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PLANIFICACIÓN FAMILIAR

MARISTELLA GONZALEZ RUEDA


ENFERMERA UDES
Planificación familiar. (OMS)

• La planificación familiar permite


a las personas tener el número de
hijos que desean y determinar el
intervalo entre embarazos.
• Se logra mediante la aplicación
de métodos anticonceptivos y el
tratamiento de la esterilidad .
BENEFICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
• Algunos métodos de planificación familiar, como los condones,
ayudan a prevenir la transmisión del VIH y otras infecciones de
transmisión sexual.

• La planificación familiar y los anticonceptivos reducen la


necesidad de recurrir al aborto, en especial, al aborto
peligroso.

• La planificación familiar refuerza el derecho de las personas a


decidir el número de hijos que desean tener y el intervalo de
losembarazos.

• Laplanificación familiar y el uso de anticonceptivos previenen la


muerte de madres y niños, al evitar los embarazos no deseados.
DISMINUCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES.

 Las adolescentes que seembarazan


tienen más probabilidades de dar aluz
un niño de pre término o con peso bajo
al nacer, muchas adolescentes que se
embarazan tienen que dejar la escuela,
lo cual tiene consecuencias a largo plazo
para ellas personalmente, para sus

familias.
Uso de anticonceptivos.
¿Qué son los métodos anticonceptivos?

Escualquier forma de impedir la


fecundación o concepción al
mantener relaciones sexuales.
También se llama contracepción o
anticoncepción, y son una forma de
control de la natalidad.
Algunos de ellos como el condón previenen
enfermedades de trasmisión sexual.
Clasificación de los métodos anticonceptivos
• Anticonceptivos
naturales
• Anticonceptivos
quirúrgicos
• Anticonceptivos de
barreras
• Anticonceptivos
hormonales
• Dispositivo intrauterino
(diu)
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NATURALES
• Métodos que se basan en la
fisiología (función) hormonal de la
mujer, en los cuales hay abstención
de tener relaciones sexuales
durante la ovulación (momento en
el cual el óvulo sale del ovario) y los
días cercanos a ella (días de riesgo
para quedar embarazada)

• Observación de signos y síntomas


naturales de la fase fértil e infértil del
ciclo menstrual. Identificada la fase
fértil se deben abstener el coito en
este tiempo.
• El ciclo ovárico de la mujer empieza con la
menstruación (el primer día del ciclo es el
primer día de la menstruación, y que el
último día del ciclo es un día antes de la
próxima menstruación)
• La ovulación se da a mitad del ciclo
aproximadamente (14 día), que se
acompaña de:
• Un discreto aumento de la temperatura
corporal
• La secreción vaginal se vuelve de mayor
viscosidad
• Es la época con mayores posibilidades
de un embarazo
VENTAJAS
 No requiere uso de drogas por lo tanto sin los efectos
secundarios y el costo de los fármacos
 Son métodos aprobados por la iglesia
 Promueve la comunicación entre las parejas sexualmente
activas
 Son de ayuda cuando se desea lograr un embarazo a fin de
concretar la actividad sexual en la época fértil.
 No causa ningún riesgo para el futuro reproductivo
DESVENTAJAS
 Una alta tasa de fallas
 se requiere fuerte compromiso y cooperación por parte del hombre y de la
mujer a fin de cumplir estrictamente con los periodos de abstinencia sexual.
 Exigen cuidadoso entrenamiento por parte de los usuarios
 Los ciclos menstruales irregulares dificultan mucho su uso y efectividad
 Los flujos vaginales dificultan el reconocimiento del moco cervical y la fiebre
de algunas enfermedades interfieren con el uso de la temperatura basal y
del método sintotermico
 Los largos periodos de abstinencia son causa de estrés en la pareja,
generando sentimientos de frustración que pueden llevar a sentimientos de
agresividad.
ABSTINENCIA
 No tener relaciones sexuales heterosexuales o de ningún tipo.
COITO INTERRUMPIDO
La pareja procede al coito normal hasta el
momento previo a la eyaculación, cuando el
hombre se retira eyaculando por fuera de los
genitales.
Sus desventajas son la insatisfacción sexual y su
alta tasa de fallas
El alto fracaso obedece a que el fluido pre
eyaculatorio, almacenado en las glándulas bulbo
uretrales o de Cowper contienen espermatozoides
de eyaculaciones anteriores, que pueden
embarazar a una mujer en época fértil
Es uno de los métodos menos eficaces, porque a
veces es difícil determinar correctamente cuando
hay que retirar el pene lo que puede provocar que
se eyacule estando este aún dentro de la vagina.
CONTINENCIA PERIODICA

