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Caso Clnico peditrico

Paciente masculino, de 3 aos de edad, es llevado a la sala de emergencia por


presentar:

Diarreas ftidas
Vmitos
Fiebre

Anamnesis
El nio es el penltimo de cinco hermanos y habitan con su madre. El ms
pequeo tiene cuatro meses de edad.

La madre refiere que el paciente naci prematuro y que tena problemas para
succionar, por lo que le puso leche infantil desde el primer mes de vida. A partir
de los 6 meses comenz una alimentacin basada en agua de arroz y otro tipo
de alimentos porque careca de recursos econmicos para adquirir leche, carne
y otros alimentos.

Datos Relevantes de la Anamnesis:


El penltimo hijo de 5 hermanos.
Consumo de leche infantil desde el primer mes de vida.
Alimentacin basada con agua de arroz y otros alimentos poco
proteicos.

Estado General
Paciente consciente, aptico e irritable, plido eupneico, luce crnicamente
enfermo. Se observa cara con aspecto de luna llena, signos de lesin ocular,
pelo seco y quebradizo, pelo con manchas escamosas, hepatomegalia y
miembros inferiores edematizados.

Examen Fsico
Datos Valores Normales Valores Presentados
Peso 11 kg
Talla 0,88 m
IMC 14,20 kg/m2
Cintura Abdominal 44 cm

Signos Vitales Valores normales Valores presentados


T.A 100/60 mmHg
F.C 112 L/m
F.R 20 R/m
Resultados de Laboratorio
Hemograma Valores normales Valores presentados
Hematocritos 22%
Hemoglobina 7,4 gr
Glbulos Rojos 2,7 millones/mm3
Glbulos Blancos 14,150 /mm3
Plaquetas 152,000 /mm3

Qumica Valores normales Valores presentados


Glicemia 67 mg/dl
Sodio 3,1 mEq/l
Potasio 3,1 mEq/l
Calcio 6,9 mEq/l
Urea 12 mg/dl
Creatinina 0,4 mg/dl

Orina Valores normales Valores presentados


Densidad 1,038
Glucosa Negativo
Cuerpos Cetnicos Negativo
Albumina Negativo

Coprolgico

Uncinarias y scaris

Coprocultivo

Enterobacter y Salmonella

Diagnostico
Deshidratacin
Desnutricin
Enfermedades por dficit Nutricional