UNIVERSIDAD HERMILIO

VALDIZAN
E.A.P. ODONTOLOGIA

PROTESIS
PARCIAL
REMOVIBLE
CASO CLINICO

KAREN MARGOTH ROSAS VARA

HISTORIA CLINICA

ANAMNESIS

• NOMBRE: M.E.V.E
• EDAD: 48 años
• SEXO: femenino
• DIRECCION: Psje. Los jazmines A-16
• TELEFONO: 999256645
• FECHA DE INICIO: Enero 2021
HISTORIA CLÍNICA
MOTIVO DE CONSULTA

Me dificulta mucho masticar los alimentos.

ENFERMEDAD ACTUAL

El paciente refiere no presentar ningún problema de

enfermedad actual.
HISTORIA CLÍNICA
ANTECEDENTES MEDICOS

El paciente refiere no tener ningún antecedente

medico.

ANTECEDENTES ODONTOLOGICOS

El paciente refiere tener buenas experiencias

odontológicas.
HISTORIA CLÍNICA
EXAMEN FISICO GENERAL Y
PSICOLOGICO

ABEG, ABEN, ABEH Y LOTEP.

No característico
Paciente receptivo

• PRESION ARTERIAL: 110/70

• PULSO: 64
• FRECUENCIA RESPIRATORIA: 16
• TEMPERATURA: 36.5°
HISTORIA CLÍNICA
EXAMEN CLINICO BUCAL

1. HIGUIENE: regular
2. PLACA BACTERIANA: moderada
3. HALITOSIS: no presenta
4. TIPOLOGIA: regular
5. ESTADO GENERAL DE ENCIA: bueno
6. SUCEPTIBILIDAD A LA CARIES DENTAL: media
7. AREAS DESDENTADAS: forma lisa
8. APARATOS PROTESICOS: presento una PPR en el maxilar inferior.
9. CONSERVACION DE EDENTICION Y RESTAURACIONES: regular
HISTORIA CLINICA
EXAMEN CLINICO BUCAL

10. ESTADO DE:

 Labios: Medianos, gruesos, delimitados, hidratados
 Mucosa de labios: hidratado, sin lesiones , rosado
 Mucosa bucal: hidratado, rojo
 Paladar duro: rosado, hidratado, sin lesiones rugas palatinas visibles
 Paladar blando: hidratado, rosado y no presenta lesiones en el velo del paladar.
 Orofaringe: amígdala conservada, pilares anteriores y posteriores rosado, úvula
céntrica y única,
 Piso de boca: vascularizado, Conducto de Warton y Rivinus permeable
 Glándulas salivales: carúnculas sublinguales permeables
 Lengua: móvil, sin presencia de placa blanda
 HISTORIA CLÍNICA
DIENTES:

MALPOSICIONES MIGRACIONES MOVILIDAD EXTRACCIONES

Mesioangulaciòn 44 No presenta Pzas 44 y 32

COLOR TAMAÑO FORMAS ESTRUCTURA

Blanco amarillento Mediano Trapezoidal Regular estado

NUMERO FRACTURA ABRACIONES HIPERSENSIBILIDAD

Superior:10 No presenta No presenta No presenta

Inferior: 5
RADIOGRAFIA PANORAMICA
 INFORME DE LAS
ESTRUCTURAS DENTARIAS:

11 lesión cariosa- palatino 1/3 de dentina

12 Presenta Malposición
13 Reabsorción Radicular
14 material restaurador a nivel oclusal
15 a nivel oclusal
16 , 17 Ausentes
21 lesión cariosa palatovestibulodistal
22 lesión cariosa
24 material restaurador desbordante hacia mesial
25 material restaurador a nivel oclusal
 INFORME DE LAS
ESTRUCTURAS DENTARIAS:

26 , 27 Ausentes
32 Reabsorción ósea alveolar leve a modereado – mesial
34 material restaurador – oclusal
35 material restaurador – oclusal
36, 37 Ausentes
44 mesioangulación
41,42 ,43,45,46,47 Ausentes
 PLAN DE TRATAMIENTO

 Remoción de Placa Dura y Blanda (Profilaxis)

 Técnica de Cepillado
 Restauración de Pza. 21,35,44, con resina
 Endodoncia en la Pza. 21
 Colocación de prótesis parcial Removible en:
- zona superior ( Clase I )
- zona inferior ( Clase I Modificación I)
PROCEDIMIENTOS
REALIZADOS
FOTOGRAFÍAS EXTRAORALES

FRONTAL LATERAL
PREPARACIÓN DEL
MATERIAL DE
IMPRESIÓN
MATERIALES DE IMPRESIÓN
VACEADO Y ZOCALADO
MATERIALES PARA IMPRESIÓN
DE MORDIDA
MONTAJE SUPERIOR E
INFERIOR
GRACIAS