades no transmisibles: hipertensión, diabetes,
obesidad, hiperlipidemia.
6. CONSEJERÍA INTEGRAL :

 Alimentación y Nutrición saludable.

 Salud Física, Salud Bucal.

 Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad,

embarazo, parto y puerperio, ITS, VIH/SIDA.
 Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida,
Autoestima. Asertividad. Toma de Decisiones.
Comuinicación.
7. Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en
el adolescente según protocolos y según región:

 Faringitis aguda.
 Asma bronquial.
 Infecciones respiratorias
 Malnutrición y envenenamiento
 Caries y enfermedades de las
encías.
 Parasitosis.
 Infecciones de transmisión sexual.
 Otros según área o región.
 DIMENSIÓN
FAMILIA

Familia
Padre Madre
- -
esposo esposa
Miembros + Hijos
-hermanos =
+ Abuelos/otros
Relaciones
del grupo
familiar
“ La familia es más
Vivienda/entorno físico que
la suma de sus
 FAMILIA
Cinco conceptos básicos para ser padres de
adolescentes:
• Amor y Conexión.
• Controlar y observar.
• Guíar y limitar.
• Dar ejemplo y consultar.
• Proveer y abogar.
 DIMENSIÓN COMUNIDAD
INCORPORAR EN LA AGENDA PÚBLICA EL TEMA
DE ADOLESCENTES Y JÓVENES

RED INTERSECTORIAL DE APOYO AL DESARROLLO DE

ADOLESCENTES Y JÓVENES LIDERADA POR
GOBIERNOS
REGIONALES Y LOCALES
 TRABAJO
MULTISECTORIAL
Se concertan
Gobiernos
Planes de Salud,
Regionales,
Educación
Me Provinciales y
sa
l
de
Co Distritales giona
nc o Re
iern
er
tac b
ion Go

Comunida DESARROLLO
d INTEGRAL
Microredes
DELOS/LAS
Se desarrolla una mejoran su calidad
ADOLESCENTES (con
estrategia de de atención y su
enfoque de género,
comunicación para la interculturalidad y capacidad de
salud y la derechos). respuesta
ciudadanía
Dir
na ecc
er ión
t Comunidades, barrios, de
Ex Sal
n ud
ació escuelas, promueven Reg
er ion
op al
o conductas y entornos
C
saludables
 Componentes del
MAIS
Persona,
ORGANIZACION

FINANCIAMIENTO
Familia,

GESTION Comunidad

Entornos
Saludables

PRESTACION
Programas Program Problemas de
Promoción
de Atención a de
Entornos Salud
Integral a Atención
las Integral a
Saludable Pública
s
Personas la controlados
Familia
Estrategias Nacionales, Regionales y Locales
para Prioridades Sanitarias
Servicios de Salud para
adolescentes
• Servicios de Atención vinculados a Establecimientos
de Salud.
 Servicios diferenciados exclusivos.
 Servicios de atención diferenciada.
 Consultorio diferenciado.
• Servicios o Centros que no están vinculados a
Establecimientos de Salud
 Servicios que brindan una atención integral de
salud aparte de otro tipo de servicios.
 Centros para jóvenes que sólo brindan salud
sexual y reproductiva.
 Servicios comunitarios para adolescentes.
 Servicios en escuelas.
Servicios de Salud para
adolescentes - Callao
 Servicios de Salud para
adolescentes
¿Qué son los servicios de salud de calidad para
los jóvenes?
• Servicios que reflejan sus necesidades y demandas de
salud, así como sus expectativas y experiencias en
materia de servicios de salud, y tienen por objeto
cerrar la brecha que existe entre la oferta y la
demanda de servicios creada por las diferentes
perspectivas de los proveedores, los planificadores y
los propios jóvenes en materia de servicios de salud.
• Integración, acceso y capacidad de respuesta.
Servicios de Salud para
adolescentes - Puno
 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

• Nivel III
Servicios Diferenciados, mayor capacidad de
resolución, investigación y docencia.
• Nivel II
Servicios Diferenciados.
• Nivel I
Atención Integral en horarios diferenciados o
servicios diferenciados, según el contexto.

