ETAPA

PRENATAL
https://www.youtube.com/watch?v=Gd
madkGgpUIhttps://www.youtube.com/
watch?v=GdmadkGgpUI

Métodos

Anticonceptivos
¿Cuáles son los métodos
disponibles de anticoncepción?
Pocos seguros Mas seguros.

• Condones (hombres y mujeres)

• Ritmo . • Píldora: (micropíldora) estrogeno
+ progestina (minipíldora)
• Método del moco cervical o progestina
Billings • Inyecciones anticonceptivas
• Parches anticonceptivos
• Dispositivo intrauterino (DIU)
• Espermicida
• Esterilización (hombres y mujeres)
Método del Ritmo
 Condones para hombres y mujeres
)

¿Cómo funcionan?
Evitan que el semen entre a la vagina
Evitan que las infecciones de transmisión sexual (ETS) pasen de una persona a otra
si se utilizan de modo apropiado.
 Píldoras anticonceptivas orales
Micropíldora (combinada)
Minipildoras

Estrógeno + progestina
• Estrogeno .

¿Cómo funcionan?
• Pueden causar periodos irregulares

1. Evita que el cuerpo femenino libere un

óvulo cada mes • Se deben tomar a la misma hora todos
los días
2. Engrosa la mucosa de la entrada del
útero, dificultando que pase el
semen • Al inicio pueden inducir efectos
secundarios, como piel con manchas,
sensibilidad de los senos, distensión
 Parches anticonceptivos
Se pegan en los glúteos, muslos, estómago o parte superior del cuerpo
Se cambian semanalmente – no se utiliza ningún parche en la cuarta semana del
ciclo.

liberan lentamente a las hormonas

estrógeno + progestina por la piel.
 Implantes
Inyecciones anticonceptivos
Dispositivos intrauterinos
(DIU)
Diafragmas y cubiertas
¿
Anticoncepción de emergencia
Píldoras de emergencia (o abortivas?)-
Contienen una combinación de estrógeno y progestina o progestina
sola.

Importante :
Si se usa de manera continua disminuye su efectividad y
puede causar irregularidades en la menstruación”
LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE

¿Cómo actúa la píldora?

Se han descrito tres mecanismos:
1. Impide la ovulación, la maduración y salida del
óvulo del ovario (efecto anovulatorio).

2. Dificulta el transporte de los espermatozoides

(efecto anticonceptivo).

3. Impide la implantación del embrión en el útero

(efecto anti-implantatorio).
Educación Sexual (Orientadores)

Además de hablar de penes, vaginas, preservativos y menstruación, habrá que añadir

más cosas, por ejemplo:

1. Facilitar la percepción de riesgo ( se creen invulnerables )

2. Reflexionar y anticiparse a los ideales románticos. (no es suficiente
hacerlo por amor a él, lo importante es que tú lo desees,
3. Fomentar la autoestima, (quien más se quiere, más se cuida y
viceversa).
4. Entrenar en habilidades sociales: saber decir sí y no. Conocer y
valorar las alternativas al coito.
5. Enseñales a enfrentarse a la presión del entorno
Biología del inicio de la vida

Concepción

Resultado de la union de espermatozoide + ovulo

23 pares de
cromosomas,
Cromosoma X (óvulo) + Cromosoma X (espermatozoide) = NIÑA
Cromosoma X (óvulo) + Cromosoma Y (espermatozoide) = NIÑO

Mellizos, Gemelos,
un óvulo y un único
Dos óvulos y dos espermatozoide ha realizado la
espermatozoides. concepción formándose el cigoto
que se dividirá en dos dando lugar
a dos fetos.
 El curso del Desarrollo
Prenatal

- Dura aproximadamente 266 días. (38 (40) semanas)

- Se inicia con la fertilización y termina con el nacimiento.
- El desarrollo prenatal es el despliegue del potencial
hereditario, es uno de los ejemplos más extraordinarios de
maduración.
- La maduración prenatal de los infantes humanos sucede
dentro de un medio ambiente altamente controlado y sigue
una secuencia predecible y metódica.
Primeros signos y sintomas de
embarazo
•Mamas adoloridos e hinchadas. (mayor segregación de
estrógenos y progesterona)
•Cansancio (progesterona deprime el S.N.C)
•Antojos- los cambios hormonales alteran las
preferencias alimenticias)
•Nauseas. Se afina el olfato.
•Micción frecuente.
Periodos Definidos de la
Etapa Prenatal
 El Periodo Germinal

Ocurre en la primera semana después de la concepción

Incluye:

La creación del huevo fertilizado, llamado cigoto.

