CASO CLINICO : CORRECCIÓN

DE LA ASIMETRÍA DEL MARGEN

GINGIVAL CON GINGIVECTOMÍA
CURSO : Clínica Integral Del Adulto IV
DOCENTES : Mg. Iván Huamán
Mg. Emily Hernandez
Mg.Rosa Aroste
ALUMNO: Huamani Hernandez Elizabeth
CICLO: VIII
AÑO : 2020-02
 RIESGO SISTÉMICO
NO REFIERE
ANAMNESIS :
RIESGO ESTOMATOLÓGICO
MEDIO
CONDUCTA
RECEPTIVO

1. FILIACION :
NOMBRES Y APELLIDOS: Fatima Diaz Martinez
EDAD: 19años
SEXO: Femenino
DOMICILIO: San Andrés 854 1.2 ENFERMEDAD ACTUAL:
TELEFONO: 054 22564 • MOTIVO DE CONSULTA:
OCUPACION: Estudiante Universitario Remitida de Ortodoncia al servicio de
Periodoncia
por asimetría de los márgenes gingivales en el
sector anterosuperior
1.3 EVALUACION DEL CUESTIONARIO :

Paciente femenino de 19 años de edad en

ABEG al cuestionario , presenta una buena
limpieza bucal , inicio tratamiento de
ortodoncia hace dos semanas
 2. EXAMEN CLINICO GENERAL

2.1 ECTOSCOPIA
Apreciación general Normal X Alterada
Fascias No característica X Característica
Grado de colaboración Receptivo X No receptivo
2.2 PESO Y TALLA
Peso : 59KG Talla : 1.57
2.3 PIEL Y ANEXOS
Temperatura Normal X Aumentada Disminuida
Lesiones Ausentes x
Anexos Normales X Alterados
2.4 FUNCIONES VITALES
Temperatura 36.9 °C Pulso 72 /min
Frecuencia respiratoria 20 /min Presión arterial
140/70mmHg
2.5 AMPLIACIÓN
 

 
 
 2. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO:

3.1 EXAMEN EXTRAORAL

Forma de cráneo Braquicéfalo  X Mesocefalo Dolicocéfalo  

Forma de cara Braquifacial X Mesofacial Dolicofacial  

 
Simetría facial Normal  X Alterada    

Musculatura Normal  X Alterada    

Perfil A-P Concavo   Recto X Convexo  

Perfil vertical Hipodivergente   Normodivergente x Hiperdivergente  

Fonación Normal  X Alterada    

Deglución Normal  X Atípica    

Respiración Nasal x Bucal      

Otros Hábitos Ausentes x Presentes      

A.T.M Normal  x Alterada    

Ganglios s / m No palpables x Palpables      

 3.2 EXAMEN INTRAORAL

3.2.1 TEJIDOS BLANDOS

Labios Normotónicos, deshidratados
Vestíbulo SAE
Frenillos frenillo labial superior de inserción baja
Paladar duro Forma ovoide, con gran consistencia firme y profunda
Paladar blando Forma triangulara, consistencia blanda y consistencia blanda
Orofaringe Uvula normal
Lengua Fisurada, y proporcional a la cavidad bucal
Piso de boca Presenta movilidad conservada
Periodonto / Tejido Peri - Implantar
* Encía marginal margen gingival ubicado hacia coronal en PZAS 11 12
* Encía papilar SAE
* Encía adherida SAE
* Profundidad Surco gingival SAE
* Movilidad dentaria  No presenta
Pulpa
* Exposición pulpar No presenta
* Dolor a la percusión No presenta
* Sensibilidad al frío No presenta
* Sensibilidad al calor No presenta
 TEJIDOS DUROS

FORMA DE ARCO DENTARIO :

• SUPERIOR : Ovoide
• INFERIOR : Ovoide

OCLUSION:
RM .D : III
RC . D: I

RM.I: I
RC.I :I
CE CE

CE CE
 EXAMENES AUXILIARES
RESUMEN DEL EXAMEN CLINICO

• RADIOGRAFIA PERIAPICAL
• HEMOGRAMA COMPLETO
PACIENTE FEMENINO DE 19 AÑOS DE EDAD -Tiempo de coagulación y sangria
EN ABEG ,con forma de craneo: - Tiempo de protombrina activada y
braquicéfalo, forma de cara: braquifacial tromboplastina
presenta simetría y armonía del rostro,
musculatura: normal, perfil a-p: recto, perfil
vertical: normodivergente, fonación:
normal, deglución: normal, respiración:
nasal, otros hábitos: no presentes, a.t.m :
normal y ganglios s/m no palpables
 DIAGNOSTICO DEFINITIVO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

