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Semiología del cuello

Dra Martini. H.Militar


Dra. Serra. H Paroissien
2020
Introducción
• Frente al examen físico del cuello es importante
ubicarnos topográficamente para poder describir con
precisión los hallazgos obtenidos a la inspección,
palpación y auscultación del cuello.

• Desde el punto de vista anatómico, se distinguen las


regiones: suprahioidea (submaxilar, submentoniana) e
infrahioidea; dos regiones laterales:
esternocleidomastoidea y supraclavicular y una región
posterior, la nuca.
S
Semiológicamente, es de utilidad reconocer dos triángulos:
 Triángulo Anterior
 Triángulo Posterior
- Triángulo anterior (formado por el borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo, el borde inferior de la
mandíbula y la línea media del cuello.

• El contenido principal está distribuido en: triángulo


submaxilar (glándula submaxilar y su conducto, ganglios
linfáticos, XII par, arteria y venas faciales); triángulo
submentoniano (ganglios linfáticos submentonianos , vena
yugular anterior); triangulo carotideo (paquete vásculo-
nervioso del cuello, arteria carótida externa y algunas de sus
ramas, faringe, laringe y tráquea, glándula tiroides, ganglios
linfáticos cervicales anteriores, ramas del plexo cervical).
Examen físico del cuello
• Incluye , en líneas generales, las siguientes maniobras: 
• a) Inspección

• b) Examen del pulso venoso y detección de ingurgitación yugular.

• c) Auscultación y palpación de arteria carótida primitiva.

• d) Palpación de las cadenas ganglionares del cuello en todos sus


territorios (ver semiología del sistema hematopoietico)

• e) Examen de glándula tiroides: inspección, palpación y


auscultación.
MANIOBRAS DE PALPACIÓN DE GLÁNDULA
TIROIDES
 

-Palpación de la glándula tiroides por delante

Se palpa con el pulpejo del dedo pulgar de la


mano derecha para el lóbulo derecho y de la mano
izquierda para el lóbulo izquierdo. La mano libre se
apoya en la nuca del paciente y modifica la
posición de la cabeza para permitir un mejor
acceso palpatorio con la otra mano. Permite
definir los límites del proceso en estudio.
- Palpación de la glándula tiroides por
detrás:
• Con ambas manos aplicadas sobre la glándula.
Maniobra muy útil para precisar tras la ubicación de la glándula y previa detección del
cartílago cricoides, las siguientes características: límites. Superficie, consistencia,
excursión al deglutir, tamaño (Normal: Pesa 20 Grs.), sensibilidad, frémitos.
Quiste Tirogloso
- Palpación de quiste tirogloso:
pinzar el tumor entre dos dedos. Si al
sacar la lengua del paciente, la
tumoración se eleva, se trata de un
quiste tirogloso
Investiga , Relaciona y
Responde

Esta actividad les permitirá relacionar sus conocimientos.


Identifica los hallazgos en las siguientes fotografías
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