Etapa prenatal

Ciclo menstrual
Es el proceso que todos los meses prepara
al útero de la mujer para un eventual
embarazo.

Liberación de las células de

recubrimiento del útero.
En caso de que la
fecundación del óvulo
no se haya producido,
dicho óvulo acaba El ovario produce unas hormonas llamadas
involucionando y es estrógenos, que se encargan de hacer que uno
expulsado en la próxima de los óvulos que se encuentran en su interior
menstruación madure.

El óvulo completa el proceso de maduración y es

trasladado desde el ovario en el que estaba alojado hasta el
útero, a través de una de las trompas de Falopio. Los
niveles hormonales aumentan y ayudan a preparar el
recubrimiento del útero para el embarazo
Fecundación
23 cromosomas + 23 cromosomas
Implantación
Etapas

Fetal
Desde las ocho semanas hasta el nacimiento
El feto aumenta aproximadamente 20 veces su
longitudEmbrionaria:
Germinal: previa y los órganos y sistemas corporales
Desde lase fertilización
tornan
Demás
dos complejos.
ahasta
ocholassemanas.
dos semanas
En este
Durante
periodo el embrión
la etapa germinales más
el cigoto
vulnerable
se divide
a lasydestructivas
se implanta influencias del
en la pared delentorno
útero. prenatal.
Primer trimestre
• Los órganos del feto comenzarán a desarrollarse: la columna vertebral, las
características faciales -fosas nasales, vesículas ópticas, orificio bucal-, las
piernas, los brazos y los dedos. También empezarán a desarrollarse el aparato
respiratorio y el aparato digestivo.
• Desde las primeras semanas de gestación hasta el día del parto, el líquido
amniótico envuelve y protege al feto dentro del saco amniótico.
• Es un embrión ya que todavía no cuenta con unas estructuras anatómicas
diferenciadas.
• A partir de las 12 semanas se le llama feto.
 Segundo trimestre
• Desaparecen las molestias del primer trimestre -náuseas, gingivitis, sensación de
quemazón en el estómago
• Tanto el feto como la madre empiezan a ganar peso más rápidamente.
• También se produce el crecimiento del útero, (desplazamiento del resto de órganos)
• Se empiezan a notar los movimientos del feto.
• El feto desarrolla su sistema circulatorio y su corazón late con más fuerza. También se
desarrolla el sistema nervioso: las respuestas a los estímulos dejan de ser automáticas e
involuntarias, pasando a ser percibidas como sensaciones reales por parte del feto.
• El bebé aumenta la coordinación de los movimientos, ve la luz, percibe los sonidos y los
ruidos, comienza a producir orina; el pelo también le empieza a crecer, controla el
equilibrio del cuerpo y empieza a manifestar períodos cíclicos de sueño y de vigilia.
Tercer trimestre
• Puede reconocer el sonido de las voces.
• La posición del feto que se encaja en la pelvis, contribuye asimismo a
presionar algunos órganos y estructuras musculares.
• Durante los dos últimos meses se pueden percibir asimismo
movimientos como el hipo, al empezar el bebé a ejercitar su
diafragma haciendo ejercicios respiratorios: en estos momentos los
pulmones están prácticamente del todo formados y se va preparando
para el nacimiento.
• La piel se vuelve más gruesa y se desprende el lanugo, un vello fino
que recubre la piel del bebé desde el cuarto mes. Durante el noveno
mes también aparece el reflejo de succión. Al final de este último mes
de desarrollo, el feto suele pesar entre 3 y 3,5 kilos y mide unos 50
cm.
 Factores maternos

Nutrición

Bebés prematuros

Problemas en el parto

Drogas

Efectos más nocivos al inicio del embarazo

Anticonceptivos

Defectos congénitos

Nicotina

Bebés más pequeños

 Factores maternos

Alcohol

Síndrome feto alcohólico

Marihuana

Menos talla

Defectos congénitos

Bebés intranquilos e irritables

Cocaína

Abortos espontáneos

Problemas neurológicos
 Factores maternos

Incompatibilidad de grupo sanguíneo

Abortos

Ictericia, anemia

Retardo mental

Muerte de recién nacido

Estados emocionales

Habilidades para asumir maternidad

Factores paternos

• Ocasionan defectos en los

Exposición al
plomo
Pesticidas espermatozoides

• Aumenta riesgo de tumores

Consumo de en los bebés

Alcoholismo
marihuana
• Provoca mutaciones

Consumo de
tabaco
Embarazo de alto riesgo

 Aparición o incremento de las complicaciones que

pueden ocasionar mortalidad perinatal y/o
materna.

