UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

Instituto de Ciencias de la Salud

 Maestría en Psicología de la Salud

Intervención cognitivo conductual sobre las funciones

ejecutivas en adolescentes con Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad (TDAH)

Directora de tesis:
Dra. Norma Angélica Ortega Andrade

Sustenta:
Lizbeth Gonzalez Espejel
 Contenido
1 2 3
Estado del arte Planteamiento Hipótesis
del problema

4 5 6
Método Resultados Referencias
 ¿Qué es TDAH?
Trastorno de neurodesarrollo, se caracteriza
por patron persistente de:
● Inatención
● Hiperactividad
● Impulsividad

Desregulacion emocional y alteración en

funciones ejecutivas

(DSM-5, 2014)
 Prevalencia TDAH

México
1.5 millones de niños y
Estados adolescentes
Unidos 8% recibe tratamiento
6.1 millones de
niños y Latinoamérica
adolescentes
36 millones de personas
10% recibe tratamiento

(Albert et al., 2017; INEGI, 2020; OMS, 2021)

 TDAH
50-70% sigue presentando
sintomatología significativa
50.6% en la adolescencia (Ostrosky,
2018)

49.4% Tratamiento
Farmacológico
Síntomas que generan una Psicológico
repercusión diaria a nivel social, Educativo
académico, en las relaciones y Neuropsicológico
conducta
(Barbabosa & Peña, 2020; Pi Davanzo et al, 2018)
 Medline/ PubMed, Scopus, Google académico,
Intervenciones SciELO y Biblioteca virtual en salud.

cognitivo Últimos 10 años (2012-2021)

conductuales Estados unidos (40%) Inglaterra (13.33 %), España

(13.33%), Alemania (6.6%), Francia (6.6%),
México (13.33%) y Perú (6.6%).

8 a 12 sesiones, con duración que va de los 60

minutos a los 90 minutos

Psicoeducación, reestructuración cognitiva,

autocontrol, habilidades sociales, solución de
problemas y entrenamiento en atención
Intervenciones cognitivo conductuales
Intervenciones cognitivo conductuales
 Criticas en
diagnóstico y
tratamiento

Planteamiento del
problema
TDAH EN
ADOLESCENTE
S

Escasa evidencia 9 Dificultades en

de intervenciones funciones
ejecutivas

(Bello, 2020; Cortese & Rosello, 2017; García & Domínguez, 2012; Penas, 2019; Valverde, 2017)
Pregunta de investigación

¿Cuál es el efecto de una

intervención cognitivo conductual
sobre las funciones ejecutivas en
los adolescentes con TDAH?
 Justificación
Teórico Metodológico Social

Ampliar el Contribuir en las Buscara proporcionar

conocimiento de las intervenciones herramientas al
intervenciones cognitivo conductual, adolescente, que
cognitivo conductual en contemplando el puedan impactar en
adolescentes con funcionamiento su calidad de vida y
TDAH, reconociendo ejecutivo en los prevenir problemas
las áreas de atención adolescentes con asociados al trastorno.
sobre funciones TDAH.
ejecutivas.
 Marco teórico

Capítulo I Capítulo II
Funciones ejecutivas
TDAH

Capítulo III
Intervenciones
cognitivo
conductuales
Método
 Pre-experimental, estudio de caso N=1 de tipo AB
Objetivo general
Evaluar la eficacia de una
intervención cognitivo-
conductual sobre las funciones
ejecutivas mediante un estudio
de caso en el adolescente con
TDAH, con la finalidad de
disminuir los factores
asociados al TDAH y
promover la calidad de vida.
Objetivos especificos
Evaluar la inteligencia, las funciones ejecutivas, el
deterioro de TDAH, la desregulación emocional y
calidad de vida en adolescentes con TDAH
Desarrollar y validar una intervención Cognitivo-
Conductual sobre funciones ejecutivas
Determinar la efectividad de una intervención
cognitivo- conductual sobre funciones ejecutivas
en los adolescentes con TDAH con un estudio de
caso único
 Hi: La intervención Ho: Si la intervención
Hipótesis Cognitivo-Conductual cognitivo-conductual no
tiene efecto sobre las
sobre funciones
funciones ejecutivas,
ejecutivas disminuye entonces no se espera que
los factores asociados disminuyan los factores
al TDAH y promueve asociados al TDAH ni
la calidad de vida del promueve la calidad de
adolescente vida del adolescente
 Esquema
general de
investigación