 Ritmo del calendario llamado también OGINO –KNAUS:


 Abstinencia sexual durante el periodo en el cual el espermatozoide viable puede entrar
en contacto con el huevo viable.
 Para el calculo de este periodo hay que tener en consideración lo siguiente:

 1. la ovulación ocurre en el día 14 (o a mitad del ciclo independiente del ciclo de la


mujer) con variabilidad mas o menos dos días.
 El espermatozoide es viable 48 horas
 El ovulo sobrevive 24 horas después de la ovulación.
Es decir que un ciclo teórico de 28 días, la ovulación ocurriría del día 12 al día
16 de ese ciclo, si el espermatozoide sobrevive en la trompa uterina 48 horas,
un coito del día 10 puede fecundar un ovulo del día 12, si el ovulo sobrevive 24
horas después de la ovulación, un coito del día 16 puede fecundar un ovulo
del día 18.
.
 Las contraindicaciones del método son los ciclo irregulares que no lo hace
aconsejable en la pre menopausia o adolescencia
TEMPERATURA BASAL
 Es la temperatura del cuerpo en descanso completo, después de un periodo de sueño y
antes de hacer cualquier actividad.
 La elevación de la temperatura es de 0.5 grados centígrados en relación a la
temperatura de la fase anterior y es debido a la acción de la progesterona sobre el
centro termorregulador.
 La temperatura debe tomarse a la misma hora todos los días y su gran inconveniente es
la abstinencia prolongada, ya que las relaciones sexuales solo se pueden tener en la
segunda fase del ciclo menstrual, después de tres días de haberse elevado la
temperatura ( fase progestacional). (un aumento de 0,2ºC a 0,5ºC)
MOCO CERVICAL

 Llamado también de Billings o método de ovulación, basado en


el reconocimiento por parte de la mujer del síntoma moco,
producido por el epitelio del endocervix por acción de los
estrógenos
 Su máxima producción o filancia ocurre el día inmediatamente
anterior a la ovulación denominado “cúspide”
SINTOTERMICO
 Utiliza los diferentes indicadores de la fase fértil como son las características del
moco cervical, el ritmo del calendario y la temperatura basal.
LACTANCIA MATERNA
 La lactancia prolongada no es un método confiable de anticoncepción en el posparto
 Es el único método natural que se puede utilizar en este periodo
 No se debe prolongar mas de 6 meses
 Deber ser lactancia materna exclusiva ( no debe darle al bebé ningún otro tipo de
alimentación)
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS QUIRÚRGICOS

• Es un método que consiste en el


bloqueo quirúrgico de los conductos
que sacan a las células de la
fecundación de su almacenamiento
(espermatozoides u óvulos).
SALPINGOCLASIA O LIGADURA DE
TROMPAS
• Anticoncepción permanente por la cual se
bloquean o cortan las trompas de Falopio
• Los óvulos no pueden juntarse con los
espermatozoides
• >99% de eficacia
• Es fundamental que sea una elección
voluntaria y con conocimiento de causa
TRATAMIENTOS PARA TENER UN HIJO DESPUÉS DE LA
SALPINGOCLASIA
La ligadura de trompas es considerada un método permanente de esterilización, sin
embargo, existen dos opciones para ser papás.

