Nutrición en la mujer

gestante
Beatriz E. López M
Nutricionista Dietista
Magister en Ciencias
Farmacéuticas y
Alimentarias
 Cambios fisiológicos durante la gestación
Placenta : proporciona los
elementos nutritivos para el feto
y la eliminación de desechos.
Crecimiento de algunos órganos
(útero, senos, vagina).
Modificaciones en el sistema
circulatorio.
Aumento del gasto energético.
Cambio de la función renal.
Desarrollo de la mama.

Imagen tomada de: http://primeriza.elembarazo.net/alimentos-que-dan-vida.html

 Ganancia de peso durante la gestación
Aproximada de 12.5Kg.
Tiene 2 componentes:

 Los productos de la
concepción, feto, líquido
amniótico y placenta.

 Tejidos maternos, volumen

sanguíneo crecimiento del
útero y de las mamas, e
incremento de los depósitos
maternos.

Imagen tomada de: http://dietasparaembarazadas.blogspot.com/

 La ganancia escasa
de peso se asocia con:
 Un mayor riesgo de
retraso del crecimiento
intrauterino, de
mortalidad perinatal y
 La ganancia elevada
de bajo peso al nacer
se asocia con:
 Alto peso al nacer,
desproporción céfalo -
pélvica; además que se
constituye en un signo
de riesgo para pre-
clampsia.
Imagen tomada de: http://www.diariowebcentroamerica.com/revista/la-alimentacion-durante-el-embarazo/ ;
http://www.bebesangelitos.com/el-embarazo/alimentacion-en-la-embarazada.php
 Adolescente embarazada
Deben intentar los límites superiores de la
ganancia de peso recomendados para cada
categoría.

Imagen tomada de: http://www.amordemama.com/cuando-nuestra-hija-adolescente-queda-embarazada/

 Necesidades Nutricionales durante la
gestación
Energía
Una adición promedio de 300 Kcal por día así:
150 Kcal diarias durante el primer trimestre y 350
Kcal diarias durante el segundo y tercer trimestres.

Imagen tomada de: http://www.exploralasalud.com/ejercicios-aerobicos-en-el-embarazo

 RAZONES PARA EL GASTO ENERGETICO
SUPERIOR
Incremento de masa de tejido activo (fetal,
placentario y materno).
Gasto del esfuerzo materno (trabajo cardiovascular
y respiratorio) .
Gasto de la síntesis de tejido.

Imagen tomada de: http://dreduardobercovich.blogspot.com/2011_06_01_archive.html

Proteínas
Los incrementos proteicos
diarios se calculan en 0.6, 1.8,
4.8, y 6.1 gramos
Una gestante normal debe
consumir 8.5 g de proteínas por
día adicionales.
Recomendaciones para la
población Colombiana
1er trimestre 15g/día
2do trimestre 20g/día
3er trimestre 25g/día
Imagen tomada de: http://dieta.to/
Vitaminas y minerales
Las vitaminas y minerales
que con frecuencia se
encuentran en cantidades
escasas en la alimentación
de las gestantes son las
vitaminas A, D, B, C, el
folato y los minerales
calcio, yodo, hierro y zinc,
los cuales se asocian con
el resultado final de la
gestación.

Imagen tomada de:http://mamateta.es/calidad-de-la-alimentacion-en-el-embarazo

 Vitamina A
La deficiencia materna Para la población
de esta vitamina se Colombiana se
asocia con: recomienda:
Partos prematuros
Retraso en el 870 – 950 ER/ día.
crecimiento
intrauterino
Bajo peso al nacer

Imagen tomada de: http://lasaludylamedicina.blogspot.com/2012/05/el-parto-prematuro-primera-causa-de.html

La deficiencia se asocia con
Vitamina D
distintos trastornos del La recomendación de
metabolismo del calcio, tanto vitamina D para
en la madre como en el hijo. Colombia es de 5.0 μg
diarios para gestantes
Hipocalcemia y tetania
neonatales, hipoplasia del
esmalte dental del recién
nacido, osteomalacia Materna.

Cantidades mayores (25

μg/día) favorecen la ganancia
posnatal de peso y la talla en
los lactantes.

Imagen tomada de: http://viviendosanos.com/osteoporosis-hacer-ejercicio/

Vitamina B6 (Piridoxina)
La mujeres gestantes tienen niveles plasmáticos muy
bajos e Vitamina B6 y de su metabolito activo Piridoxal
fosfato PLP.
Se recomienda una cantidad adicional de 0.6 mg hasta
alcanzar un total de 2.2 mg/día.