Fase II Fase III

Fase I
Diseño de Implementación
Diagnóstico
intervención de intervención

Implementación de la
Desarrollo de intervención
intervención cognitivo
Estudio descriptivo en Cognitivo-Conductual
conductual sobre las
funciones ejecutivas que sobre las funciones
funciones ejecutivas
muestran déficit en los ejecutivas acorde a las
necesidades particulares de en los adolescentes
adolescentes con TDAH con TDAH para
los adolescentes con
mejorar su calidad de
TDAH
vida
 Método fase I

• Evaluar la inteligencia, las funciones ejecutivas, el

Objetivo general deterioro de TDAH, la desregulación emocional y
calidad de vida en adolescentes con TDAH

• Identificar la capacidad intelectual de los adolescentes

• Identificar las funciones ejecutivas con déficits en los
Objetivos específicos adolescentes
• Describir la calidad de vida de los adolescentes
• Describir el nivel de desregulación emocional en los
adolescentes

Participantes • 2 adolescentes de 15 y 17 años de edad con TDAH

 Método fase I
Características
Instrumento Objetivo
Estandarizada para población mexicana por Shippley et al. (2014)
• Vocabulario (mide habilidades cristalizadas)
Shippley-2   Evaluar la inteligencia
• Abstracción (mide habilidades fluidas)
• Bloques (mide habilidades fluidas)
Batería Estandarizada para población mexicana por Flores et al. (2014)
Neuropsicológica| de • Corteza orbitomedial
Funciones Ejecutivas y Evaluar las funciones • Corteza dorsolateral
Lóbulos Frontales ejecutivas • Corteza prefrontal
(BANFE-2) Concordancia entre aplicadores .80

Dificultades en la Validado en adolescentes mexicanos por Marín-Tejeda (2012).

Consta de 4 factores: 
Regulación emocional Evaluar la  No aceptación con Alfa de Cronbach de .85
(DERS-E) para desregulación  Metas con Alfa de Cronbach de .79
adolescentes  Conciencia con Alfa de Cronbach de .71
emocional  Claridad con Alfa de Cronbach de .68
 Método fase I
Características
Instrumento Objetivo
Estandarizada para población mexicana por DuPaul et al. (2018)
Evaluar síntomas y
  • Puntuación total Alfa de Cronbach de .96
TDAH-5 valoración de deterioro • Inatención con Alfa de Cronbach de .96
TDAH • Hiperactividad e Impulsividad Alfa de Cronbach de .94

Inventario de ansiedad Estandarizado para población mexicana por Jurado et al. (1998)
Evaluar la ansiedad
de Beck Consta de 21 ítems Alpha de Cronbach de .87
Inventario de depresión Estandarizado por Robles, et al. (2001) para población mexicana
Evaluar la depresión Consta de 21 ítems con Alpha de Cronbach de .83
de Beck
Validado en adolescentes mexicanos por Galán & Diaz (2021)
10 dimensiones: Bienestar físico, psicológico, estado de animo,
KIDSCREEN-52 Evaluar la calidad de autopercepción, autonomía, vida familiar, amigos y apoyo social,
vida entorno escolar y aceptación social
• Alfa de Cronbach 0.617 hasta 0.905
 Resultados fase I
Caso 1 140
Shippley-2 130
121
120
109
110
101
100
90
80
70
60
50
40
Vocabulario Abstracción Combinación A
 Resultados fase I
140
Caso 1 130
Shippley-2 120
112
110
109 108

100

90

80

70

60

50

40
Vocabulario Bloques Combinación B
 Resultados fase I
Caso 1
Ansiedad y
depresión
 Resultados fase I
Caso 1 70 DERS-E
Desregulación 60
emocional 50

40

30

20 24
10
3 10 9 2
0
 Resultados fase I
Caso 1 Sintomas versión hogar
TDAH-5 110
Reporte 100
87
mamá 90
80
80