FECUNDACIÓN IN VITRO (FIV)


Este procedimiento ocurre en un laboratorio y los
embriones con mayor poder de implantación se
colocan directamente en el útero, lo que hace que
las trompas de Falopio ya no sean indispensables.
5 PASOS BASICOS DE PROCEDIMIENTO
CIRUGÍA DE REVERSIÓN DE LIGADURA DE
TROMPAS (RECANALIZACIÓN TUBÁRICA)
Es un procedimiento de microcirugía en el que se reúnen
los dos segmentos separados de las trompas de Falopio
usando puntadas microscópicas.
En algunos casos esto permite que el óvulo viaje desde el
ovario al útero para ser fertilizado por el espermatozoide.

DESVENTAJAS
Este procedimiento es considerado riesgoso y en sus posibles complicaciones se
encuentran:
•Sangrado
•Infecciones No todos los tipos de ligadura son reversibles mediante
•Daño a órganos adyacentes cirugía, depende del estado de las trompas de Falopio. La
•Formación de adherencias pélvicas reversión no garantiza que los pacientes puedan ser
•Problemas debido a la anestesia papás, y se corre el riesgo de tener un embarazo
•Imposibilidad de recanalización ectópico, en el que el óvulo fertilizado encuentra
bloqueado el paso al útero.
COMPARATIVO DE VENTAJAS
Fecundación In Vitro Cirugía de reversión de ligadura de
trompas (recanalización tubárica)
•Se evitan las posibles complicaciones de la
cirugía •Si tiene éxito, la mujer podría no requerir
•Se elimina el riesgo de embarazo ectópico ninguna intervención posterior para lograr el
•Es posible lograr el embarazo en algunas embarazo
semanas •No es necesario que la mujer tome
•Tiene mayor posibilidad de éxito en caso de medicamentos que estimulen la producción
que existan otras condiciones causantes de de óvulos
infertilidad
•Si se combina con métodos como el
diagnóstico genético preimplantatorio,
permite detectar anomalías genéticas y
cromosómicas comunes en mujeres mayores
de 35 años
Vasectomía • Esterilización masculina

• Anticoncepción permanente por la cual se


bloquean o cortan los tubos (conductos
deferentes) que transportan los
espermatozoides desde los testículos
• No afecta el funcionamiento sexual del
hombre; es fundamental que sea una elección
voluntaria y con conocimiento de causa
MÉTODOS DE BARRERA

• Son aquellos métodos que impiden el ascenso de los


espermatozoides hacia la cavidad uterina, ya sea formando una
barrera mecánica (preservativo, diáfragma) o química (óvulos
vaginales, jaleas, etc) o la combinación de ambos.
Condón.

• Funda de látex que se coloca en el pene


erecto y retiene el semen evitando que
alcance el óvulo.
• Los condones reducen las infecciones de
transmisión sexual.
• Los condones forman una barrera entre el
contacto genital y sus secreciones. El herpes, el
virus de papiloma humano y otras
enfermedades han visto su transmisión
reducida gracias al uso de condones.
• La transmisión de VIH se redujo en un 85% cuando
los condones son utilizados correctamente,
utilizándolo 100%de las veces.
 Tipos: con reservorio en la punta o no, de colores o no, lisos o rugosos. O de
sabores o no.
Indicaciones
 Eyaculación precoz
 Protección contra ITS, incluyendo SIDA.
 Disminución de la incidencia de neoplasia intraepitelial del cérvix,
reducción de la transmisión del virus del papiloma humano.
 Efectos secundarios y desventajas:
1.Alergias ( casos muy raros)
2. Insatisfacción sexual por dos motivos:
a. Disminución de la sensación
b. Interrupción de las caricias para su aplicación, lo cual se puede obviar cuando la
mujer coloca el condón como parte del juego amoroso.