La división celular
La implantación del cigoto a la pared uterina.
 Alta incidencia de Abortos
Sobre todo masculinos
El Periodo Embrionario

Ocurre de la 2da a la 8va semana después de la

concepción.

Se desarrollan diversos órganos que forman el cuerpo

humano.
MESODERMO
ECTODERMO Sistema circulatorio,
Se formarán el S. N., los huesos, los músculos,
cabello y uñas, ojo, nariz el sistema excretor y
el sistema reproductivo

ENDODERMO
Se desarrolla
el aparato
Digestivo y respiratorio, vejiga,
Timpano
Octava semana

Oficialmente termina el periodo embrionario y el el embrión pasa a

llamarse feto..
El rostro del bebé ya está más definido y tiene párpados, nariz incipiente y
labio superior.
El cuerpo se va alargando, cada vez con más forma humana y la piel es
translúcida, por lo que se puede ver el esqueleto. Pero los huesos no están
calcificados, están formados de cartílago
El embrión mide entre 4 y 5 centímetros y pesa 9 gramos. La circulación a
través del cordón umbilical está muy bien desarrollada.
El Periodo Fetal

9na semana al nacimiento 4to mes

El feto crece con rapidez • El desarrollo del cuerpo es
más rápido que el de la
cabeza.

• Mide aprox. De 15 a 20 cm.

• Pesa unos 150 grs.
• La madre puede sentir
golpes.
• La placenta está totalmente
desarrollada.
.
5to mes

Pesa de 300 a 400 grs. aprox.

Presenta pausas, definidas de
sueño.
Tiene una posición favorita en
el útero
Es más activo: se estira, da 6to mes
patadas, tiene hipo. Disminuye un poco el ritmo de
El sistema respiratorio todavía crecimiento.
no es adecuado para vivir.
Los ojos están completos, los abre,
los cierra,
Puede apretar el puño con fuerza.
8vo mes
Mide entre 48 y 50 cm.
Pesa dos kilos y dos kilos
doscientos.
Sus movimientos son limitados.
Se desarrolla una capa de grasa
en la totalidad del cuerpo.

9no mes
Siguen acumulando grasa.
El sistema orgánico es más
eficiente.
Aumenta la tasa cardíaca.
El color rojizo de la piel va
desapareciendo.
Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal

Nutrición
Estado Emocional
Enfermedades de la madre
Fármacos
Riesgos Ambientales
 Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal
Condición de la Madre

Nutrición

Madres necesitan incrementar 500 calorias mas por dia

Deficiencia de Zing : bebes muy pequeños, circunferencia

pequeña de la cabeza.
Def. Yodo : Cretinismo (glándula Tiroidea)
Def.. Acido fólico : Defectos en el tubo neural, Espina
bífida. +/- Probl. De atencion niñez
intermedia
 Vitamina B9, desde que intentan
Espina Bífida quedar embarazadas hasta la
semana 12

Factores de riesgo adicionales:

Edad maternal (la espina bífida se ve más
frecuentementeen madres adolescentes).
Orden del nacimiento (los primogénitos tienen
un riesgo más alto).
Estado socioeconómico (dieta pobre, con
carencia de las vitaminas esenciales y los
minerales, puede ser un factor influyente)
Äcido Fólico
Brócoli, espárragos, col, espinacas, acelgas,
legumbres (lentejas, arbejas, garbanzos etc ), nueces,
huevo, cereales de desayuno fortificados.
La levadura de cerveza es muy recomendable en el
embarazo, ya que es una gran fuente de acido fólico y
otros nutrientes
Cretinismo

Glándula Tiroidea
Def. vitamina D : Osteoporisis desde la pubertad.

Vinculo entre la desnutricion fetal y la esquizofrenia.

◦ Papalia, D. (1998) Psicologia del Desarrollo – Colombia:Mc

 ◦ Estado emocional de la madre

Emociones Sistema Cambio en la

Negativas Nervioso composición
de la sangre
en la madre
•Debilita las defensas inmunológicas.
•Cortisol, (niveles altos) retraso en el crecimiento cerebral del feto.
•Estrés.
•Adrenalina - Los hijos de madres con estres durante el embarazo,
mostraron niveles elevados de conductas violentas y antisociales en la
adolescencia .
•

.
ESTRÉS (Adrenalina)

Complicaciones obstétricas, parto prematuro y bajo peso

al nacer.