70
60
50
40
30
20 13 13
10
0 1
0
Hiperactividad-Impulsividad Inatención Total

Puntuacion Cruda Percentil

 Resultados fase I
Caso 1 Sintomas versión hogar
TDAH-5 110

Reporte papá 100

90 85
80 75
70
60
50
40
30
20
11 11
10
1
0
Hiperactividad-Impulsividad Inatención Total
Puntuacion Cruda Percentil
 Resultados fase I
Caso 1
TDAH
Deterioro
hogar
 Resultados fase I
Caso 1 Sintomas versión escuela
TDAH 110

reporte 100
90
90 85
maestra 80 75
70
60
50
40
30
18 20
20
10 6
0
Hiperactividad-Impulsividad Inatención Total
Puntuacion Cruda Percentil
 Resultados fase I
Caso 1 Deterioro TDAH versión escuela
TDAH 110
100
98 98 98 98
Deterioro 90
90 90

escuela 80
70
60
50
40
30
20
10
2 2 2 2 2 2
0
Relaciones Relaciones Tareas Desempeño Conducta Autoestima
con el con los academico
maestro pares

Puntuación cruda Percentil

 Resultados fase I
130

Caso 1 120
110
Funciones 100
112

ejecutivas 90 97
92
80
70
69
60
al io
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To
 Resultados fase I
Caso 2
Shippley-2
 Resultados fase I
Caso 2 140

Shippley-2 130

120

110

100

90
92
80
87

70 76

60

50

40
Vocabulario Bloques Combinación B
 Resultados fase I
Caso 2
Ansiedad y
depresión
 Resultados fase I
Caso 2
Desregulación 70
DERS-E

emocional
60
50 64
40
30
20 32
10 24 0
0 8
 Resultados fase I
Caso 2
TDAH-5
Reporte
mamá
 Resultados fase I
Caso 2 Sintomas versión hogar
TDAH-5 110

99
Reporte papá 100

90 86
95

80

70

60

50

40

30 28
20 16
12
10

0
Hiperactividad-Impulsividad Inatención Total
Puntuacion Cruda Percentil
 Resultados fase I
Caso 2 Deterioro TDAH versión hogar
TDAH 110
98 99.5 99.5 99.5 99.5
Deterioro
100
90

hogar 80
70
75

60
50
40
30
20
10 3 3 3 3
2 0
0
Relaciones Relaciones con Tareas Desempeño Conducta Autoestima
familiares los pares académico

Puntuacion natural Percentil

 Resultados fase I
Sintomas versión escuela
Caso 2
110
TDAH 100 95 98 98
reporte 90

maestra 80

70

60

50
42
40

30 26
20 16
10

0
Hiperactividad-Impulsividad Inatención Total
Puntuacion Cruda Percentil
 Resultados fase I
Caso 2 Deterioro TDAH versión escolar
TDAH 110
100
Deterioro 90

escuela 80
70 70
70 65 65
60 55
50
40
40
30
20
10
0 0 0 1 0 0
0
Relaciones con Relaciones con Tareas Desempeño Conducta Autoestima
el maestro los pares academico

Puntuación cruda Percentil

 Resultados fase I
130
Caso 2 120

Funciones 110
100 107
ejecutivas 90
80
70 79 78
74
60
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 Método fase II
• Desarrollar y validar una intervención Cognitivo-
Conductual sobre las funciones ejecutivas acorde a las
Objetivo general necesidades particulares de los adolescentes con TDAH que
permitan mejorar su calidad de vida validada por jueces
expertos con los criterios para ser una intervención basada
en evidencia.
• Diseñar una propuesta de intervención
Objetivos específicos • Desarrollar materiales de uso clínico para los propósitos de la
intervención
• Validar por jueces expertos la propuesta de la intervención

• 10 expertos en la práctica clínica en el campo de la Psicología

Participantes
Cognitivo-Conductual con experiencia en investigación en
TDAH
 Propuesta de intervención
Prestar atención a los detalles
Psicoeducación
Mantener la atención en
actividades
Regulación Mejorar la calidad de
emocional Disminuir conflictos
vida
Entrenamieto Identificar las emociones
en atención
Planificar tareas y actividades
Disminuir
Reestructuración sintomatología de
Concluir actividades
cognitiva TDAH
Gestión de tiempo
Autocontrol Mejorar relación con amigos
familiares
Aumentar los
Solucion de Controlar conducta factores de protcción
problemas
Sentirse bien consigo mismo
Habilidades Generar pensamientos positivos
sociales
 Método fase III