CONDICIONES PARA SU USO


 Tener una buena provisión, y guardarlos en sitio fresco
 Utilizar condones de buena calidad
 No introducir el pene en la vagina sin la protección del condón.
 Colocarlo con el pene totalmente erecto y en los no Circuncidados retraer el prepucio
para su colocación
 Desenrollarlo en toda su extensión
 Si no tiene receptáculo en la punta, dejar un cm por delante del meato uretral para
dar cabida al semen.
 Si la mujer no lubrica suficiente, debe usarse lubricante adicional , ya que el roce de
las dos superficie secas puede romperlo
 Inmediatamente ocurra la eyaculación debe extraerse el pene de la vagina antes
que se ponga flácido.
 Para sacar el pene se debe tomar el condón de la base para evitar que las
contracciones de los músculos vaginales y perineales por el orgasmo, puedan
encarcelar el condón con el semen dentro de la vagina.
CONDÓN FEMENINO

• El condón femenino es una funda


de plástico que se usa durante las
relaciones sexuales para prevenir
embarazos y reducir el riesgo
de enfermedades de transmisión
sexual.
Tiene aros flexibles en cada
extremo. Justo antes de una
relación sexual vaginal, se
introduce profundamente dentro
de la vagina.
El aro del extremo cerrado
sostiene la funda en la vagina. El
aro del extremo abierto
permanece fuera del orificio
vaginal durante la relación sexual.
1. Postura cómoda, bien apoyando una pierna sobre una silla o semi tumbada con las piernas
flexionadas.

2. Una vez relajada, se coge el condón por el extremo que está cerrado y se aprieta para
poderlo introducir en la vagina. Mientras, con la otra mano puedes separar los labios vaginales
para ayudarte.

3.Sitúa el condón en la entrada de la vagina y suéltalo. Luego mete el dedo índice por dentro y
empuja el anillo interno hasta pasar el hueso púbico. Asegúrate que queda derecho.

4.El anillo externo quedará por fuera, para evitar el contacto entre el pene y la vagina.

5.Para extraerlo después de la relación sexual, da algunas vueltas al anillo externo, como
enroscándolo, para procurar que no se derrame el semen y estira suavemente para sacarlo por
completo. Si al retirarlo notas que estuviera roto o defectuoso, consulta tu médico la necesidad
de emplear un método anticonceptivo de emergencia.
• Por supuesto, tanto para ponerlo como para
quitarlo, ten cuidado con las uñas y sortijas para
evitar rasgarlo.
• El preservativo femenino no es reutilizable (debes
desecharlo en la basura no en el inodoro) ni se
debe emplear al mismo tiempo que el
masculino, ya que la fricción que se produciría
entre ambos podría romperlos. Recuerda
también que si llevas puesto un tampón deberás
quitártelo antes de ponerte el condón.
ESPERMICIDAS VAGINALES

• Agentes químicos en forma de jaleas,


cremas, espumas o supositorios que se
colocan en la vagina antes de mantener
relaciones sexuales. Actúan como
bloqueadores mecánicos del cuello y
destruyen los espermatozoides.

• Su efectividad oscila entre 75% a 90%,


pero su uso inadecuado disminuye su
efectividad, aunque ésta puede
aumentar si se combina con otros
métodos de barrera, como el condón.
• Deben colocarse en el fondo de la vagina, lo más profundo posible.
• La protección dura aproximadamente una hora después de cada
aplicación.
• Debe aplicarse uno para cada relación coital y respetar el tiempo de
espera especificado, a fin de evitar unembarazo.
• No efectuar lavado vaginal hasta haber transcurrido 6 horas después de la
relación sexual. Esnormal que después de tener relaciones coitales usando
óvulos, salga un flujo de la vagina.
ESPERMICIDAS
Sustancias químicas u orgánicas que van a inmovilizar o destruir los espermatozoides.