TEJIDO DURO : K02 Carie de esmalte pza: - (k02)Caries dental Pzas :

15 , 16 , 25, 45, 34 15,16,25,45,34
- alteración de la morfología
alteración de la morfología gingival gingival
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

• REVISAR EL ESTADO DE SALUD GENERAL DEL

PACIENTE Y SU INCIDENCIA EN SALUD
PERIODONTAL
• MOTIVAR A LA PACIENTE PARA LOGRAR UN
TRATAMIENTO EXITOSO
• ELIMINAR PLACA BACTERIANA
• ELIMINAR CARIES Y OBTURACIONES
DEFECTUOSAS
• RECUPERAR LA FUNCION (MASTICCION Y
DEGLUCION)
• DEVOLVER FUNCION OCLUSAL Y ESTETICA
 PLAN DE TRATAMIENTO

PRONOSTICO:
FAVORABLE
FASE SISTEMICA:
Paciente femenino de 19 años de edad , ABEG lucido
orientado en tiempo y espacio
FASE ESTOMATOLOGICA
• FASE DE HIGIENE:
Control de placa, profilaxis y curetajes simples
• FASE PREVENTIVA
Educar al paciente en la higiene oral

• FASE CORRECTIVA
Restauraciones con resina
Gingivectomia
• FASE DE MANTENIMIENTO
Control cada semana
PROCEDIMIENTO

RESTAURACION CON
RESINA
1. Aislamiento absoluto
2. Apertura de la cavidad y eliminar
lesiones cariosas
3. Acido por 15 segundos , lavado y
secado
4. Adhesivo en esmalte , fotocuramos
5. Se coloca reina en capas y se
fotocura 20 seg
6. Prueba de oclusión con papel
articular
7. Se realiza los ajustes oclusales con
fresas de grano fino
 Procedimiento prequirúrgico
se prescribieron exámenes de
laboratorio obligatorios, los cuales
incluyeron: estudio hemático
completo, recuento plaquetario (PT
y TPT) y glicemia. Los resultados
arrojaron valores dentro del rango
de normalidad

Acto quirúrgico:
• Previa antisepsia del campo operatorio con solución acuosa
de clorhexidina al 0.12%
• Se anestesió el sitio quirúrgico con el uso de la técnica
anestésica infiltrativa, reforzando en la base de las papilas.
• Se procedió a marcar la profundidad del surco gingival a
nivel de 11 y 12, con las pinzas marcadoras, lo que dio lugar
a puntos sangrantes en la encía que sirvieron de guía para
realizar la incisión a bisel interno por vestibular
aproximadamente a 45 grados respecto al eje longitudinal
del diente y a 1 mm apical a los puntos sangrantes con hoja
de bisturí # 15
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/724-3317-1-PB.pdf
• Con curetas periodontales, se removió el tejido incidid
se irrigó el área con suero fisiológico alrededor de cua
veces.
• Se realizó además frenotomía labial superior. En amba
zonas se logró hemostasia por compresión y se aplicó
Tisuacryl®, como apósito periodontal .
• Por el hecho de no haber levantado colgajo y debido a
buena hemostasia lograda no fue necesario utilizar su
quirúrgica.
 INDICACIONES

• Mantener la cabeza elevada las primeras horas, evitando

acostarse
• No realizar buchadas
• Colocar compresas frías por fuera del labio superior las
primeras 24 horas alternando por períodos cortos de tiempo
• Ingerir alimentos suaves los dos primeros días, al segundo
día de operada mantener la higiene bucal a través del
cepillado dentogingival usando preferiblemente cepillo de
cerdas blandas en la zona intervenida unido a colutorios de
solución acuosa de clorhexidina al 0,12% cada doce horas

file:///C:/Users/Usuario/Downloads/724-3317-1-PB.pdf