Urgencia Psiquiátrica

Dr. Edgard Salinas Jiménez

Psiquiatra
Medico Forense
2022
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Objetivo:

Identifica los trastornos de urgencia en psiquiatría, en la práctica de

la medicina general.
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Se define la urgencia psiquiátrica:

El trastorno del pensamiento, del afecto o de la conducta son en tal grado

disrruptivos, que el paciente mismo, la familia o la sociedad, consideran que
requiere atención inmediata.

Kaplan and Sadock’s. (2015). Synopsis of Psychiatry. Decima primera edición.

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Kaplan and Sadock’s. (2015). Synopsis of Psychiatry. Decima primera edición.

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1. Son manifestaciones de una alteración psicológica aguda:

a. Ansiedad.
b. Crisis de pánico.
c. Depresión.
d. Trastornos de adaptación.
e. Reacción a stress agudo.
f. Trastorno de stress postraumático.

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2. Implican riesgo de daño personal o interpersonal:

a. Agresividad o violencia.
b. Suicidio.
c. Homicidio.
d. Agitación psicomotriz.

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3. Evidencian un comportamiento profundamente desorganizado:

a. Psicosis.
b. Delirio.

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El término suicidio procede del latín, y significa «matarse a sí mismo».

Es un acto letal que representa el deseo de morir de la persona.

Algunas personas tienen ideas suicidas que nunca llevan a cabo; otras hacen
planes durante días,

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En psiquiatría, el suicidio es la principal emergencia.

El homicidio y el hecho de no diagnosticar una enfermedad médica subyacente

potencialmente mortal también son urgencias, aunque menos frecuentes.

El suicidio es para el psiquiatra lo que el cáncer para el Oncólogo.

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Epidemiología:

En Estados Unidos se atribuyen cada año unas 30,000 muertes al suicidio

(aproximadamente 100 al día).

Esta cifra contrasta con las 20 000 muertes anuales por homicidio.

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Epidemiología:

Se ha estimado que la ratio entre los intentos de suicidio y los suicidios

consumados es de 25 a 1.

Un aumento en adolescentes y un descenso en los ancianos,

Actualmente, el suicidio es la décima causa de muerte en Estados Unidos, por detrás de las enfermedades
cardíacas, el cáncer, las enfermedades respiratorias de vías bajas crónicas, las enfermedades

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Epidemiología:
Datos y cifras de la OMS:

Cada año se suicidan cerca de 700 000 personas.

Por cada suicidio consumado hay muchas tentativas de suicidio.

En la población general, un intento de suicidio no consumado es el factor individual

de riesgo más importante.

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Epidemiología:
Datos y cifras de la OMS:

El suicidio es la cuarta causa de muerte entre los jóvenes de 15 a 19 años.

El 77% de los suicidios se produce en los países de ingresos bajos y medianos.

La ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y el disparo con armas de fuego son algunos de los métodos
más comunes de suicidio en el mundo.

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Tratamiento:

1. Intervención verbal.
2. Intervención farmacológica.
3. Intervención física.
4. Solicitud de ayuda.  

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Tratamiento:
1. Intervención verbal: 
La comunicación es primordial.
Con las transacciones explícitas, la ganancia siempre es alta y los riesgos menores.
La comunicación debe ser directa, comprensiva, persuasiva y firme.

2. Intervención farmacológica: 
Referida al empleo adecuado, seguro y juicioso de los psicofármacos que, en la actualidad,
constituyen recurso de privilegio técnico en el tratamiento.
Así, es indispensable el conocimiento cabal de la psicofarmacología.

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Tratamiento:
3. Intervención física: 
Implica restricción por la fuerza humana o contención mecánica.

Será necesaria en algunos casos para proteger al paciente mismo o a los demás.

El médico comandará con seguridad las acciones, evitando involucrarse personalmente en actos de
fuerza; la experiencia demuestra que cuando los pacientes se restablecen suelen agradecer el
habérseles cuidado.

4. Solicitud de ayuda: 

Que deberá ser hecha sin demora, cuando la situación lo requiera, al especialista o a las entidades que
en casos singulares deben intervenir.

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Conclusiones

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Recomendaciones

Kaplan and Sadock’s. (2015). Synopsis of Psychiatry. Decima primera edición.

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