VENTAJAS
 No necesitan prescripción medica
 No requieren ajuste ni personal entrenado para su enseñanza
 Prácticamente inofensivos

DESVENTAJAS
 Alergias
 Lubricación excesiva
 Poco prácticos en climas cálidos por su bajo punto de fusión
 Baja efectividad

USOS Y APLICACIONES
Se aplican 15 minutos antes del coito si se trata de jaleas, cremas u ovulo, en caso de espumas o tabletas
espumeantes se pueden aplicar un minuto antes de la introducción y no mas de 30 minutos antes.
En caso de cremas, espumas o jaleas asegurarse que el aplicador este lleno antes de introducirlo en la vagina
ESPERMICIDAS
Diafragma.

 Dispositivo semiesférico de goma que se coloca en la


vagina y produce la obstrucción del canal cervical
evitando el paso de los espermatozoides. Seutiliza en
combinación con los espermicidas.
 Efectividad de 82%si seusa correctamente.
 NO protege de las infecciones de transmisión
sexual.
 Puede insertarse 6 horas antes de la relación sexual,
pero no serecomienda dejarlo por másde 24 horas.
Diafragma

VENTAJAS
 No interfiere directamente con el coito ya que se puede aplicar horas antes
del mismo
 Provee lubricación adicional al coito ( debe usarse con Jalea)
DESVENTAJAS
 Se requiere alta motivación por parte de la usuaria
 Requiere que la mujer toque sus genitales e introduzca sus dedos dentro de la
vagina
 Requiere siempre espermicida de jalea, lo cual aumenta el costo
 Es relativamente difícil de insertar y colocar correctamente
 Aumenta la incidencia de infección de vías urinarias por la comprensión uretral
 CONDICIONES DE USO: se puede insertar 6 o mas horas antes del coito, colocar
espermicida por las dos caras del diafragma y en los bordes alrededor del aro,
no se debe retirar el diafragma antes de 6 o 8 horas después de realizado el
coito y no se debe efectuar duchas poscoitales.

 CONTRAINDICACIONES
 Prolapso uterino
 Vagina poco tónica
 Grandes desgarros perineales y retrocele o cistocele
 Fistulas severas retroversoflexiones o anteversoflexiones uterinas
 Posprato inmediato
 Alergia al latex o al espermicida
 Inhabilidad para aprender su uso correcto
Anillo vaginal.

• Esun método hormonal de


barrera que se compone de un
anillo de plástico flexible
transparente que al colocarse
en la vagina libera lentamente
por 21 días etonogestrel y
etinilestradiol.
• Sedebe estar al pendiente del
número de semanas desde su
colocación.
• Puede causar alteraciones
menstruales.
 Diferencia entre los capuchones cervicales y los diafragmas
 Los capuchones cervicales son más pequeños que los diafragmas, y su
forma es algo distinta: los diafragmas tienen forma de plato, y los
capuchones cervicales tienen aspecto de gorra de marinero. Ambos
funcionan con espermicida y cubren el cuello uterino para evitar el
embarazo.
 Puedes dejarte puesto el capuchón cervical más tiempo que un
diafragma (hasta 2 días), pero los diafragmas son un poco más eficaces
para evitar el embarazo.
ESPONJA VAGINAL O TAPON VAGINAL
 Es históricamente uno de los dispositivos mas antiguos y probablemente aun se usa en
comunidades primitivas.
 TIPOS
 Tapón casero hecho con tela de algodón, seda o lana suave, con un hilo atado
fuertemente para retirar. La tela se impregna con vinagre, limón, jugo de frutas,
cerveza con aspirina, aceite con jabón.
 Esponja de mar con vinagre, tapón utilizado por cleopatra.
 Esponja de látex impregnada en crema o espumas espermicidas
VENTAJAS
 Bajo costo
 Manejo fácil
 No requiere de personal entrenado para explicar su uso 8 no debe retirarse antes de 6
a 8 horas después del coito)
DESVENTAJAS
Alta tasa de fallas
Alergias
Vaginitis por las sustancias irritantes aplicadas al tapón

EFECTIVIDAD
No existen estudios previos sobre su efectividad
Tasa de fallas de 27.3 x 100 mujeres al año
ESPONJA CERVICAL

Contiene un espermicida,
monoxidol 9, que se va
liberando a lo largo de las
24 horas que puede dejarse
la esponja en la vagina.
La esponja también
bloquea el cuello uterino
para que no puedan pasar
los espermas.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Métodos hormonales.