Aborto espontáneo:.

Problemas en el desarrollo intelectual: - Publicación 2005 “El desarrollo del lenguaje y el

cociente intelectual verbal tendían a ser más bajos en los hijos de las mujeres que más estrés
habían sufrido durante la gestación” revista de Psiquiatría de Londres

Problemas de atención e hiperactividad en el hijo.

El estrés intenso durante la semana 24 a 28 ha sido relacionada con el

autismo.
La edad gestacional de la vulnerabilidad es distinta para
los diferentes resultados.

Por ejemplo
Estrés agudo en el primer trimestre del embarazo está relacionado con
El estrés intenso durante la semana 24
esquizofrenia mientras
a 28 ha sido relacionada con el autismo
que en el último trimestre del embarazo está relacionado con TDAH.

Papalia, D. (1998) Psicologia del Desarrollo – Colombia:Mc

Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal

Enfermedades de la
Madre ETS

Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Rubeola

Infecciones Factor
urinarias
RH
Hepatitis OH y Tabaco
Toxoplasmosis
Ceguera.
Enfermedad neurológica.
Sordera.
Microcefalia o hidrocefalia
Sífilis
Sordera Congénita.
Dientes y huesos anormales.
Hidrocefalia.
Retreso mental.
Lesiones destructivas del paladar y tabique nasal.
 RUBEOLA
•Defectos de los ojos (que causan pérdida de la visión o ceguera).
•Pérdida de la audición,
•Algunos defectos cardíacos,
•Retraso mental
•y con menor frecuencia, la parálisis cerebral.
•Muchos niños con síndrome congénito de rubéola demoran más tiempo en aprender a
caminar y a realizar ciertas tareas.

Varicela
•Defectos de músculos y huesos.
•Malformaciones y parálisis de las extremidades.
•Ceguera, convulsiones y retraso mental.
•Cuando la infección se produce en el tercer trimestre
•del embarazo, suelen producirse defectos que afectan el
•sistema nervioso central.
 OH Y TABACO
. Bajo peso al nacer; retardo del crecimiento.
. Síndrome de muerte súbita del lactante.
. Malformaciones congénitas.
. Trastornos del S.N.
. Parto Prematuro
. Abortos expontáneos
Anormalidades faciales
Cociente intelectual más bajo;
Problemas cardíacos
Retraso del Desarrollo
, déficit de la atención y de las habilidades sociales.
A largo plazo (15 años)
Dificultades en tareas complejas como la coordinación visoespacial o la abstracción)
.
Incompatibilidad RH

Los anticuerpos de la madre

provocan la destrucción de los
glóbulos rojos del niño y se produce
una producción en exceso de
bilirrubina (ictericia) que daña las
células del cerebro.
KERNICTERUS

Estos trastornos se pueden

prevenir inyectando a la madre
anticuerpos en el embarazo.
 Condiciones que afectan el Desarrollo
Prenatal
Fármacos
Medicinas:
Tetraciclinas Impide la calcificación y puede producir la muerte
Cloranfenicol Puede producir muerte fetal.
Opíaceos Depresores del sistema nervioso

Valium Labio Leporino y paladar hendido

Metrotexate (cáncer)
Isotetrinoina (teratogénico)
Aspirina Problemas respiratorios, muerte fetal, desarrollo motor deficiente.
Antiinflamatorios no esteroides
 Otros factores:

-Riesgos ambientales .