• Aplicar en un estudio de caso único la intervención

Objetivo general cognitivo conductual para conocer la efectividad sobre
las funciones ejecutivas en los adolescentes con TDAH
para mejorar su calidad de vida

• Implementar la intervención Cognitivo-Conductual para

disminuir factores asociados al TDAH y promover la
Objetivos específicos calidad de vida en el adolescente
• Analizar evaluación pretest y postest al aplicar una
intervención Cognitivo-Conductual sobre funciones
ejecutivas

Participantes • 2 adolescentes de 15 y 17 años de edad con TDAH

 Cronograma de actividades

Primer semestre Segundo semestre

Presentación en congreso
Búsqueda de artículos revisión Elaboración de protocolo de
sistemática comité de ética
Búsqueda de escenarios Revisión del estado del arte
Presentación de protocolo al Ampliar marco teórico
comité de ética del DIFH Envió de protocolo al comité de
ética

Tercer semestre Cuarto semestre

Evaluación fase diagnóstica Estancia de investigación
Estado del arte Implementación de
Envió articulo revisión sistemática intervención
Participación en congreso Análisis de datos
Diseño de intervención
Envió a jueces expertos
 Referencias

American Psyquiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. (5th ed.)
Bello, O. (2020). Biopolítica y Salud Colectiva: Algunas consideraciones para investigar el Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad. Revista central sociológica, 10, 75-94.
Antshel, K. & Olszewski, A. (2015). Cognitive behavioral therapy for adolescents with ADHD. Child and Adolescents
Psychiatric Clinical, 23, 825-842. http://dx.doi.org/10.1016/j.chc.2014.05.001
Araújo, J. L., Melo, A. K., & Moreira, V. (2019). Comprensión fenomenológica del trastorno déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) en adolescentes. Revista de Psicología, 28(2), 1-13.
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Barkley, A. (2011). Barkley. Niños hiperactivos, como comprender y entender sus necesidades especiales. Guía completa del
trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). (2nd ed.). Ediciones Paidós
Brzozowski, F. & Caponi, S. (2017). Representações da mídia escrita para o transtorno de deficit de atenção com hiperatividade
no Brasil [Representaciones escritas para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en Brasil]. Physis: Revista
de Saúde Coletiva, 27(4), 959-980. http://doi.org/dhpf
Caliman, L. V. & Rodrigues, P. H. (2014). Una experiencia de uso de metilfenidato en adultos diagnosticados con TDAH.
Psicología en Estudio, 19(1), 125-134. https://doi.org/10.1590/1413-7372189590012
Flores, J. C., Ostrosky, F., & Lozano, A. (2014). Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales.
Manual Moderno.
 Referencias
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https://medes.com/publication/101086
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https://doi.org/10.1016/j.encep.2021.02.009
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Martínez, M.M. & Reyes, H. (2020). Trayectoria de acceso al diagnóstico oportuno del trastorno por déficit de atención e hiperactividad: una
perspectiva del cuidador primario. Salud Publica de México, 62 (1), 80-86. https://doi.org/10.21149/10273
Meisel, V., Servera, M., Garcia-Banda, G., Cardo, E., & Moreno, I. (2014) Reprint of Neurofeedback and Standard pharmacological intervention
in ADHD: A randomized controlled trial with six-month follow-up. Biological Psychology, 95, 116-125.
https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.04.015
OMS. (2019). Estadisticas de Mobilidad y Mortalidad (CIE-11). World Health Organization:
https://icd.who.int/browse11/lm/es#/http://id.who.int/icd/entity/334423054/mms/unspecified
Ostrosky, F. (2018). Hiperactividad déficit de atención, problema de salud. Gaceta UNAM.
https://www.gaceta.unam.mx/hiperactividad-y-deficit-de-atencion-problema-de-salud/
Shipley, W., Gruber, C., & Martin, C. (2014). Escala Breve de Inteligencia. Manual Moderno
Welsh, M. y Peterson, E. (2014). Issues in the Conceptualization and Assessment of Hot Executive Functions in Childhood. Journal of the
International Neuropsychological Society, 20(2), 152-156. https://doi.org/10.1017/S1355617713001379.
 ¡Gracias!
go313465@uaeh.edu.mx

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