 Secuelas permanentes en la madre y/o en el recién

nacido.
Etiopatogenia

Obstétricos Muerte fetal o

neonatal previas
Antecedentes de 3 o
más
Pesoabortos
menos de 2500
espontáneos
g del mayor
último de
bebé
Peso 4500
g del último bebé
Hipertensión, pre
eclampsia o
Cirugías previas en
eclampsia
el sistema en el
ultimo embarazo
reproductor
Etiopatogenia

• Diagnóstico o sospecha de embarazo

múltiple
• Menor de 16 años
Embarazo actual
• Hemorragia vaginal
• Masa pélvica
• Aumento de presión arterial
Etiopatogenia
Historia clínica general
Diabetes

Nefropatías

Cardiopatías

Consumo de drogas/alcohol

Enfermedades severas
Manifestaciones clínicas
Sangrado Convulsiones
o inconciencia Fiebre alta
vaginal

Dolor Rotura de Palidez marcada

o cianosis
abdominal membranas

Debilidad o
decaimiento
Sensaciones Cefaleas
evidente de desmayo severas

Visión Dificultad
borrosa Vómito respiratoria
Mecanismos
alternativos
de concepción
 Alternativas

Inseminación artificial

Fertilización in vitro

Transferencia de óvulos
 Inseminación artificial

 Es un procedimiento utilizado en los programas de

Reproducción Asistida como primera alternativa en el
manejo de las parejas estériles con cuando menos una
trompa uterina permeable que no hayan logrado un
embarazo tras la aplicación de tratamientos
convencionales tendientes a la corrección de los factores
causales de esterilidad.
 Inseminación artificial

Los objetivos principales son :

 asegurar la existencia de óvulos disponibles
 acercar los espermatozoides al óvulo en el aparato genital
femenino
 mejorar e incrementar el potencial de fertilidad de los
espermatozoides realizando una serie de procedimiento de
laboratorio al eyaculado, llamados en conjunto
CAPACITACION ESPERMATICA.
 Inseminación artificial

Puede ser:

 Homóloga es aquella donde se utiliza el semen de la pareja

 Heteróloga es cuando se utiliza semen de un donador

(semen congelado de banco), y se indica cuando el varón no
tiene espermatozoides o cuando es portador de alguna
enfermedad hereditaria.
 Fertilización in vitro

El procedimiento consiste en que la mujer tome medicación

para estimular sus ovarios para producir más óvulos de lo
normal. Estos huevos se recolectan quirúrgicamente una vez
que han madurado. El hombre produce entonces una muestra
de semen y el esperma se combina en el laboratorio con los
óvulos de la mujer.
 Fertilización in vitro

Los embriones se cultivan en el laboratorio durante tres a

cinco días, y luego los embriones más viables (por lo general
uno o dos), se transfieren al útero de la mujer. De siete a diez
días más tarde, se toma una prueba de embarazo.
 Fertilización in vitro

Ventajas:
Es la técnica de reproducción asistida más antigua, (1978)
Hay amplios estudios de salud en los niños concebidos a
través de este método. Hasta ahora, no se han encontrado
problemas de salud relacionados con este procedimiento.
Los fármacos para la fertilidad no aumentan el riesgo de que
la mujer desarrolle cáncer de ovario.
 Fertilización in vitro

Desventajas:
Fecundar los óvulos fuera del cuerpo requiere un costoso
trabajo de laboratorio.
Más del 30 por ciento de probabilidad de tener mellizos o
más bebés.
Hay un mayor riesgo de embarazo extrauterino.
Las mujeres que toman medicamentos para la fertilidad
desarrollan algunas veces el síndrome de hiperestimulación
ovárica .
 Fertilización in vitro

Desventajas:
Estudios recientes demuestran que hay más probabilidad de
que los bebés concebidos con la ayuda de tratamientos de
fertilización de alta tecnología, como la FIV, tengan bajo peso
al nacer o anomalías congénitas.
 Transferencia de óvulos

Es una técnica aparecida a mediados de la década del 80 como

una variante de la Fertilización in Vitro. Se realiza cuando la
mujer:
a) carece de óvulos en el ovario,
b) cuando la cantidad o calidad de los óvulos es mala
c) en caso de ser portadora de enfermedades genéticas que
puedan ser transmitidas a la descendencia.
 Transferencia de óvulos

Es una variante de la Fertilización in Vitro, en la cual el

preembrión que resulta de la unión entre el óvulo de la
donante con el espermatozoide de la pareja de la receptora, es
colocado en el útero de la última.
 Transferencia de óvulos

Una vez inseminados los óvulos de la donante con los

espermatozoides de la pareja de la receptora, esta última
comienza a recibir progesterona para terminar de preparar al
endometrio para la transferencia embrionaria, que tiene lugar
dos o tres días después de haber sido inseminados los óvulos.
 Transferencia de óvulos

Es importante que la receptora tome conciencia de que el

recién nacido será el producto genético de la unión de los
cromosomas de su pareja con los de la donante.