• Son métodos anticonceptivos basados en


el uso de hormonas sexuales femeninas
(estrógenos y/o progestágenos), cuyo
objetivo final es impedir que se desarrolle
la ovulación en la mujer e impedir que se
realice la fecundación.

• SON ANOVULATORIOS
ANTICONCEPTIVOS ORALES

 Contienen una combinación de Estrógeno y Progestágeno.


 Las formulas combinadas pueden monofásicas: contienen una cantidad igual de
estrógeno y progestágeno desde la primera gragea hasta la 21
 Bifasicas: las primeras 11 contienen una dosis y las ultimas 10 grageas tienen otra
dosis, las siguientes 5 otra dosis y las ultimas 10 otra dosis, con el fin de que se
parezcan a los cambios fisiológicos del ciclo menstrual.
 Secuenciales: tienen solo estrógeno los primeros 14 días y los últimos 7 días
combinación de Estrógeno y progestágeno.
 Todas las píldoras tanto combinadas como secuenciales tienen 21 grageas o se
toma un placebo formulas de 28, durante los cuales ocurre el sangrado menstrual
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ANTICONCEPTIVOS
ORALES
 Disminución de los embarazos no deseados
 Disminuye el riesgo de presentar embarazos ectópicos
 Disminuye la irregularidad menstrual
 Disminuye la dismenorrea
 Disminuye el síndrome premenstrual
 Disminuye el cáncer de ovario
 Disminuye quistes de ovarios
 Disminuye el flujo menstrual
 Disminuye la anemia por deficiencia de hierro
 Disminuye el sangrado intermenstrual
 Disminuye el cáncer de Endometrio
 Disminuye enfermedades malignas y cáncer de mama
 Disminuye las enfermedades pélvicas inflamatorias
DESVENTAJAS
 Exigen una toma diaria y cuidadosa sin grandes variaciones en el horario
 Cefalea, nauseas, vomito tensión en senos ( desaparecen a los dos o tres meses)
 Contraindicada en afeccione cardiovasculares como enfermedad coronaria,
accidentes cerebrovasculares, tromboembolismo, trastornos de coagulación
 Contraindicada en enfermedades hepáticas
 Contraindicada en pacientes mayores e 35 años con historia de colesterol
elevado y fumadoras
 No puede usarse durante la lactancia, por disminuir la cantidad y calidad de la
leche materna.
MECANISMO DE ACCION
 Bloqueo del sistema de retroalimentación que controla las relaciones
hipotalamohipofisiarios.
 Cambios en tracto reproductivo. A nivel de trompas aumentando o disminuyendo
su motalidad ya sea que predomine el efecto estrogenico o el efecto
pogestacional. A nivel de endometrio haciéndolo hostil a la implantación y a nivel
del moco cervical haciéndolo viscoso e impenetrable a los espermatozoides (
efecto del progestágeno)
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
 Antecedentes de tromboembolismo o historia sugestiva
 Accidente cerebro vascular o historia sugestiva
 Enfermedad coronaria
 Cáncer hepático
 Embarazo