-Radiaciones ( periodo critico 8 a 15 semanas)

Abortos expontaneos
Nacimientos Prematuros - CI bajo – microcefalia- S. Down
A futuro Cancer.
-Contaminación Ambiental.
concentraciones elevadas de desifectantes : bajo peso al nacer
y crecimiento fetal lento..
nicotina, plomo mercurio: alergias, asma trastornos
autoinmunes

- Edad de la madre y padre

Edad de los padres
A nivel global, la proporción de personas que alcanzan la paternidad a una edad avanzada se ha incrementado. Una investigación
mostró que el porcentaje de mujeres que son madres a una edad mayor de 35 años se incrementó de 14,9% en el año 2000 a
19,7% en el 2011 (20). La edad materna avanzada es considerada un factor de riesgo para la presentación de alteraciones
cromosómicas numéricas (aneuploidías), en especial trisomías como el síndrome Down, síndrome Patau o síndrome Edwards.
La Figura 1a describe la relación entre la edad materna y la frecuencia de concebir descendientes con alteraciones
cromosómicas, evidenciándose un aumento exponencial a partir de los 35 años
En el caso de los varones
El envejecimiento afecta a procesos relacionados con daño al ADN,
acortamiento telomérico, senescencia o apoptosis; lo que conlleva a la
acumulación de mutaciones de novo para enfermedades genéticas (por
ejemplo: síndrome de Noonan, síndrome de Marfan, acondroplasia, etc.),
malformaciones congénitas, autismo, cáncer, esquizofrenia, entre otros; donde
dependiendo de la edad del padre, existe cierto riesgo para la presentación de
dichas entidades, el cual se encuentra por encima de los 30 años de edad (23).
un estudio desarrollado en padres de entre 45 y 49 años demostró que había
un riesgo 3 veces mayor de tener hijos con trisomía 21 comparado con padres
jóvenes

Factores de riesgo en las enfermedades genéticas; Hugo H. Abarca Barriga1,2a, Miguel Chávez Pastor1,3, Milana
Trubnykova1, Jorge E. La Serna-Infantes4b, Julio A. Poterico5b, Acta méd. Peru vol.35 no.1 Lima ene. 2018
 ANOMALIAS GENÉTICAS
alt. 0.7% NV
.
 Clasificación de las Anomalías
genéticas > frecuencias

Alteración en el número de cromosomas.

- Trisomía 13, Sind. Patau (1/20000 nac. vivos)

-Trisomía 18, Sind. Edwards (1/8000 nac. vivos).
-Trisomía 21, Sínd. Down (1/600-800 nacidos)
 Síndrome de Down
Fecuencia

93% por Trisomía

(47 cromosomas)

3% Por Traslocación
(el 3er cromos. Unido a otro )
4 Por Mosaicismo
(Sólo algunos )
 S. De Patau par 13

Anomalías en el sistema nervioso :

Anomalías faciales:
Anomalías renales:
Anomalías cardíacas:
Anomalías de miembros:
Anomalías en abdomen:
S. de Edwars par 18

Las personas afectadas suelen tener

un crecimiento lento antes del
nacimiento (retardo del crecimiento
intrauterino) y un bajo peso al nacer,
además de defectos cardíacos y
anomalías de otros órganos que se
desarrollan antes del nacimiento.
Los rasgos faciales se caracterizan por
una mandíbula y boca pequeñas, y los
afectados suelen tener tendencia a
tener el puño cerrado.
 Ausencia de un fragmento de
cromosoma
Sindrome de CRI- DU_ CHAT
Par 5
Retraso en el desarrollo intrauterino y bajo peso
Estructura facial peculiar, redondeada, con
frecuencia
Paladar elevado.
Microcefalia separados y dispuestos hacia abajo.
Orejas de implantación baja..
Escoliosis
Bajo tono muscular. Hipotonia.
Cardiopatía congénita
Fracturas espontáneas/fragilidad ósea. • Mental,
pudiendo ser severo. • 19-Desarrollo lento o
incompleto de las habilidades motoras.
Alteraciones de los cromosomas sexuales
Síndrome de Turner: X0
El fenotipo es femenino: tiene estatura corta, infertilidad, desarrollo incompleto
de las características sexuales secundarias, no menstruación.
. Se asocia a malformaciones cardiovasculares y renales. No tienen compromiso
intelectual importante.
Síndrome de Klinefelter: 47 cromosomas XXY
Fenotipo: maculino, son altos, tienen desarrollo lento de los caracteres sexuales
secundarios, azoospermia frecuente, testículos pequeños y son infértiles.

Sind. De Cromosoma X frágil . Retraso mental menor a grave , retraso del habla y
desarrollo motor, hiperactividad. Forma heredada mas comun de retraso mental.
Síndrome de Turner
Sind. De Cromosoma X frágil
Retraso mental menor a grave , retraso del habla y desarrollo motor,
hiperactividad. Forma heredada mas comun de retraso mental.