Las recomendaciones
para Colombia establecen
2.4 a 2.6 mg. para las
gestantes

Imagen tomada de: http://pequesalta.blogspot.com/2012/08/vitamina-b6.html

 Acido Fólico
El folato es una coenzima necesaria para el metabolismo, el
recambio tisular y el crecimiento normal.
La ingesta inadecuada antes de la gestación se asocia con
defectos del tubo neural.
Las malformaciones por deficiencia se presentan en los
primeros 28 días.

Imagen tomada de: http://espanol.everywomannc.com/los-defectos-de-nacimiento-y-los-defectos-del-tubo-neural

El aumento de los
requerimientos
alimentarios durante la
gestación, se relaciona con
la eritropoyesis materna, el
crecimiento tisular uterino y
mamario.
El método de preparación
es importante porque en la
cocción se puede perder
entre 50 y 90% del folato
contenido en los alimentos.
Es necesario suplementarlo.
Recomendaciones
Recomendación internacional es de 280, 660 y 470
μg/día en el primero, segundo y tercer trimestres.
La Resolución 412 de 2000 establece la
suplementación con un miligramo diario durante
toda la gestación.
La recomendación de consumo para Colombia, es de
440 a 460 μg/día.

Imagen tomada de: http://www.mesiento.com/pastillas

Calcio
Los requerimientos aumentan. Las hormonas
reguladoras del calcio están alteradas (PTH, calcitriol).
Se aumenta la absorción en el intestino.
Mayor excreción urinaria por incremento de la
filtración glomerular.

Baja ingesta se relaciona con

desordenes hipertensivos en la
gestación.

Imagen tomada de:http://www.bebes.net/2008/12/05/calcio-en-el-embarazo/

 •La absorción del calcio
Deficiencias disminuye por la ingestión
de espinaca y salvado.
Riesgo de retraso en •El calcio en exceso puede
crecimiento disminuir la absorción de
intrauterino. hierro.
• La vitamina D es
Prematuridad.
indispensable para la
Bajo peso al nacer. absorción del calcio.
Mortalidad neonatal.
Recomendaciones
1000mg/día

Imagen tomada de: http://www.ganobolivia.com/?attachment_id=442

 Zinc
Funciones: crecimiento y reproducción celular,
maduración sexual, adaptación a la oscuridad, visión
nocturna, cicatrización, metabolismo energético,
síntesis de proteínas, formación de colágeno y
proliferación del epitelio.

Imagen tomada de: http://elblogdemarisamartin.blogspot.com/p/lectura-de-manos.html

Recomendaciones
La recomendación colombiana de este micronutriente
es de 8 a 9 mg para gestantes.
Se recomienda dar suplementos de zinc (15 mg/día) a
las gestantes que normalmente consumen una
alimentación inadecuada, fumadoras, toxicómanas y
con gestaciones múltiples.
Anemia ferropénica (>30 mg de hierro/día) porque
estas dosis de hierro pueden interferir con la absorción
del zinc

Imagen tomada de: http://cavernicola.tumblr.com/post/3365111948/para-los-resfrios-zinc

Hierro
La anemia durante el embarazo se asocia con: mortalidad
materna y con riesgos fetales, partos prematuros, menor
peso en los recién nacidos y mortalidad neonatal.
Anemia severa (Hb< 7g/dl) aumenta el riesgo de muerte
perinatal y materna.
La anemia ferropénica se asocia también con una ganancia
de peso insuficiente durante la gestación.

Imagen tomada de: http://sentirmebien.com/salud/recomendaciones-para-las-embarazadas-anemicas/

Gasto total de hierro durante
la gestación es de 1.040 mg,
200mg quedan en la mujer y
840mg son perdida
permanente.
El hierro: feto 300 mg, la
placenta de 50 a 75 mg,
eritrocitos alrededor de 450
mg y perdida de sangre
durante el parto 200 mg.
La Resolución 412 de
2000 establece
un suplemento de 60
mg.
Las recomendaciones
la población
colombiana son 54 a
62 mg, gestantes.
 BIBLIOGRAFÍA
 Hernández, Angel Gil. 2010. Tratado de Nutrición. 2a ed. Tomo
I: Bases Fisiológicas y Bioquímicas de la nutrición. España :
Panamericana, 2010.
 Ministerio, Protección Social. 2011. GUÍAS ALIMENTARIAS
para gestantes y madres en lactancia. Bogota  : s.n., 2011.
 Uzcátegui-Bracho, S., M. Giuffrida-Mendoza, L. 2011. Salud y
Nutrición. [En línea] 18 de Feb de 2011. [Citado el: 12 de 07 de
2012.] http://www.usmef.org.mx/USmeat2/Paginas/inicio.php?
seccion=consumidor.