RELATIVAS
 Dentro de las dos semanas siguientes a un parto
 Migraña
 Hipertensión arterial con TA diastólica de 110 o mas
 Diabetes
 Sangrado genital no diagnosticado
 Después de 35 años ( para macro dosis)
 Enfermedad fibroquistica del seno
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES DE DEPOSITO
 Combinación para uso mensual de estrógeno y progestágeno con el nombre
comercial de Synovular o Perlutal.
 Progestágeno de deposito para uso trimestral con dos prestaciones comerciales:
acetato de Medroxiprogesterona 150mg (Depoprovera)
 Mesigyna: uso mensual.
 Los inconvenientes de la formula mensual de deposito con combinación de
estrógeno y progesterona, es que mantienen los efectos secundarios y
contraindicaciones de los estrógenos, con acortamiento de los ciclos. Se usan en
forma de inyección IM entre el día 8 y 10 de cada ciclo.
 Los inconvenientes de los progestágenos de deposito de 3 meses, son sangrados
irregulares y en ocasiones periodos largos de amenorrea.

 Con el acetato de Medroxiprogesterona existe el riesgo de atrofia endometrial con


menopausia prematura y esterilidad subsecuente, lo que lo contraindica en mujeres
jóvenes con deseo de hijos.
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES DE DEPOSITO

TRIMESTRAL
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES DE DEPOSITO
MENSUAL
• Las inyecciones hormonales anticonceptivas se aplican
vía intramuscular en el glúteo.

Anticonceptivos inyectables Anticonceptivos inyectables de


de aplicación mensual: aplicación trimestral:
• La primera inyección se aplica
entre el primer y quinto día de • La primera inyección se aplica entre el
la menstruación primer y séptimo día de la menstruación
• Las siguientes inyecciones se • Las siguientes inyecciones se aplican cada
aplican cada 30 días, sin dejar 90 días, sin dejar pasar más de 3 días para
pasar más de 3 días asegurar la eficacia anticonceptiva del
para asegurar su
eficacia método

• En ambos casos, si la inyección no se aplica en la fecha indicada es necesario utilizar preservativo en las
relaciones hasta la siguiente menstruación y después llevar a cabo su aplicación correcta. Si no se presenta la
menstruación, deberás acudir a tu clínica.
IMPLANTES PROGESTAGENOS QUE PASAN A TRAVES DE
UN POLIMERO DE SILICONA

 Capsulas subcutáneas de Norplant, anillos vaginales y en dispositivos


intrauterinos
 Tienen el mismo inconveniente de todo producto en progestágeno de deposito
que es el sangrado menstrual irregular y los periodos de amenorrea.
 El Norplant tiene una acción anticonceptiva comprobada de 5 años, lo que a
largo plazo lo hace mas económico.

 Seis capsulas delgadas fabricadas en silicona contienen el progestágeno


sintetico levonorgestrel y se insertan subdermicamente en el antebrazo de la
mujer.
VENTAJAS

 Reversibilidad inmediata a la extracción


 Alta eficacia anticonceptiva
 No contiene estrógenos
 Reduce la anemia en las usuarias

 DESVENTAJAS
 Inserción y remoción por personal que haya recibido entrenamiento previo
teórico practico
 Altera los patrones menstruales regulares
 Es un método visible de planificación
NORPLANT
MECANISMO DE ACCION

 Alteraciones en el moco cervical


 Inhibición de la ovulación

EFECTOS SECUNDARIOS
 Alteraciones menstruales que van desde el sangrado prolongado o irregular,
manchas intermenstruales, hasta amenorrea o una combinación de estas
 Aumento de peso
 Cefalea
 Acné y aumento del vello facial
 Cloasma
 Depresión
INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS

 Barbitúricos
 Fenitoinas
 Isoniacida
Pueden disminuir su
 Carbamazepina efectividad
 Rifampicina
CONTRAINDICACIONES

 Embarazo o sospecha del mismo


 Enfermedad hepática
 Anemia falciforme
 Cáncer de mama
 Enfermedad o historia sugestiva de tromboembolismo, alteraciones
vasculares de arterias cerebrales o coronarias
 Sangrado genital no diagnosticado
 Fumadoras
 Ligero dolor o hematoma pueden presentarse en los primeros días.
 Se inserta durante la menstruación y a mas tardar durante el séptimo dia después
de comenzado el ciclo menstrual

