Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Caso Clinico Pprii Hoy
Caso Clinico Pprii Hoy
REMOVIBLE II
CASO
CLÍNICO
DOCENTE: JORGE LUIS HUARCAYA
04 05 06
EXAMENES
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
COMPLEMENTA
RIOS
07 MODELO DE
PRÁCTICA
DATOS DE FILACION
Edad: 22 años
Sexo: MASCULINO
Raza: TRIGUEÑO
Peso: 65 kg
Talla: 1.69 m
Ocupación: estudiante
Procedencia: UCHIZA
Riesgos:
01
ANAMNESI
S
NOMBRES Y ENFERMEDADES MEDICAMENTOS
APELLIDOS ACTUALES
• Paracetamol (dolor de cabeza)
J.B.H.M
ANTECEDENTES
⮚ Médicos y familiares: Abuelo CLASIFICACIÓN
materna murio por derrame DE FOX:
cerebral
Paciente
⮚ Psicológicos: el paciente no receptivo
refiere ninguna enfermedad
psicológica.
EXAMEN CLÍNICO GENERAL
ECTOSCOPIA: AREG, ABEN, LOTEP,
ABEH
PIEL Y ANEXOS: NORMAL
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO:
Normal
FUNCIONES VITALES: NORMAL
02
EXAMEN
CLÍNICO
EXAMEN
EXTRAORAL
EXAMEN
INTRAORAL
EXAMEN
EXTRAORAL
LABIOS:
gruesos
ALTURA DE
SONRISA :
asimetrica
FORMA DE CARA:
alargada, asimetría,
presenta alteraciones
faciales
EXAMEN
EXTRAORAL
• MUCOSA VESTIBULAR: coloración rosada, sin
laceraciones ni lesiones, humectada.
• ENCÍA:
- Libre: rosa coral, lisa, contorno marginal festoneado
- Insertada: rosada, firme, puntillado característico.
DISEÑO