Los Servicios pueden estar en los establecimientos de salud o

fuera de ellos.
Servicios de Salud para
adolescentes - Ucayali
 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS

• Mapeo de los Servicios de Salud

Públicos y Privados.
• Implementar o fortalecer la Atención
Integral en todos los
establecimientos según niveles.
• Indicadores para seguimiento,
monitoreo y evaluación.
Servicios de Salud para
adolescentes - Huánuco
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
DEL ADOLESCENTE
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL

LISTA DE PROBLEMAS

Nº FECHA PROBLEMA CRONICOS OBSERVACION

INACTIVO

Nº PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA OBSERVACION

FECHA

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

DESCRIPCION FECHA LUGAR

FECHA

FECHA
1
EVALUACION GENERAL, CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

4 INTERVENCIONES PREVENTIVAS

5 ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERIA INTEGRAL

7 VISTA DOMICILIARIA
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
día mes año
FECHA Nº
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: F Edad:
M F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
Gº de Instrucción Centro Educativo Estado civil Ocupación

Madre o Padre, acompañante o cuidador Edad Identificación (DNI)

ANTECEDENTE PERSONALES ANTECEDENTE FAMILIARES

Si no se No Si no se No VIVE CON Si No
normales TBC TBC MADRE
Si no se No
PERINATALES SOBA/ASMA OBESIDAD PADRE

CRECIMIENTO TRANSF. SANGUINEAS VIH / SIDA HERMANOS

DESARROLLO USO DE MEDICINAS HIPERTENSION ARTERIAL HIJOS

CONSUMO DE DROGAS DIABETES PAREJAS

INTERVEN. QUIRURGICAS HIPERLIPIDEMIA OTROS

VACUNAS DOSIS / FECHA

1º 2º 3º ALERGIAS INFARTO REFERENTE ADULTO

DT
ACCIDENTES TRASTORNO PSICOLOGICO

SR INSTRUCCION DE PADRES
TRASTORNOS PSICOLOGICOS DROGAS ANALFABETO
HB
HOSPITALIZACIONES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PRIMARIA

FA
OTROS MADRE ADOLESCENTE SECUNDARIA

MALTRATO SUPERIOR

OTROS
 ANTECEDENTE PSICOSOCIALES
EDUCATIVOS Si No LABORALES VIDA SOCIAL HABITOS
ESTUDIA? Si No Si No Si No
TRABAJAS? ERES ACEPTADO EJERCICIOS

DE ACUERDO A LA EDAD?

REMUNERADO ERES IGNORADO TABACO

NIVEL
NO ESCOLARIZADO PRIMARIA ESTABLE ERES RECHAZADO ALCOHOL

SECUNDARIA SUPERIOR TIEMPO COMPLETO TIENES AMIGOS DROGAS

Si No EDAD INICIO TRABAJO TIENES PAREJA CONDUCE VEHIC.

BAJO RENDIMIENTO

TIPO DE TRABAJO HACES DEPORTES TELEVISION (Horas/dia)

DESERCION

ORGANIZAC. JUVENILES VIDEO JUEGOS (Horas/dia)

REPITENCIA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Años
MENARQUIA / ESPERMARQUIA

ABUSO SEXUAL Si No EMBARAZOS Si No HIJOS Si No ABORTOS

Si No

EDAD INICIO RELACION SEXUAL

OBSERVACIONES
 CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADOLESCENTES
Nota: se puede colocar si o check, no o aspa, normal o anormal, y valores
CADA CONSULTA FECHAS: Colocar en los recuadros con borde grueso
COMENTARIO

Fiebre en los últimos 15 días

Tos más de 15 días
Secreción o lesión en genitales
? Fecha de última regla

PERIODICAMENTE COMENTARIO
Indice de masa corporal
Desarrollo Sexual
Mamas
Vello púbico
ASPECTOS FISICOS Y NUTRICIONALES

Genitales

Vacuna antitetánica
antiamarilica
contra la hepatitis B
contra rubeola

Habilidades para la vida

Autoestima
Comunicación
Asertividad
Toma de secisiones
OS PSICOSOCIALES

Ansiedad -depresión
Violencia familiar
Violencia política
Violencia
sexual Pandillas
Habitos
Sedentarismo
 Uso de método anticonceptivo
Conducta sexual de riesgo
Dos o más parejas
Sexo sin protección
RS con personas del mismo sexo RS
con personas del otro sexo
ASPECTOS DE
 El Modelo de Atención
Integral Etapa de Vida
Adolescente
RETOS DE LA ETAPA DE VIDA
ADOLESCENTE:
 Marco Nomativo:
Lineamientos de Política de Salud. Norma
técnica de Atención Integral. Guía de
Atención Integral.
 Servicios para Adolescentes:
Mapeo de los servicios.
 Asistencia Técnica:
Coordinación permanente:
“Com unicándonos” ( Boletín
electrónico)
Reuniones Macro regionales.
Visitas a las regiones.
 El Modelo de Atención
Integral Etapa de Vida
Adolescente
 Contribuir al desarrollo integral de las/los
adolescentes a través del mejoramiento de
su calidad de vida
 Implementar atención integral para el
adolescente en todos los establecimientos
de salud
 Colocar en la agenda publica de los
gobiernos locales y regionales al adolescente
 Fortalecer redes intersectoriales de apoyo
al adolescente a nivel local, regional y
nacional.
 Implementar los Lineamientos de política
del sector salud para el adolescente
Gracias