RAZONES PARA SU EXTRACCION


• Migraña
• Alteraciones visuales
• Signos de tromboflebitis
• Hipertensión arterial
• Inmovilización prolongada ( accidente o enfermedad)
• Embarazo
• Trastornos mensuales severos
IMPLANTES
Cilindros o cápsulas pequeños y flexibles
que se colocan debajo de la piel del
brazo; contienen únicamente
progestágeno

Hace más espeso el moco del conducto


del cuello uterino, lo que impide el
encuentro de los espermatozoides con el
óvulo y evita la ovulación
>99%
Debe ser insertado y extraído por
personal sanitario; se puede usar
durante 3 a 5 años, según el tipo; las
hemorragias vaginales irregulares son
comunes pero no dañinas
Parche anticonceptivo

• Impide que los ovarios liberen óvulos (ovulación)


• El parche es método nuevo y los estudios sobre su
eficacia son limitados. Los estudios de eficacia
• Libera dos hormonas de realizados señalan que puede ser más eficaz que los
forma continua, una anticonceptivos orales combinados, cuando se utilizan
progestina y un estrógeno, de un modo correcto y sostenido, y tal y como se
directamente a través de la aplican comúnmente
piel (parche) • El parche proporciona una seguridad comparable a los
anticonceptivos orales combinados con formulaciones
hormonales similares y su perfil farmacocinético es
parecido
Modo de uso
• La caja contiene 3 parches anticonceptivos • Aplica cada parche sobre un área de piel seca
• El primer parche se aplica durante las primeras y limpia, evitando cremas, polvos, aceites o
24 horas de haber iniciado la menstruación maquillaje en la zona
• Cada parche se aplica una vez por semana y se • Asegúrate que los bordes del parche estén
cambia cada semana, el mismo día bien pegados y oprime con la palma de tu
• En la cuarta semana no se aplica el parche y es mano durante 10 segundos
donde se presenta la menstruación
• No lo apliques en el mismo lugar
• A la quinta semana se inicia una nueva caja de 3
parches siguiendo las mismas indicaciones • Después del baño diario verifica que no esté
• El parche tiene una cubierta de plástico despegado
transparente, la cual debes levantar de una • Si el parche se despega parcial o totalmente,
esquina hasta llegar a la mitad, evitando tocar
la superficie adhesiva. Pégalo en una parte de la retira y coloca otro parche inmediatamente
piel seca y limpia, removiendo el resto de la
cubierta de plástico a continuación
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

• Es un método anticonceptivo, que se


basa en la colocación dentro de la
cavidad uterina de un elemento que
con efecto mecánico, químico, u
hormonal; impide que los
espermatozoides lleguen a fecundar los
óvulos, ya que son inmovilizados, o
destruidos para que no cumplan su
función. Se diferencian de los métodos
de barrera porque los DIU actúan a nivel
de cavidad uterina, mientras que los de
barrera lo hacen a nivel vaginal.
Dispositivo intrauterino (DIU): de cobre

• Dispositivo plástico •El cobre daña los • Disminuye la frecuencia de


flexible y pequeño que espermatozoides e cólico menstrual y los
contiene un asa o impide que se junten síntomas de
cubierta de cobre y se con el óvulo endometriosis; amenorrea (ausencia de
inserta en el útero • >99% de eficacia. hemorragia menstrual) en un grupo de
usuarias
Dispositivo intrauterino (DIU): hormonal

• Dispositivo plástico en
• Con el tiempo se reduce la cantidad de sangre
forma de T que se • Suprime el crecimiento del
que se pierde con la menstruación; disminuyen
inserta en el útero y revestimiento de la cavidad
los dolores menstruales y los síntomas de
libera diariamente uterina (endometrio)
endometriosis; se observó amenorrea (ausencia
pequeñas cantidades de • >99% de eficacia
de menstruación) en un grupo de usuarias
hormonas
MUCHAS GRACIAS

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